I. D CH V Y T LÀ HÀNG HÓA CÔNG
Ụ
Ế
Ị
ặ ụ ề ả ụ ế
ấ ượ ọ ớ ể ả i b nh đ ế c ch t l bao g m các t, v b n ch t d ch v y t ấ ị ồ ệ nh : khám, ch a b nh ph c v b nh nhân ụ ụ ệ ữ ệ ế ư m c ng d ch v y t ế ặ i b nh ít khi đánh giá chính xác ch t l ụ ị ấ t b , c s v t ch t. ế ị ơ ở ậ ư ế ng c a ca m nh th ỗ , ng ậ c ph u thu t khó lòng bi ậ ượ , trang thi ấ ượ ườ ệ ủ là m t d ch v khá đ c bi D ch v y t ế ộ ị ụ ị c th c hi n b i nhân viên y t ho t đ ng đ ệ ở ự ượ ạ ộ và gia đình. Th c t ườ ệ ự ế dù h có th c m nh n qua ti p xúc v i nhân viên y t ế M t ng t đ ế ượ ẫ ộ nào.
ầ ồ ỹ ng d ch v y t ế ỹ bao g m 2 thành ph n : ch t l ấ ượ ỹ ng k thu t và ch t l ậ ậ ự ậ ẩ ấ ệ ư ơ ở ậ ấ ượ ệ ặ ch c quy trình khám ch a b nh mà ng ứ ữ ệ i b nh… Ch t l ấ ượ ng ị ấ ượ ụ ị ng k thu t là s chính xác trong k thu t chu n đoán và đi u tr ch c năng. Ch t l ề ấ ượ ứ ng ch c năng bao g m các đ c tính nh : C s v t ch t b nh vi n, giao b nh. Ch t l ệ ứ ườ ệ i b nh ti p v i nhân viên y t ớ ế ph i th c hi n, cách th c b nh vi n chăm sóc ng ự ả ồ , cách th c t ứ ổ ế ệ ứ ệ ườ ệ ệ
ư ậ ớ ặ ư ế ọ t là đi u s m hay mu n mà thôi. Tr ể ế p đi b i b nh t ở ệ ậ i b nh và xã h i ngày càng phát ườ ệ ộ thì vi c tính m ng c a con ng i là b đe d a và ủ ườ ạ c tình hình đó, v n đ chăm ướ ầ ủ ệ ộ ị ấ ề c đ t lên hàng đ u. tri n nh ng n u không có d ch v y t ể b c ị ướ sóc s c kh e cho con ng ỏ ứ ầ Chăm sóc s c kh e là m t ngành d ch v . Trong đó ng V i đ c đi m nh v y, trong khi nhu c u c a ng ị ụ ề ớ i đ ườ ượ ặ ộ ụ ỏ ườ ứ ệ ớ i cung ng và ng ứ ố ị ủ ị ụ ườ ử i s d ng quan h v i nhau thông qua gía c a d ch v . Tuy nhiên không gi ng các lo i d ch ạ ị ụ v khác, chăm sóc s c kh e có m t s đ c đi m riêng. Đó là: ụ ể ỏ ứ ườ ề M i ng ỗ ứ ầ c th i đi m m c b nh nên th ng ng ứ các m c i ta ườ c. ộ ố ặ i đ u có nguy c m c b nh và nhu c u chăm sóc s c kh e ỏ ở ơ ắ ệ đ khác nhau. Chính vì không d đoán đ ượ ườ ờ ự ộ không l g p khó khăn trong chi tr các chi phí y t ế ặ ắ ệ c đ ướ ươ ể ng tr ườ ả
D ch v y t là lo i hàng hóa mà ng ị ế i b nh) th ườ ệ ố ườ ụ ự ế ể ề ọ ụ ể i s d ng (Ng ườ ử ụ ụ ạ ị ườ ệ ầ ứ ị ằ ị ở ộ ỉ ư ậ ữ ứ ờ ể ự ượ ự ắ ế ạ ụ ư ị ề ể ả ặ ặ ầ ạ ầ ớ ạ ố ng không ạ ụ th hoàn toàn t mình ch đ ng l a ch n lo i d ch v theo ý mu n mà ph thu c r t ộ ấ ủ ộ ự nhi u vào bên cung ng(c s y t ) . C th : Khi ng i b nh có nhu c u khám ch a ữ ơ ở b nh vi c di u tr b ng ph ố ng pháp nào, th i gian bao lâu hoàn toàn do th y thu c ệ ươ ề ệ ầ quy t đ nh . Nh v y: ng i b nh ch có th l a ch n n i đi u tr , ự m t ch ng m c ườ ệ ế ị ề ọ ừ ơ nào đó, ng i ch a cho mình ch không đ c l a ch n ph ng pháp ch a b nh cho ườ ệ ươ ọ ữ mình. M t khác do d ch v y t là lo i hàng hóa g n li n v i tính m ng con ng i nên ườ ề ặ ớ m c d u không có ti n nh ng v n c n ph i khám ch a b nh. Đ c đi m đ c bi t này ệ ặ ữ ệ ẫ không gi ng các lo i hàng hóa khác. V i các lo i hàng hóa khác ng ề i mua có r t nhi u ấ ườ ph ng pháp đ l a ch n th m chí không mua n u ch a có kh năng tài chính. ạ ể ự ươ ư ế ả ậ ọ
