Ths Bs Lê Minh Tân
1. Nắm vững các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng vàng da, ứng
dụng phát hiện được vàng da trên lâm sàng
2. Trình bày được nguyên nhân gây vàng da
ĐỊNH NGHĨA
Là sựđổi màu vàng của da và niêm mạc do sựtăng bilirubin
máu. Tăng bilirubin máu phát hiện được trên lâm sàng khi
bilirubin máu khoảng 2-3 mg/dl (34-51µmol/l)
SINH LÍ BỆNH
CHUYỂN HÓA CỦA BILIRUBIN
Phần lớncác bilirubin được tạora khi Hemoglobin bịphân hủy thành
bilirubin không liên hợp (bilirubin gián tiếp). Các bilirubin gián tiếp
gắn với albumin trong máu và được vận chuyểnđến gan, tại gan, các
bilirubin này được tếbào gan liên kết với glucuronic acid tạo thành
bilirubin trựctiếp (bilirubin liên hợp)
Bilirubin trựctiếpđượctiết vào mật vào tá tràng.
Ởruột, bilirubin đượccác vi khuẩn chuyểnhóa thành urobilinogen.
Một lượng urobilinogen vào phân, một lượng được tái hấp thu trởlại
gan và lặp lại chu trình