35
Bài 9
NHỒI MÁU CƠ TIM
1. §Þnh nghÜa:
NỘI DUNG
1. Đại cương
- Định nghĩa: Nhồi máu cơ tim (NMCT) là hoại tử một phần của cơ tim do
thiếu máu cục bộ, xảy ra sau khi tắc nghẽn kéo dài dòng máu mạch vành nuôi dưỡng
vùng đó.
- Tuổi thường gặp NMCT nam giới trên 40 tuổi, chủ yếu 50-60 tuổi, nam nhiều
gấp 4 lần nữ.
- Hàng năm, trên thế giới có 2,5 triệu người chết do bệnh NMCT, trong đó
25 % chết trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Trong vòng năm sau đó chết thêm 5 % -
10 % nữa.
- Tại Việt Nam, dự báo đến năm 2017, sẽ có trên 20% dân số mắc bệnh, tức là
cứ 5 người sẽ có một người bị tim mạch, trong đó số bệnh nhân NMCT ngày càng có
xu hướng gia tăng nhanh chóng. Nguyên nhân chính là do những thói quen không tốt
cho sức khỏe như lười vận động, chế độ dinh dưỡng bất hợp lý gây tăng cân, béo
phì, thói quen hút thuốc và nhả khói thuốc tùy tiện nơi công cộng; căng thẳng do nếp
sống công nghiệp…
2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
2.1. Nguyên nhân
- Nguyên nhân chính gây ra nhồi máu cơ tim là do xơ vữa động mạch vành
- Cục máu đông từ nơi khác đến
- Do dùng các chất gây nghiện (cocain gây co thắt và tắc động mạch vành)
- Co thắt mạch vành đáng kể cũng có thể làm ngừng trệ dòng máu dẫn đến nuôi
cơ tim
2.2. Các yếu tố nguy cơ
- Béo phì (BMI>25)
- Rối loạn lipid máu
- Hút thuốc lá
- Tăng huyết áp
- Đái tháo đường,
- Gia đình có người mắc bệnh tim mạch sớm trước tuổi 60.
Có vài trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra ở người trẻ hoặc người không hề có
bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.
3. Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng điển hình và thường gặp nhất của nhồi máu cơ tim là:
MỤC TIÊU:
1. Trình bày được định nghĩa, nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của nhồi máu
cơ tim.
2. Trình bày được triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của nhồi máu cơ
tim
3. Trình bày được hướng xử trí nhồi máu cơ tim.