ợ ấ ẽ ứ ả ơ ế ị ườ ể Trong c ch th tr ả ị ườ i nhu n t ậ ố ấ ả ơ ố ư ộ i đa, nhà s n xu t s căn c vào nhu c u ầ ng đ quy t đ nh s n xu t cái gì, s n xu t nh th nào và s n xu t ấ ả ư ế ấ ả t ng, các ngu n l c c a n n kinh t ổ d ng phân b ồ ự ủ ề ủ c ch c năng c a t đ ệ ố ượ ị ng c nh tranh hoàn h o, thông tin đ y đ và không b ầ ng th c hi n t ự ả ế ự ộ ứ ủ ế ị ườ ạ ả nh h và giá c th tr cho ai? Thong qua c ch th tr m t cách t mình, th tr ả ng, đ có l ể ế ị ế ị ườ i u. Tuy nhiên, đ c ch th tr ể ơ ườ ạ ng ph i có môi tr ị ườ ng b i các tác đ ng ngo i lai. ở ưở ộ
do. Trong th tr ế ị ườ ủ ng y t ượ không ph i là th tr ả ự ỏ ự ng t ự ậ ự ườ ị ữ Th tr ị ườ m t hàng đ tr i bán quy t đ nh. ng t ị ườ i mua và ng ườ ụ ặ ườ không có s th a thu n này, giá d ch v do ng ậ ộ do, giá c a m t i bán. Trong th ị ế ị ấ ị ế c xác đ nh d a trên s th a thu n gi a ng ụ ế ế ự ỏ ị ị ứ ụ ề ệ ng c a các nhà cung ng dich v y t ứ ụ ế ầ ượ ấ ệ ề ả ng y t ủ ấ ộ ng d ch v y t ườ ị ố là m t ngành d ch v có đi u ki n, t c là có s h n ch nh t đ nh đ i D ch v y t ộ ự ạ ụ ị . C th , mu n cung ng ứ v i s gia nh p thi tr ế ụ ể ườ ố ớ ự ậ ấ c c p gi y phép hành ngh và c n đ m b o nh ng đi u ki n nh t c n đ d ch v y t ề ả ữ ầ ụ ị d nh v c s v t ch t. Nói m t cách khác, trong th tr không có s c nh tranh ự ạ ế ị ườ ấ ề ơ ở ậ ị hoàn h o.ả ữ ấ ố ứ ị ụ t r t ít v b nh t ự ế ệ ư ề ể ả ự ỉ ầ ố ủ ề ấ ị B t đ i x ng thông tin gi a bên cung c p d ch v và bên s d ng d ch v . Nh trên ụ ử ụ ị ấ ị t và các ch đ nh đi u tr , , b nh nhân hi u bi ị ậ ề ệ ế ấ i bênh hoàn toàn ph i d a vào các quy t đ nh c a th y thu c trong ế ị ượ c ế phía cunh ng,đ y cao chi phí y ẩ (c u do cung quy t đ nh). N u v n đ này không đ ọ ế ị ế ầ t se d n tói tình tr ng l m d ng d ch v t ạ ố ụ ừ ụ ứ ạ ẫ ị đã trình bày, trên th c t do v y h u nh ng ậ ư ườ ầ vi c l a ch n các d ch vu y t ệ ự ki m soát t ể tế ị ụ ọ ườ ơ ở ữ ệ Đ c đi m c a d ch v y t ế ủ i ai cũng có th đ n các c s y t ể ế i đ u đ ụ ị ả ệ ề ạ ừ ư là “hàng hóa công c ng ” vì nó mang tính không c nh ạ ệ đ khám ch a b nh không phân bi t c h ng d ch v mà ượ ưở đi u này ch mang tính ỉ ế ề ộ ặ ể tranh,m i ng ế ể b t kì ai . Nó cũng mang tính không lo i tr vì m i ng ườ ề ọ ấ không ph i ti n (vi c tiêm phòng) nh ng đ i v i d ch vu y t ố ớ ị t ươ ệ ạ ữ ni m “ngo i lai” ợ ng dich v mà