B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PH H CHÍ MINH
MAI TH THANH THÚY
KT CC SC KHE CA BNH NHÂN
UNG THƯ ĐƯỢC CHĂM SÓC GIẢM NH
TI THÀNH PH H CHÍ MINH
LUN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CNG
TP. H CHÍ MINH NĂM 2025
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PH H CHÍ MINH
MAI TH THANH THÚY
KT CC SC KHE CA BNH NHÂN
UNG THƯ ĐƯỢC CHĂM SÓC GIẢM NH
TI THÀNH PH H CHÍ MINH
NGÀNH: Y TNG CNG
MÃ S: 9720701
LUN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CNG
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC:
1. GS. RICHARD HARDING
2. TS. TRNH TH HOÀNG OANH
TP. H CHÍ MINH NĂM 2025
i
LỜI CẢM ƠN
Chúng tôi xin cám ơn Dự án “Đánh giá sáu quốc gia triển khai chương trình
Chăm sóc Giảm nhẹ” của T chc Y tế Thế gii do Vin Chính sách Phc hi
Chức năng Chăm sóc Gim nh Cicely Saunders, King’s College, Anh Quc thc
hiện. Chúng tôi chân thành cám ơn giáo sư Richard Harding, trưởng khoa Chăm sóc
gim nh Phc hi chức năng, Viện Cicely Sauders, King’s College, Anh Quốc
tiến Trịnh Th Hoàng Oanh, nguyên trưng b môn Dch t học, Đại học Y dược
Thành ph H Chí Minh đã luôn đồng hành, động viên chia s kinh nghim giúp
tôi hoàn thành công trình nghiên cứu này. Chúng tôi cũng xin cảm ơn lãnh đạo Bnh
viện Ung bướu Thành ph H Chí Minh đã đề xut, phê duyt và tạo điều kin thun
li cho quá trình thu thp d liu. Cui cùng, chúng tôi xin gi li tri ân sâu sắc đến
nhng bệnh nhân đã tham gia nghiên cứu cùng s giúp đỡ của người thân. Chúng tôi
luôn ghi nh tri ân nhng bệnh nhân đã qua đời trong thi gian thc hin nghiên
cu.
Thành ph H Chí Minh, ngày 03 tháng 11 năm 2025.
Tác gi
Mai Th Thanh Thúy
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên Mai Th Thanh Thúy, là Nghiên cu sinh ngành Y tế Công cng khóa
2020 2023, xin cam đoan:
(1) Lun án là do chính bn thân tôi thc hiện, dưới s hướng dn khoa hc ca GS.
Richard Harding và TS. Trnh Th Hoàng Oanh, không do ngưi khác làm thay.
(2) Các tài liu tham khảo được tôi xem xét, chn lc k ng, trích dn lit
đầy đủ.
(3) Kết qu trình bày trong luận án được hoàn thành da trên các kết qu nghiên cu
ca bn thân tôi các kết qu ca nghiên cứu này chưa được dùng cho bt c
đề tài cùng cp nào khác.
Tôi xin cam kết luận án này được hoàn thành da trên các kết qu nghiên cu
ca tôi trong khuôn kh ca d án Đánh giá sáu quc gia trin khai chương trình
Chăm sóc Giảm nhẹ” của T chc Y tế Thế gii do Vin Chính sách Phc hi
Chức năng Chăm sóc Giảm nh Cicely Saunders, King’s College, Anh Quc phi
hp trin khai. D án có quyn s dng kết qu ca luận án này để phc v cho mc
tiêu báo cáo ca d án.
Thành ph H Chí Minh, ngày 03 tháng 11 năm 2025
Người hướng dẫn 1
Tác giả thực hiện
GS. Richard Harding
Mai Thị Thanh Thúy
Người hướng dẫn 2
TS. Trịnh Thị Hoàng Oanh
iii
MC LC
LI CM ƠN ............................................................................................................ i
LỜI CAM ĐOAN ..................................................................................................... ii
DANH MC CÁC CH VIT TT.................................................................... vii
DANH MC THUT NG ANH VIT ........................................................... ix
DANH MC BNG ................................................................................................ xi
DANH MC HÌNH ............................................................................................... xiii
ĐẶT VN Đ ............................................................................................................ 1
DÀN Ý NGHIÊN CU ............................................................................................. 5
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIU .................................................................. 7
1.1. Các khái nim v chăm sóc giảm nh .................................................................. 7
1.2. Các mc đích của chăm sóc giảm nh ................................................................. 7
1.3. Các nguyên tắc và mô hình Chăm sóc giảm nh ................................................. 8
1.3.1. Các nguyên tắc trong chăm sóc gim nh ............................................ 8
1.3.2. Mô hình chăm sóc giảm nh ti Vit Nam ........................................ 11
1.4. Ung thư và chăm sóc giảm nh cho bnh nhân ung t .................................... 11
1.4.1. Tng quan v bnh ung thư................................................................ 11
1.4.2. Nhu cầu chăm sóc giảm nh ca bệnh nhân ung thư ......................... 13
1.5. Các kết cc sc khe ca bệnh nhân ung thư trong chăm sóc gim nh ........... 14
1.6. Các vấn đề th cht ph biến ca bệnh nhân ung thư ........................................ 15
1.6.1. Đau ..................................................................................................... 15
1.6.2. Yếu hoc thiếu năng lượng ................................................................ 15
1.6.3. Khó th ............................................................................................... 16
1.6.4. Bun nôn, nôn .................................................................................... 16