BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGÔ THỊ THẢO
NGHIÊN CỨU ĐỘT BIN GEN G6PD
MỘT SDÂN TC MIỀN BẮC VIỆT NAM
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI – 2023
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
----***----
NGÔ THỊ THẢO
NGHIÊN CỨU ĐỘT BIN GEN G6PD
MỘT SDÂN TC MIỀN BẮC VIỆT NAM
Chuyên ngành : Huyết học và Truyền máu
Mã số : 9720107
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:
PGS.TS. Trần Vân Khánh
HÀ NỘI - 2023
LỜI CẢM ƠN
Trong thời gian học tập làm luận văn, em đã nhận được sự quan tâm, giúp
đỡ của rất nhiều các thầy cô, gia đình, bạn bè, nhà trường và bệnh viện.
Trước tiên, Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy hướng dẫn
PGS.TS.Trần Vân Khánh PGiám đốc Trung tâm Nghiên cứu Gen Protein,
Trường Đại học Y Nội đã tận tình giảng d y, hướng dẫn e m hoàn thiện ng
khoa học, cho em hội được thực hiện đề tài tại trung tâm tạo mọi điều ki n
thuận lợi để giúp em hoàn thành luận văn.
Em xin gửi lời cám ơn chân thành đến Ths. Thị Phƣơng các anh chị
em tại Trung tâm nghiên cứu Gen Protein đã tận tình chỉ bảo, quan tâm, chia sẻ
cho em những kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứu.
Em xin gửi li cảm ơn tới tập thanh chị công c tại Khoa t nghiệm, Khoa
sinh hóa - Bệnh viện Nhi Trung Ương đã giúp đem trong quá trình thu thập mẫu.
Em cũng xin gi li cm ơn ti: Ban Giám hiu, Phòng đào to Sau đi
học, Bộ n Huyết hc Truyền máu, Trưng Đ i hc Y Hà N i, Ban Giám đốc
Bnh vin Nhi Trung Ương đã giúp đỡ, tạo điu kin cần thiết đ em hoàn
thành công vic.
Cuối cùng, em xin ghi nhớ tình yêu thương và sự hi sinh của gia đình, cùng sự
ủng hộ của đồng nghiệp Trường Đại học K thuật Y tế Hải Dương, bạn những
người đã luôn ở bên động viên, tạo điều kiện giúp em hoàn thành luận văn này.
Hà nội, ngày …. tháng năm 2023
Học viên
Ngô Thị Thảo
LỜI CAM ĐOAN
Tôi Ngô Thị Thảo, nghiên cứu sinh kho á 33, chuyên ngành Huyết học
Truyền máu, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan:
1. Đây luận văn do tôi trực tiếp thc hiện dưới s hướng dn ca
PGS.TS.Trần Vân Khánh.
2. Công trình này không trùng lp vi bt k nghiên cứu nào khác đã được
công b ti Vit Nam.
3. Các s liu thông tin trong nghiên cu hoàn toàn chính xác, trung thc
và khách quan.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này.
Hà Nội, ngày…. tháng ….. năm 2023
Tác giả
Ngô Thị Thảo
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 3
1.1. Tổng quan về enzyme G6PD ........................................................................... 3
1.1.1. Đặc điểm cấu trúc của enzyme G6PD .................................................... 3
1.1.2. Chức năng của enzyme G6PD ............................................................... 4
1.2. Bệnh thiếu enzyme G6PD ............................................................................... 6
1.2.1. Đặc điểm lâm sàng và sinh lý bệnh thiếu enzyme G6PD ...................... 7
1.2.2. Triệu chứng cận lâm sàng các xét nghiệm xác định chẩn đoán
G6PD ................................................................................................... 12
1.2.3. Phân loại ............................................................................................... 14
1.2.4. Chẩn đoán ............................................................................................. 16
1.2.5. Điều trị và phòng bệnh ......................................................................... 18
1.3. Đặc điểm di truyền, đột biến gen G6P D ........................................................ 19
1.3.1. Đặc điểm di truyền ............................................................................... 19
1.3.2. Đặc điểm về gen và đột biến gen G6PD .............................................. 23
1.3.3. Phân bố dạng đột biến theo địa lý ........................................................ 28
1.4. Các phương phá p sinh học phân tử phát hiện đột biến G6PD ....................... 30
1.4.1. Phương pháp PCR (Polymerase chain Reaction) ................................. 31
1.4.2. Giải trình tự ge n (DNA sequencing). ................................................... 34
1.5. Tổng quan tình hình nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam .......................... 37
1.5.1. Trên thế giới ......................................................................................... 37
1.5.2. Tại Việt Nam ........................................................................................ 39
Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 41
2.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................... 41
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................................................. 42
2.3. Phương pháp nghiên cứu ............................................................................... 42
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu. ............................................................................. 42