k c nh ng ng ụ i ích không ch gi ườ i ỉ ớ ả ề i không tr ti n đây là l ữ ở ể ả h n ạ ở cungx đ i cho m i ng ạ ấ i tr ti n đ h ườ ả ề ng nh ng l ợ ữ Ví d : Các d ch vu y t ế ự ị nh ng ng c h ượ ưở ụ ườ ỏ ợ ọ ng Mang tính ch t “ngo i lai”. Khái ể ưở i ích này d phòng , giáo d c s c kh e có l ụ ứ ạ ụ ể c đ ng c l ả ả ề ậ ơ ợ ả ệ ự ế ủ ủ ứ mang tính công c ng i dan ạ trong khi h khong ph i tr ti n đ mua các lo i dich v này. Chính đi u này không t o ề c vi c cung ng ra đ ứ i nhu n cho nhà s n xu t.không khuy n khích đ ượ ượ ấ các d ch v này. Do vây, đ đ m b o đ cung đáp ng đ cho c u c n có s can thi p ệ ầ ầ ị c a nhà n ế ủ ọ ộ ụ ướ ả ị ộ
ể ả c trong cung ng các d ch vu y t ứ II. CÁC HÌNH TH C CUNG C P D CH V Y T Ế
Ấ Ị
ộ ể
Ứ ụ
i trong cu c s ng. Nó là m t d ch v đ c bi ệ
Ụ ụ ụ ặ
ch là khi con ng ế ộ ố ườ t.d ch v y t ế ị ườ ỗ ề ườ i ng ở ấ ữ ộ ị ả c a mình mà không có đ ế ủ ư ụ ố ữ ệ ạ ợ ụ ư ệ c các nhà t ượ ề ư ợ ậ ắ ư t, ai không có ti n thì ph c v ề ộ ờ ơ ế ạ ị
mà th tr ẳ ặ ng d n l ủ i tiêu dùng nói riêng và l ườ ầ i ích c a ng ủ ủ ữ ả nhân đ dáp ng nh ng quy n l và ki m soát th tr ng t ế là m t trong nh ng d ch v không th thi u Nh chúng ta đã bi ị ư t, nó khác c đ i v i m i ng đ ố ớ ườ ượ ỗ ẫ i không có kh năng thanh toán thì v n v i nh ng d ch v khác ụ ị ữ ớ ủ ph i tiêu dùng.Do đó có r t nhi u ng i vì hoàn c nh kinh t ả ả ủ kh năng đ chi tr cho vi c khám ch a b nh. d ch v . Nh ng m c tiêu cu i cùng c a ị ụ ả ả ể ệ i đa. Vì v y, do đó có nhi u lĩnh i nhu n t các nhà t nhan này đ u vì m c ti u đ t l ậ ề ậ ố ư ụ ề nhân tham gia vào vì h không đ t đ c v c c a d ch v y t ạ ượ s không đ ọ ế ẽ ự ủ ị vì m c tiêu l i nhu n. M t khác nhi u nhà t m c tiêu l ấ ấ t i nhu n mà h đã b t ch p t ấ ụ ọ ạ ậ ợ ụ ụ ụ ớ i nhu n nh : Khám ch a b nh v i giá m c, thái đ ph c v v i c đ có th đ t l ớ ữ ệ ậ ể ạ ợ ả ể ộ ụ ụ khách hàng cũng r t khác nhau. Ai có ti n thì ph c v t ề ấ ụ ụ ố ng có th cung . Bên c nnh đó, cũng có nh ng d ch v y t v i thái đ th ụ ữ ể ị ườ ớ c p nh ng cung c p không đ y đ ho c d t o ra s b t bình đ ng trong xã h i, làm ộ ư ấ ự ấ ễ ạ ấ i ích c a toàn xã h i nói nh h ộ ợ ế ợ ưở ả c ph i có trách nhi m chung. Ví d : Tiêm phòng…Chính vì nh ng lí do trên, mà nhà n ệ ướ ụ ề ợ i cung ng các d ch v y t ứ ể ị ườ ụ ứ ư ữ ế ể ị
1. Các c quan nhà n
, nhà n ủ ườ ự ế ướ ụ i dân. Tuy nhiên trên th c t ế ạ ị ạ ế ụ ứ ự ạ ủ ờ c. Có th th y rõ rang theo th i gian, vai trò c a nhà n ứ ứ mà nhà n ể ấ ụ ứ ứ ế ị c ti n hành d c không ph i là tác nhân duy ả công. Tùy theo tính chat và lo i hình c a t ng lo i d ch ị ủ ừ c tr c ti p cung ng ho c có th chuy n giao cho khu v c phi nhà ể ể ướ c và các tác nhân khác trong ướ ụ ạ ứ i các hình th c ế có s bi n đ i đáng k d n đ n các d ng th c cung ng d ch v ế đ ế ượ ự ế khác nhau. Hi n nay vi c cung ng d ch v y t ệ ể ẫ ụ ổ ứ ướ ị c b n c a ng ơ ả nh t cung ng các d ch v y t ấ v y t ế ụ n ướ cung ng d ch v y t ị y t ệ ế sau:
