Luận án Tiến sĩ: Tính an toàn và hiệu quả của điều trị tái thông trên bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp cửa sổ 6-24 giờ sử dụng phần mềm RAPID

Đột quỵ thiếu máu não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế vĩnh viễn trên toàn cầu, tạo gánh nặng y tế và xã hội đáng kể tại Việt Nam với hàng trăm nghìn ca mắc mới mỗi năm. Trong bối cảnh đó, điều trị tái thông cấp cứu, đặc biệt là lấy huyết khối cơ học, đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong việc cứu sống mô não và cải thiện kết cục chức năng. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân nhập viện muộn, bỏ lỡ “cửa sổ vàng” 6 giờ truyền thống. Sự phát triển của các kỹ thuật hình ảnh học tiên tiến và phần mềm hỗ trợ trí tuệ nhân tạo như RAPID đã mở ra khả năng mở rộng cửa sổ điều trị lên đến 24 giờ, bằng cách xác định vùng mô não còn có thể cứu được. Nghiên cứu này đánh giá tính an toàn và hiệu quả của điều trị tái thông trong cửa sổ mở rộng này, đồng thời xác định các yếu tố tiên lượng quan trọng, nhằm tối ưu hóa phác đồ điều trị cho bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp.

Các nhà nghiên cứu y học, bác sĩ chuyên khoa thần kinh, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức cấp cứu và các chuyên gia y tế quan tâm đến điều trị đột quỵ thiếu máu não cấp.

Đột quỵ thiếu máu não cấp, đặc biệt là do tắc nghẽn động mạch lớn, là một tình trạng y tế khẩn cấp với tỷ lệ tử vong và tàn phế cao. Mặc dù can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học đã trở thành tiêu chuẩn vàng trong điều trị, phần lớn bệnh nhân lại đến các cơ sở y tế muộn sau “cửa sổ điều trị” 6 giờ truyền thống. Điều này đặt ra thách thức lớn trong việc tối ưu hóa cơ hội điều trị cho những bệnh nhân này.

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá tính an toàn và hiệu quả của điều trị tái thông bằng lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp trong cửa sổ điều trị mở rộng từ 6 đến 24 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Điểm đặc biệt của nghiên cứu là việc ứng dụng phần mềm RAPID, một công cụ phân tích hình ảnh học trí tuệ nhân tạo, để xác định vùng lõi nhồi máu và vùng tranh tối tranh sáng, từ đó lựa chọn bệnh nhân phù hợp cho can thiệp ngay cả khi đã qua thời gian 6 giờ.

Cụ thể, luận án sẽ mô tả chi tiết các đặc điểm dân số học, yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng và hình ảnh học của nhóm bệnh nhân được điều trị trong cửa sổ mở rộng này. Bên cạnh đó, nghiên cứu sẽ phân tích kỹ lưỡng hiệu quả và an toàn của phương pháp điều trị, được đo lường thông qua tỷ lệ bệnh nhân đạt được kết cục phục hồi chức năng thần kinh tốt và tỷ lệ tử vong sau 3 tháng. Cuối cùng, một mục tiêu quan trọng là xác định các yếu tố tiên lượng có khả năng dự đoán kết quả phục hồi chức năng tốt, nhằm cá thể hóa chiến lược điều trị và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Kết quả của nghiên cứu này kỳ vọng cung cấp bằng chứng khoa học giá trị, góp phần mở rộng khả năng điều trị và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tại Việt Nam.