Bài giảng Chăm sóc cơ xương với bác sỹ đa khoa: Đau khớp vai và khớp gối - C. Christopher Smith, MD

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:59

Thêm vào BST

Báo xấu

118
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chăm sóc cơ xương với bác sỹ đa khoa: Đau khớp vai và khớp gối trình bày về giải phẫu, lịch sử, phân biệt các nguyên nhân theo tuổi, vị trí đau và các yếu tố bệnh sử khác, các nghiệm pháp thăm khám lâm sàng, điều trị ban đầu,...Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn đọc nghiên cứu và học tập chuyên ngành Y học.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc cơ xương với bác sỹ đa khoa: Đau khớp vai và khớp gối - C. Christopher Smith, MD

Chăm sóc cơ xương với bác sỹ đa khoa: Đau khớp vai và khớp gối C. Christopher Smith, MD, FACP Phó́ Giáo sư Y khoa, Trường Đại Học Y Harvard Trung tâm Y khoa Beth Israel Deaconess Harvard Medical School
Thông tin về liên quan tài chính C. Christopher Smith, MD Không có liên quan về tài chính nào với bất kỳ đơn vị sản xuất, tiếp thị, bán hàng hay phân phối hàng hóa hoặc dịch vụ y tế mà bệnh nhân tiêu thụ, sử dụng. Harvard Medical School
Đau khớp vai và khớp gối Nhận biết, chẩn đoán và điều trị những nguyên nhân thường gặp nhất của đau khớp vai và khớp gối khi thăm khám ban đầu Phân biệt được các nguyên nhân thường gặp gây đau khớp vai và khớp gối Harvard Medical School
Đau khớp vai và khớp gối Giải phẫu Lịch sử Phân biệt các nguyên nhân theo tuổi, vị trí đau và các yếu tố bệnh sử khác Các nghiệm pháp thăm khám lâm sàng Điều trị ban đầu Harvard Medical School
Đau khớp vai Harvard Medical School
Bệnh nhân nữ 65 tuổi, tiền sử ĐTĐ týp 2 đến khám vì đau vai trái. Đau xuất hiện khoảng 3 tuần, vị trí đau ở phía trước và ngoài khớp vai và ngày càng tiến triển nặng hơn. Đau âm ỉ, liên tục và làm bệnh nhân mất ngủ về đêm. Bệnh nhân cũng thấy khó chịu khi chải đầu hoặc các động tác với lên cao như lấy quần áo trên giá do đau và yếu tay. Không có tiền sử chấn thương trước đó. Bệnh nhân làm việc trông coi cửa hàng. Harvard Medical School
Giải phẫu khớp vai UpToDate, 2006 Harvard Medical School
Harvard Medical School
Các cơ chóp xoay của vai UpToDate, 2006 Harvard Medical School
Các nguyên nhân gây đau khớp vai Viêm thoái hóa khớp cùng Mất vững khớp vai đòn Hội chứng hẹp khoang Viêm quanh khớp vai dưới mỏm cùng vai Viêm gân nhị đầu Các bệnh viêm hệ thống Viêm đám rối thần kinh Đau do bệnh lý cơ quan cánh tay lân cận: cơ hoành, vùng Bệnh lý rễ thần kinh cột dưới cơ hoành, trong lồng sống cổ ngực Thoái hóa khớp vai Harvard Medical School
Nguyên nhân nào thường gặp nhất khi thăm khám ban đầu đau khớp vai không do chấn thương? A. Viêm gân nhị đầu dài B. Hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai C. Viêm quanh khớp vai (thể đông cứng khớp vai) D. Thoái hóa khớp vai E. Thoái hóa khớp cùng đòn Harvard Medical School
Nguyên nhân nào thường gặp nhất khi thăm khám ban đầu đau khớp vai không do chấn thương? A. Viêm gân nhị đầu dài B. Hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai C. Viêm quanh khớp vai (thể đông cứng khớp vai) D. Thoái hóa khớp vai E. Thoái hóa khớp cùng đòn Harvard Medical School
Các nguyên nhân gây đau khớp vai thường gặp khi thăm khám: Hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai > 70% Viêm quanh khớp vai 12% Viêm gân nhị đầu dài 4% Thoái hóa khớp cùng vai đòn 7% Nguyên nhân khác 7% Harvard Medical Smith, J Gen Intern Med, 1992 School
Vậy hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai là gì? Harvard Medical School
Hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai UpToDate, 2006 Harvard Medical School
Bệnh sử điển hình của hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai Gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nguy cơ tăng cùng với tuổi Đau phía trước hoặc phía ngoài khớp vai Đau tăng lên khi dạng và gấp khớp vai về phía trước Thường đau cả về đêm Harvard Medical School
Liên quan giữa tuổi và các nguyên nhân đau vai Người trẻ (< 30 y.o.) • Trật hoặc mất vững khớp vai • Trật khớp cùng vai đòn • Chấn thương do quá tải của khớp vai Trung niên (30-60 y.o.) • Hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai • Viêm quanh khớp vai (nhất là ở bệnh nhân ĐTĐ) • Quá tải khớp vai do vận động như trên Người già (> 60 y.o.) • Hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai (rách không do chấn thương) • Viêm quanh khớp vai • Các bệnh lý toàn thân khác (nếu hai bên PMR, RA) Harvard Medical School
Thăm khám lâm sàng Nhìn Sờ Đánh giá biên độ vận động • Lưu ý đánh giá vận động chủ động và thụ động Đau chủ động nhiều hơn thụ động gợi ý các tổn thương mô mềm Đau thụ động và chủ động như nhau, gợi ý tổn thương trong khớp Đánh giá sức cơ và cảm giác Các nghiệm pháp thăm khám chuyên biệt Harvard Medical School
Nghiệm pháp đánh giá hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai Harvard Test đổ lon Medical School
Nghiệm pháp đánh giá hội chứng hẹp khoang dưới mỏm cùng vai Harvard Medical Test Neer School Neer, Clin Orthop 1983