c tr c ti p cung ng d ch v y t
ị
ơ
ự Theo hình th c này nhà n ứ i ích c a t ủ ế ợ
ướ ị ườ
ụ ế ị ụ
ướ t c m i ng ủ ấ ả ọ ị ệ ế ứ i, đ n l ủ ệ ề ủ ệ ệ ẻ ỉ ượ ả ệ ữ ủ ố ớ
ọ ặ ệ ể ữ ủ ấ ệ ứ ữ ụ ế ề ế ậ ầ ậ ủ ứ ữ ấ ự ị ấ ho c ị ặ ở ủ nhân tham gia đ u t ầ ư ặ ữ ợ ư ố ề ể ướ ấ mà r t ệ i cho vi c ng không th ho c không mu n tham ệ c đã đ a ra nhi u bi n ư
ứ ự ế c ch u trách nhi m tr c ti p cung ng các d ch v lien ứ ụ ế ệ ố ớ quan đ n l i ích chung c a xã h i. Ví d : Đ i v i ộ ế ợ vi c tiêm phòng cho tr . n u chính ph không tham gia vào vi c cung ng d ch v thì ụ c các gia đình có đi u ki n m i cho con em c a mình tiêm vi c tiêm ch ng ch đ ớ ư phòng còn đ i v i các gia đình có hoàn c nh kho khăn thì vi c lo cho b a ăn còn ch a đ thì h sao co th nghĩ đ n vi c tiêm phòng cho con em c a mình ho c nh ng gia đính ủ vùng sâu vùng xa,v n đ ti p c n nh ng th đó là r t ít vì vi c cung c p d ch v này ị ở ấ c i nh ng n i đó là rât khó khăn.Vì v y, c n ph i có s cung ng x a nhà n t ả ướ ớ ơ c v i vai trò c a mìnhchur đ o c a mình là cung c p d ch v y t Nhà n ế ụ ạ ủ ướ ớ nh ng n i có đ a bàn không thu n l ơ ậ ợ ữ ư ( nh ng vùng sâu , vùng xa) mà th tr ị ườ i nhu n. Do đó nhà n ậ ỹ ề
ố ớ ỗ V i quan đi m ứ ể ể ế ạ ứ ề cho phát tri n; nhi u năm qua, Đ ng và Nhà n cho y t t qua nh ng khó khăn, thách th c và đ t nhi u k t qu ngày càng đ ệ ạ ệ ố ố ượ ể ủ ậ ố ị ngày càng đ ề ế ạ ồ t h n. Đ c bi ự ố ơ ứ c ti n b v ớ t tr c t i và toàn xã h i, và ấ ủ ộ c quan ề ướ . Cùng v i s n l c c a toàn th cán b , công ộ ớ ự ỗ ự ủ ả ứ ế ữ c hoàn thi n h n; h th ng b nh vi n ệ ệ ơ ệ ố ạ ượ c v ng, c ng c và phát tri n; công tác phòng, ch ng d ch đ t đ ữ ữ c chú ượ ả t, năm 2009 đánh ệ ỉ t b c trong toàn ngành v i vi c hoàn thành xu t s c c b n ch ấ ắ ả ố ộ hai đ n ba năm m t ượ ướ ừ ướ ố ủ ế ỉ
c, ngành y t ạ ượ ự t v nhân l c y t ít nhà t đ u t ầ ư ở gia do chi phí quá l n hay không có l ớ pháp trong đó có bi n pháp đ a các bác s v các vùng sâu vùng xa ệ ỏ là v n quý nh t c a m i con ng ể s c kh e ườ ứ cho s c kh e là đ u t đ u t ầ ư ả ỏ ầ ư tâm lãnh đ o, ch đ o và đ u t ầ ư ỉ ạ ch c, viên ch c, ngành Y t v ế ượ ứ đáng trân tr ng. H th ng y t ọ ế c gi công l p đ ượ nhi u k t qu kh quan; công tác đào t o ngu n nhân l c y t ế ả tr ng và chăm sóc s c kh e cho nhân dân ngày càng t ặ ỏ ọ d u b ộ ượ ậ ệ ấ ế tiêu Qu c h i giao, đ t 15/15 ch tiêu c a ngành và v ạ ộ s ch tiêu Thiên niên k . ỷ ố ỉ ạ ặ Bên c nh các thành t u đ t đ ệ ề ố ự ữ ự ặ ớ ế ồ ữ ằ ph bi n ự ế ề ị ươ các vùng Tây B c, Tây Nguyên, đ ng b ng sông C u Long, n i có m c đ ổ ế ở ắ ằ ử ỏ ủ ấ ơ ộ ấ ỉ ố ứ ầ ấ
