BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN HỒNG SƠN
ĐIỀU TRỊ NƠ VI TẾ BÀO HẮC TỐ
BẨM SINH KHỔNG LỒ
BẰNG PHƢƠNG PHÁP GIÃN DA
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI - 2023
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN HỒNG SƠN
ĐIỀU TRỊ NƠ VI TẾ BÀO HẮC TỐ
BẨM SINH KHỔNG LỒ
BẰNG PHƢƠNG PHÁP GIÃN DA
Chuyên ngành : Chấn thƣơng chỉnh hình và tạo hình
Ngành : Ngoại khoa
Mã số : 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
PGS. TS. NGUYỄN BẮC HÙNG
HÀ NỘI - 2023
i
LỜI CẢM ƠN
Với tất cả sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi đến:
PGS.TS. NGUYỄN BẮC HÙNG
Ngƣời thầy tận tình giúp đỡ cho em những ý kiến đóng góp quý báu
để em hoàn thành bản luận án này.
GS. TS. TRẦN THIẾT SƠN
Ngƣời thầy đã dìu dắt, định hƣớng, tạo mi điều kiện thuận lợi nhất cho
em trong quá trình học tập cũng nhƣ trong quá trình viết luận án.
Em xin chân thành cảm ơn các Thầy, anh chị em đồng nghiệp, bạn bè:
Bộ môn Phẫu thuật tạo hình, Trƣờng Đại học Y Hà Nội.
Khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ và Phục hồi chức năng,
Bệnh viện Da liễu Trung ƣơng.
Xin kính tặng:
Bố mẹ, ngƣời đã sinh thành và nuôi dƣỡng.
Ngƣời vợ hiền, ngƣời bạn đời, luôn đồng hành và chia sẻ.
Con trai Nguyễn Tú Nam và Nguyễn Khang Duy yêu quý.
ii
LỜI CAM ĐOAN
i Nguyễn Hồng Sơn, nghiên cứu sinh khóa 33 Trƣờng Đại họ c Y
Hà Nội, chuyên ngành Chấn thƣơng chỉnh hình và tạo hình, xin cam đoan:
1. Đây luận án do bản thân i trực tiếp thực hiện dƣới sự hƣớng dẫn
của Thầy PGS. TS. Nguyễn Bắc Hùng.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kì nghiên cứu nào khác đã
đƣợc công bố tại Việt Nam.
3. Các số l iệu thông tin trong nghiên cứu hoàn toàn chính xác,
trung thực khách quan, đã đƣợc xác nhận chấp thuận của sở nơi
nghiên cứu.
i xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày 10 tháng 03 năm 2023
Ngƣời viết cam đoan
Nguyễn Hồng Sơn
iii
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN .................................................................................................... i
LỜI CAM ĐOAN ............................................................................................. ii
MỤC LỤC ........................................................................................................ iii
DANH MỤC VIẾT TẮT ................................................................................. vi
DANH MỤC BẢNG ....................................................................................... vii
DANH MỤC HÌNH ......................................................................................... ix
ĐẶT VN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƢƠNG 1. TNG QUAN TÀI LIU ........................................................ 3
1.1. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, SINH DA ................................................. 3
1.1.1. Đặc điểm giải phẫu da ..................................................................... 3
1.1.2. Đặc điểm sinh lí da .......................................................................... 5
1.2. VI TẾ BÀO HẮC TỐ BẨM SINH KHỔNG LỒ ............................. 8
1.2.1. Đặc điểmm sàng .......................................................................... 8
1.2.2. Đặc điểm cận m sàng ................................................................. 11
1.2.3. Chẩn đoán ...................................................................................... 14
1.3. ĐIỀU TRỊ NƠ VI TẾ BÀO HẮC TỐ BẨM SINH KHỔNG LỒ .......... 16
1.3.1. Không điều trị ............................................................................... 16
1.3.2. Thủ thuật điều trị nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ ............. 16
1.3.3. Phẫu thuật điều trị nơ vi tế bào hắc tố bẩm sinh khổng lồ ............ 17
1.4. ĐIỀU TRỊ NHBK BẰNG PHƢƠNG PHÁP GIÃN DA ....................... 19
1.4.1. Giãn da tự nhiên ............................................................................ 19
1.4.2. Giãn da bằng túi ............................................................................ 21
1.4.3. Phẫu thuật bổ sung, kết hợp điều trị NHBK ................................. 23
1.5. T NGHIÊN U ĐIÊ U TRI NHBK NG GIA N DA .......... 25
1.5.1. Giãn da tự nhiên ở Việt Nam điều trị NHBK ............................... 25
1.5.2. Giãn da tự nhiên trên thế giới điều trị NHBK............................... 27
1.5.3. Giãn da bằng túi ở Việt Nam điều trị NHBK ............................... 29
1.5.4. Giãn da bằng túi trên thế giới điều trị NHBK ............................... 31