Bài giảng Nguyên lý ECG - BS.CKI. Trần Thanh Tuấn

Chia sẻ: Nhân Sinh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:25

Thêm vào BST

Báo xấu

116
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của bài giảng "Nguyên lý ECG" do BS.CKI. Trần Thanh Tuấn biên soạn nhằm cung cấp cho sinh viên các kiến thức về mối liên hệ giữa hoạt điện trong tim và các sóng điện trên ECG, các chuyển đạo, các qui ước của ECG. Hi vọng đây sẽ là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên chuyên ngành Y khoa dùng làm tài liệu tham khảo và nghiên cứu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nguyên lý ECG - BS.CKI. Trần Thanh Tuấn

Trường Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh Bộ Môn Nội Bài giảng NGUYÊN LÝ ECG BS CKI Trần Thanh Tuấn Đối tượng Sinh viên Y Khoa 08/2015
Mục tiêu  Mối liên hệ giữa hoạt điện trong tim và các sóng điện trên ECG  Các chuyển đạo  Các qui ước của ECG 2
Giới thiệu  Tim là trung tâm của hệ thống tim hoàn, giữa vai trò bơm máu nuôi đến các cơ quan của cơ thể.  Hoạt động tim bao gồm, co bóp nhĩ rồi đến co bóp thất, được thực hiện một cách nhịp nhàng và đồng bộ nhờ hệ thống điện dẫn truyền trong tim. 3
Đường dẫn truyền trong tim  Xung động bắt nguồn từ nút xoang.  Xung qua nhĩ gây khử cực nhĩ.  Xung đến bộ nối dẫn truyền xuống thất hai bó nhĩ thất phải và trái. Tận cùng là các nhánh Purkinje gây khử cực hai thất.  Kết quả gây ra sự co bóp của nhĩ và thất. 4
Hoạt động điện tế bào • Liên quan đến các ion Natri, Kali, canxi. • Do sự chênh lệch nồng độ hai bên màng tạo nên hiệu điện thế giữa hai bên màng. ( Điện thế nghỉ ) 5
Hoạt động điện tế bào • Sự di chuyển qua lại hai bên màng của các ion tạo nên điện thế động. • Pha 0: Natri xâm nhập vào trong tế bào với số lượng lớn • Pha 1 • Pha 2: canxi vào tế bào với tốc độ chậm • Pha 3: Kali ra ngoài tế bào. Cuối pha 3, bơm Natri ra ngoài đưa Kali vào trong tế bào • Pha 4: Điện thế nghỉ 6 6
Sóng điện tương ứng mô cơ tim 7
Nguyên lý đo điện tim  Dòng điện hướng về điện cực ghi nhận được sóng dương  Dòng điện hướng xa điện cực ghi nhận được sóng âm 8
Cách ghi điện tim 9
Cách ghi điện tim 10
Tam giác Einthoven 11
Hình ảnh điện tim  Sóng P là sóng khử cực nhĩ.  Phức bộ QRS là hoạt động khử cực thất  Sóng T là sóng tái cực thất  Sóng tái cực nhĩ lẫn trong phức bộ QRS 12
Sự tạo thành sóng P 13
Sự tạo thành phức bộ QRS 14
Sự tạo thành sóng T 15
Các chuyển đạo Hiện nay đo ECG ở nhiều chuyển đạo, giúp khảo sát tim ở các vị trí khác nhau  Chuyển đạo trước ngực  Chuyển đạo ngoại vi  Các chuyển đạo đặc biệt 16
Chuyển đạo ngoại vi • Khảo sát tim theo mặt phẳng trán 17
Chuyển đạo trước ngực 18
Chuyển đạo đặc biệt CHUYỂN ĐẠO BÊN PHẢI CHUYỂN ĐẠO SAU LƯNG V3R, V4R V7, V8,V9 19
Giấy ghi điện tim  Loại giấy đặc biệt ghi lại hoạt động điện của tim. Gồm những ô vuông nhỏ.  Quy ước 1mV tương ứng với 10mm và thời gian chạy giấy là 25mm/s.  Chiều cao 1 ô nhỏ là 1mm tương ứng với 0.1mV  Chiều rộng 1 ô nhỏ là 1mm tương ứng với thời gian 0,04 giây  Một ô vuông lớn có chiều cao là 0,5mV và thời gian là 0,2s 20