ế i th p nh t. Đây là s b t c p gi a nhu c u chăm sóc s c kh e và kh ữ ị ề ấ ự ấ ậ ỏ ử ụ ự ứ đang đ i m t v i nhi u khó khăn, ề ế thách th c, đ c bi không đ u gi a các nh s phân b nhân l c y t ề ổ ứ ế ư ự ạ vùng, mi n, gi a nông thôn và thành th , gi a mi n núi và vùng đ ng b ng. Tình tr ng ề ữ ị ề ng vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn; nhi u đ a ph thi u nhân l c y t ế ộ nh t là ơ ồ ở ấ ứ i dân cao thì - xã h i th p h n và nhu c u chăm sóc s c kh e c a ng phát tri n kinh t ườ ầ ể ả ch s bác sĩ l ứ ự ấ ậ ạ năng đáp ng v ngu n nhân l c, cho th y s b t c p trong cung ng và s d ng d ch v khám b nh, ch a b nh gi a các vùng mi n. ề ụ ồ ữ ệ ứ ệ ữ
ng bác sĩ đ ạ ấ ượ ố ượ c s , đ a bàn vùng sâu, vùng xa. Hi n t ằ ệ ượ các vùng khó khăn ra vùng kinh t c đào t o h ng năm tăng, nh ng r t ít bác sĩ v công ề tuy n t ế ế ừ ộ ễ - xã h i phát tri n v n di n ẫ ư ng di chuy n cán b y t ể ể ộ ế ừ ể
ừ ữ ế M c dù, s l ặ tác t i y t ạ ế ơ ở ị i v tuy n trên, t d ướ ề ế ti n h u nh không có đi m d ng. ư ế ầ ắ ằ ạ ụ i pháp đ nâng cao ch t l ấ ượ ể ả ớ ệ ấ ơ ở ổ ờ ữ ệ ệ ạ ệ ế ị ệ ờ ớ ế ị ẩ ệ ỉ ng công tác ch đ o tuy n h tr k thu t cho tuy n d ậ ế ỉ ạ ỗ ợ ỹ ệ ế ướ ị ộ ố ườ ự ị ơ ả ươ ề ề ầ ư ơ ở ậ c s v t ch t, nhân l c y t ấ ế ơ ở ổ ế ề ế ộ ị ụ ấ ố ợ ộ ệ ấ ử ổ ụ ấ ị ộ ố ế ố ộ ậ ự
ệ ệ ộ ồ ặ ằ ế ự ố ệ ệ ử ế ướ ằ ọ ắ ấ ượ ấ ượ ệ ề ướ i cho các b nh vi n tuy n trên, đ c bi ế ; gi m tình tr ng quá t ệ ạ ế ế ệ ế ươ ạ ặ ng; chuy n giao công ngh và đào t o cán b t ộ ạ ộ ề
i. Sau h n m t năm tích c c tri n khai th c hi n, Đ án 1816 đã thu đ ự ể ề : nhi u b nh vi n Trung ượ ộ ố ươ ệ ệ th c hi n ệ Nh m kh c ph c nh ng h n ch nêu trên, th i gian qua, ngành y t ế ự ầ ư nhi u gi ng khám, ch a b nh, đ ng th i v i vi c đ u t ệ ồ ề ề t b ch n đoán và đi u xây d ng m i, nâng c p c s , b sung cho b nh vi n huy n thi ệ ệ t b hi n đ i, chuyên sâu cho b nh vi n t nh và b nh vi n tr c b n, trang b m t s thi i. Tham ng. Tăng c Trung ế m u cho Chính ph ban hành nhi u chính sách v đ u t ự ủ ư c s , mi n núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn. Ph i h p tích c c v i các cho y t ự ớ ề ế ộ ụ b , ngành đ xu t s a đ i, b sung các ch đ chính sách cho cán b y t , ch đ ph ộ c p ngành ngh , ph c p vùng mi n, ph c p phòng, ch ng d ch b nh, ph c p tr c. ự ụ ấ ề ề ấ Xây d ng ch ng trình hành đ ng tri n khai Ngh quy t s 18/2008/NQ-QH12 ngày 3- ể ươ ự 6-2008 c a Qu c h i Khóa XII, v đ y m nh th c hi n chính