zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Sức khỏe trẻ em

Quy trình nội soi điều trị bệnh đa tiết mồ hôi tay

Chia sẻ: Quý Vân Phi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

4
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Quy trình nội soi điều trị bệnh đa tiết mồ hôi tay" thông tin đến bạn đọc những nội dung gồm: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành và thực hiện kỹ thuật nội soi điều trị bệnh đa tiết mồ hôi tay, theo dõi và xử trí tai biến cho người bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quy trình nội soi điều trị bệnh đa tiết mồ hôi tay

QUY TRÌNH NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐA TIẾT MỒ HÔI TAY I. ĐẠI CƯƠNG/ ĐỊNH NGHĨA Mồ hôi cơ thể nếu chảy trên mức cần thiết sinh lý thi được gọi là bệnh tăng tiết mồ hôi (Hyperhydrosis), hoặc chảy nhiều mồ hôi. Bệnh tăng tiết mồ hôi có thể xuất hiện trên toàn bộ cơ thể, hoặc chỉ khu trú chủ yếu ở hai bàn tay, hai chân, hai nách hoặc kết hợp cả những vị trí khác nhau, bệnh có thể nặng hoặc nhẹ. II. CHỈ ĐỊNH - Ra nhiều mồ hôi không rõ nguyên nhân hay nguyên phát mức độ III theo Krasna. - Đối với các người bệnh đa tiết mồ hôi tay điều trị không hiệu quả III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Ra nhiều mồ hôi thứ phát thường do các nguyên nhân hay gặp sau: - Rối loạn nội tiết như bệnh cường giáp trạng hay bệnh phéochromocytoma. - Sau điều trị nội tiết vì các bệnh ác tính như ung thư buồng trứng, tuyến vú… - Béo phì - Rối loạn tâm thần - Bệnh ác tính hệ thống - Bệnh nhiễm khuẩn cấp hay mãn tính (đặc biệt do lao)… - Các người bệnh có bệnh lý tim mạch nặng (cân nhắc mổ nếu điều kiện cho phép) - Các người bệnh có tình trạng đông máu không ổn định - Các người bệnh không thông khí an toàn trong mổ IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện - Bác sĩ mổ chính - bác sĩ phụ mổ - Y tá phụ mổ - Bác sĩ gây mê - Y tá phụ mê 2. Phương tiện - Dàn máy nội soi 178
- Dụng cụ phẫu thuật bao gồm: 3 troca 5mm, camera 5mm, 1 panh kẹp ruột, 1 panh phẫu tích, 1 ống hút nội soi, 1 kìm kẹp kim nội soi, 1 móc đốt điện. 3. Người bệnh - Người bệnh và gia đình được giải thích tình trạng bệnh và phương pháp phẫu thuật trước mổ - Làm các xét nghiệm trước mổ: xét nghiệm cơ bản, đông máu cơ bản, HIV, HBsAg, công thức máu, cấy máu ( nếu cần). 4. Hồ sơ bệnh án Các yêu cầu của BYT V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH (trong đó cần cụ thể thời gian tiến hành) 1. Kiểm tra hồ sơ Hồ sơ bệnh án hoàn thành theo mẫu của BYT 2. Kiểm tra người bệnh - Người bệnh được kiểm tra đánh giá toàn trạng trước mổ, bên phẫu thuật phải được đánh dấu, giải thích tình trạng và cách thức phẫu thuật cho người bệnh và gia đình người bệnh. - Khám và đánh giá tình trạng gây mê về hô hấp 3. Thực hiện kỹ thuật - Người bệnh được gây mê và thông khí 2 phổi thông thường, hoặc thông khí 1 phổi nếu điều kiện cho phép. - Bước 1: kê tư thế người bệnh: người bệnh nằm ngửa, kê độn dưới vai, 2 tay dang rộng, dàn nội soi ở phía đối diện bên mổ, phẫu thuật viên đứng cùng bên với bên mổ. - Bước 2: đặt 1 troca 5 mm vào khoang màng phổi, bơm khí tùy theo cân nặng người bệnh và tình trạng hô hấp trong mổ. - Bước 3: bóc tách khoang màng phổi, giải phóng phổi khỏi chỗ dính với màng phổi ở vị trí hạch giao cảm cần đốt, đặt thêm 2 troca 5 mm dùng dụng cụ 5 mm bóc tách. - Bước 4: tìm và đốt hạch giao cảm ngực II,III, IV - Bước 5: nở phổi và đóng ngực Tiến hành tương tự với bên đối diện VI. THEO DÕI - Theo dõi tình trạng phổi nở - Theo dõi tình trạng ra mồ hôi tay và ra mồ hôi ở những vị trí khác VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ - Trong mổ: + Rách phổi: khâu lại phổi bằng chỉ PDS 5.0 + Chảy máu: đốt điện hoặc khâu cầm máu - Sau mổ: + Chảy máu: nếu huyết động ổn định cần đặt dẫn lưu theo dõi, cần mổ lại kiểm tra để cầm máu nếu chảy máu nhiều. + Tràn khí nhiều: cần đặt dẫn lưu theo dõi, mổ lại khâu chỗ rò khí. 179
+ Nếu ra mồ hôi tay tái phát cần nội soi lại kiểm tra đốt lại hạch giao cảm nếu cần. Các ghi chú nếu cần 180

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.