
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
TẠ TRUNG SƠN
NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƢỜN TỰ THÂN CHỮA
BIẾN DẠNG N N N SAU MỔ
DỊ TẬT Ở MÔI - VÒM MI NG ỘT N
LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG À ẶT
HÀ NỘI - 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
TẠ TRUNG SƠN
NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƢỜN TỰ THÂN CHỮA
BIẾN DẠNG N N N SAU MỔ
DỊ TẬT Ở MÔI - VÒM MI NG ỘT N
Ngành : Răng - Hàm - M t
Mã số : 9720501
LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG À ẶT
Người hướng dẫn khoa học:
PGS.TS. Phạm Dương Châu
HÀ NỘI - 2022

LỜ A Đ AN
Tôi là Tạ Trung Sơn, nghiên cứu sinh khóa 34. Trường Đại học Y Hà
Nội, chuyên ngành Răng Hàm M t, xin cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của Thầy PGS. TS. Phạm Dương Châu.
2. Công trình này không trùng l p với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã
được công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung
thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi
nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày tháng năm 2022
Ngƣời viết cam đoan
Tạ Trung Sơn

DANH MỤC VIẾT TẮT
Affected side : Bên bệnh
Unaffected side : Bên lành
Alar rim graft : Mảnh ghép viền cánh mũi
Droopy nasal tip : (Dependent /ptotic nasal tip) Đỉnh mũi hình giọt
Lateral crural strut graft : Mảnh ghép đòn trụ ngoài
LLC : (Lower lateral cartilage) Sụn bên dưới
NOSE : (Nasal obstruction symptom evaluation)
Lượng giá tình trạng tắc ngẽn mũi
NTP : (Nasal tip projection): Độ nhô đỉnh mũi
NTR : (Nasal tip rotation): Độ xoay đỉnh mũi
PNAM : (Pre-surgical nasoalveolar molding):
Khí cụ chỉnh hình mũi - tiền hàm trước phẫu thuật
UCLP : (Unilateral cleft lip and palate)
Khe hở môi - vòm miệng một bên

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
ƢƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3
1.1. Đ c điểm giải phẫu mũi. ......................................................................... 3
1.1.1. Các tiểu đơn vị giải phẫu của mũi .................................................... 3
1.1.2. Cấu trúc khung sụn của mũi .............................................................. 4
1.1.3. Da và mô mềm của mũi .................................................................. 10
1.1.4. Mạch cấp máu cho đỉnh mũi .......................................................... 11
1.1.5. Các cấu trúc xác định hình dạng lỗ mũi .......................................... 12
1.2. Đ c điểm biến dạng mũi thứ phát. ........................................................ 13
1.3. Sự thay đổi cấu trúc giải phẫu mũi ở các bệnh nhân biến dạng mũi
thứ phát. ........................................................................................................ 14
1.4. Sửa chữa biến dạng mũi là một mục tiêu quan trọng trong phức hợp
điều trị cho bệnh nhân UCLP. ...................................................................... 17
1.5. Sụn tự thân dùng trong phẫu thuật tạo hình mũi. ............................... 18
1.5.1. Sụn loa tai ........................................................................................ 18
1.5.2. Sụn vách ngăn ................................................................................. 19
1.5.3. Sụn sườn .......................................................................................... 20
1.6. Tương hợp sinh học của các vật liệu ghép ............................................ 21
1.7. Một số nghiên cứu tại Việt Nam và nước ngoài về vấn đề sửa biến
dạng mũi thứ phát cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng.... 23
ƢƠNG 2. ĐỐ TƢỢNG - P ƢƠNG P ÁP NG N ỨU ............. 32
2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 32
2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ......................................................... 32
2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 32
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ......................................................................... 32
2.3.2. Kỹ thuật chọn mẫu .......................................................................... 33
2.3.3. Tiến hành nghiên cứu ...................................................................... 34