sách pháp lu t xã h i hóa ề ẩ ố ộ ệ ạ ủ ng chăm sóc s c kh e nhân dân; trong đó có vi c nâng cao, xây đ nâng cao ch t l ỏ ứ ấ ượ ể d ng m i b nh vi n đa khoa cho nh ng t nh, khu v c khó khăn và b nh vi n chuyên ệ ự ỉ ữ ệ ớ ệ ự ký ban hành Quy t t, ngày 26-5-2008, B Y t khoa cho khu v c đ ng b ng. Đ c bi ế ệ ừ ệ đ nh s 1816/QĐ-BYT phê duy t Đ án "C cán b chuyên môn luân phiên t b nh ị ộ ề vi n tuy n trên v h tr các b nh vi n tuy n d ng khám, i nh m nâng cao ch t l ệ ề ỗ ợ ế ệ ng khám t là Đ án 1816), nh m ba m c tiêu chính: Nâng cao ch t l ch a b nh" (g i t ụ ằ ề ữ ệ i, đ c bi b nh, ch a b nh c a b nh vi n tuy n d t là mi n núi, vùng sâu, vùng xa ữ ệ ặ ệ ủ ệ t là các thi u cán b y t ệ ệ ả ả ộ ằ i ch nh m b nh vi n tuy n Trung ỗ ệ ể ế ệ ệ nâng cao tay ngh cho cán b tuy n d ế ướ ự ộ ệ ộ ố ộ ỉ ơ ở ộ t cán b y t ệ ệ ệ t cán b đi luân phiên h tr g n 200 b nh vi n và c s y t ỗ ợ ầ ượ ơ ộ ấ ở ộ t ng ể ề ớ ậ ượ ị ườ ệ ượ ứ ố ậ ầ ộ ơ ể ệ ề ế ướ ế ẳ ề ề ệ ạ ượ ế ầ ệ ề ờ ố ơ ả ộ ả ệ i quy t bài toán v nhân l c c a ngành Y t ế ồ i Vi ệ ườ ươ ố ậ t Nam s n sàng t ẵ ẳ ẻ ề ị ữ c nh ng ơ ng và b nh vi n h ng I c a m t s thành k t qu khích l ạ ề ả ế ủ ế ph l n c hàng nghìn l ố ớ ử ệ ệ tr c thu c 62 t nh, thành ph ; đã chuy n giao h n m t nghìn k thu t thu c nhi u ề ự ỹ ậ chuyên ngành, chuyên khoa; m nhi u l p t p hu n cho hàng v n l ế ạ ượ i b nh, ph u thu t g n năm nghìn tuy n d i và đi u tr cho h n 200 nghìn l ẫ ướ ế ế tuy n c c u s ng và nhi u cán b y t ca, đ c bi t nhi u ca b nh hi m nghèo đã đ ệ ặ i. K t qu này kh ng đ nh Đ án t nh, tuy n huy n đã luân phiên xu ng các tuy n d ị ề ả ế ỉ ữ ng khám b nh, ch a c các m c tiêu c b n, góp ph n nâng cao ch t l 1816 đã đ t đ ệ ấ ượ ụ ọ i pháp góp ph n quan tr ng b nh cho nhân dân. Vi c th c hi n Đ án 1816 là m t gi ầ ự ệ ề , đ ng th i mang đ m tính nhân vào vi c gi ự ủ ế ệ ả ng thân, văn, th hi n truy n th ng văn hóa t t đ p c a ng ố ẹ ủ ề ể ệ t ộ ng ái, chia s kinh nghi m, đùm b c l n nhau. Qua đó kh ng đ nh Đ án 1816 là m t ọ ẫ ươ ch tr ệ ng đúng đ n phù h p ý Đ ng, lòng dân. ợ ả
i, đ nâng cao ch t l ể ấ ượ ữ ệ ắ ủ ươ Th i gian t ớ ờ ấ ế ấ ộ ộ ng khám, ch a b nh, nh t là đ i v i tuy n ế ấ ố ớ c s , vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, các c p, các ngành c n t p trung tri n khai ể ầ ậ ơ ở ch c t m t s v n đ : M t là, B Y t th c hi n t ế ụ ổ ứ , các c p, các ngành c n ti p t c t ầ ự ề ả t Ngh quy t 46-NQ/TW ngày 23-2-2005 c a B Chính tr v "Công tác b o tri n khai t ị ề ể ộ ố ấ ế ệ ố ố ủ ộ ị
ớ ỏ ế ơ ế ạ ộ ố ậ ố ớ ứ ị ề ổ ậ ế ế ủ ị ề ộ ệ ớ ơ ố ỉ ệ ơ ữ ệ y t ế ế ệ ố ệ ố ớ ầ và ti n t ả ệ ể ự ổ ể ế t đ i v i 62 huy n nghèo các xã biên gi ớ ơ ế ố ế ệ ậ ệ ệ ố ị ế
ệ ạ ắ c. V n đ nhân l c y t ế ướ ộ ự ng là r t quan tr ng. Hai là, quán tri ọ ng l n c a Đ ng và Nhà n ả ế ợ i th c hi n b o hi m y t ế ớ ữ ế ụ ủ ệ ầ ủ ấ ớ ủ ậ ượ ơ ở ạ ộ ế ậ ệ ứ ể ề ủ ạ ủ ằ ệ ể ậ ờ ế ự ạ ầ ể ệ ộ ạ ạ ề ẫ ệ ng. Ba là, B Y t i đ tri n khai th c hi n t ệ ố các đ a ph ị ươ ồ ố ợ ả ự t, chú tr ng h tr ọ ệ ả ả ỗ ợ ở ứ ầ ạ ộ ệ ấ ượ ườ ầ ả ệ ế ơ
ự ệ ể ả ủ ệ ộ ị ả ề v h tr t nh; các đ a ph ự ể ề ừ ề ệ ự ợ ủ ị ấ ươ ch c đánh giá, nêu g ữ ế ọ ậ t quy t c ng x , t ử ổ ắ ứ ệ ứ ự ể ọ ế ế ớ ộ , đ ng th i xây d ng ch đ , chính sách đãi ng ự ụ ủ ễ ệ ộ ộ ự ế ộ ử ờ v , chăm sóc và nâng cao s c kh e nhân dân trong tình hình m i", các k t lu n: s 42- ệ KL/TW c a B Chính tr v đ i m i c ch ho t đ ng, c ch tài chính đ i v i các ủ công l p, s 43-KL/TW ngày 1-4-2008 c a B Chính tr v ba đ n v s nghi p y t ộ ị ự ơ ậ năm th c hi n Ngh quy t 46-NQ/TW và năm năm th c hi n ch th 06-CT/TW; t p ị ự ị ệ ự t nh ng c ch chính sách đã có, nh khuy n khích trí th c trung ch đ o th c hi n t ứ ư ế ự ỉ ạ ử i h i đ o); đào t o c tr v c s (đ c bi ớ ả ả ạ ẻ ề ơ ở ặ tuy n; đào t o theo yêu c u; k t h p quân - dân y; đ i m i c ch kinh t ự ; th c ể ạ ế ế toàn dân vào năm 2014; hi n Lu t B o hi m y t ệ ả ổ th c hi n Lu t Khám b nh, ch a b nh ti p t c c ng c và hoàn thi n h th ng t ự ậ ch c và qu n lý y t theo tinh th n c a Ngh quy t 46-NQ/TW. Nh n m nh vai trò tích ấ ả ứ ế t sâu s c xã h i hóa c c, ch đ ng c a đ a ph ệ ủ ộ ự ươ ủ ị ế ho t đ ng y t là m t ch tr ề ủ ươ ấ ộ c quan tâm, k t h p công l p và ngoài công l p. Quan ni m tuy n c s luôn c n đ ệ ế ợ ầ ậ ằ công l p nh m v ng vai trò ch đ o c a y t công l p là "ph n c ng" có nhi m v gi ậ ế ụ ữ ữ ầ ứ ng công b ng, hi u qu và phát tri n; y chăm sóc s c kh e cho nhân dân theo đ nh h ả ướ ị ỏ ngoài công l p là "ph n m m" - m t b ph n không th thi u đ b sung cho "ph n t ầ ộ ộ ể ổ ậ ế c ng", đ ng th i th hi n tính linh ho t, năng đ ng; t o nên s phong phú đa d ng c a ủ ộ ạ ồ ứ ề ng d n, đi u hòa, ph i h p, t o đi u có trách nhi m h các đ a ph ướ ệ ế ươ ị ki n thu n l t các c ch chính sách b o đ m s công b ng, ơ ế ự ậ ợ ể ể ằ ả bình đ ng, đ ng b , r ng kh p ng. Đ c bi m c cao ặ ộ ộ ắ ở ẳ ệ i, h i đ o, song c n có các bi n đ i v i nông thôn, mi n núi, vùng khó khăn, biên gi ớ ề ố ớ pháp, chính sách c th đ các b nh vi n có cán b đi luân phiên ho t đ ng bình ộ ụ ể ể ệ ng các d ch v khám, ch a b nh cho nhân dân. C n bám t ch t l ng, b o đ m t th ụ ả ữ ệ ị ố , qua s k t, t ng k t đ s a đ i, b sung hoàn thi n c ch , chính sách sát th c t ổ ổ ế ể ử ơ ế ổ ự ế i ngày càng sát h p và hi u qu h n. ng t h ả ơ ợ ớ ướ ệ B n là, tri n khai th c hi n đ ng b và hi u qu Đ án 1816. Duy trì tính b n ề ệ ố ộ ồ ươ v ng và hi u qu c a vi c Trung ng ng c cán b y t ế ề ỗ ợ ỉ ử ươ ệ ữ nhanh chóng ki n toàn Ban Ch đ o th c hi n Đ án 1816 c p t nh, tri n khai th c hi n ệ ấ ỉ ự ỉ ạ ệ ệ ữ t nh h tr b nh vi n huy n, bác sĩ t vi c c cán b t huy n v khám b nh, ch a ệ ử ệ ệ ệ ỗ ợ ệ ộ ừ ỉ i xã cho sát h p, tránh hình th c, lãng phí. Phát đ ng và tri n khai tích c c phong b nh t ể ộ ứ ạ ệ ự ng đ o đ c c a Ch t ch H Chí Minh, th c trào thi đua h c t p và làm theo t m g ồ ứ ủ ạ ng nh ng đi n hình tiên ti n, tích hi n t ệ ố ươ c c, t ng k t kinh nghi m th c ti n khái quát thành các bài h c v luân phiên, luân ề ổ ự i lu t hóa chuy n cán b . Xây d ng, hoàn thi n quy đ nh c cán b đi luân phiên, ti n t ậ ị ể trách nhi m và nghĩa v c a cán b y t ộ ế ồ ệ th a đáng. ỏ
i th y thu c gi ồ ủ ị ườ ố ờ ả Th c hi n l ự ư ườ ệ ờ ạ ủ ẹ ề ầ ứ ứ ộ i d y c a Ch t ch H Chí Minh: "Ng i m hi n", toàn th cán b , công ch c, viên ch c ngành Y t ể ườ ạ ượ ủ ầ ỏ ồ i đ ng phát ế ầ i th y ệ c quan tâm chăm sóc ng v c s đ th c hi n "m i ng ữ ướ ố c, nêu cao tinh th n, trách nhi m c a ng i dân đ u đ ệ ườ ượ ề ọ th i ph i là nh ng huy h n n a thành tích đã đ t đ ơ thu c và h ề ơ ở ể ự s c kh e" ứ ỏ
ư ế ấ ợ ư ụ ị ng k ăn không. M i ng hi n t Nh ng trên th c t ẻ viêc cng ng các d ch v công còn nhi u b t l ể ọ i vì d s y ra ứ ể ả ử ụ i v i quan đi m không ph i c a mình nên s d ng ườ ớ ề ả ủ ệ ượ
ị ộ ề ụ ầ ượ ử ụ ề ạ i i c n d ch v này l ườ ầ c v n cung ng nh ng ữ ứ ẫ ể công m t cách lãng phí ma trong khi dó thì nhi u ng ế c s d ng. do đó trong nh ng năm g n đây nhà n ữ ướ ệ công c ng ị ụ ế
ị
ầ
ộ
ộ ứ
ụ ế ướ i d
ớ ệ ử ụ ể c vi c s d ng lãng phí d ch v y t c chuy n m t ph n ho t đ ng cung ng d ch v y t ạ ộ
dich v y t ụ không d d ch v công nh ng cùng v i đó là vi c ban hành các chính sách v BHYT chính vì th ư ụ ị mà đã h n ch đ ế ượ ạ 2.Nhà n ướ ứ
ứ ư ổ ứ c có trách nhi m đ m b o và th ụ ướ c .Công ty t ườ ch c phi chính ph đ ư ộ ch c chính ph cung ng m t ủ ừ ề c y quy n ng có ngu n kinh phí t ồ ủ ượ ủ c c p kinh phí. ượ ướ ấ
ệ ệ ụ ệ c nhà n ượ
ề ế nhân ho c các t Ủ ặ s d ch v y t ế ố ị ệ ả ả ngân sách nhà n nhân ho c các t ặ ổ ứ ph i tuân th nh ng đi u ki n do nhà n c nhà n c quy đ nh và d ướ ị c áp d ng b ng cách xây d ng các b nh vi n sau ằ ự ướ ấ ch c ,cá nhân qu n lý và ho t đ ng.theo hình th c này đã có r t ứ ạ ộ ả , các BV công đua ụ Có s n c s v t ch t c a Nhà n ng d ch v … ụ ơ ở ậ ị c đ u t ầ ư ị ị ầ
các hình th c khác a. y quy n cho các công ty t ề mà nhà n ướ ề ủ ữ ả Hình th c này đ ứ đó giao cho các t ứ ổ nhi u h n ch . Ví d : ạ ẵ nhau m các khoa khám, ch a b nh d ch v , m d ch v , gi ữ ệ ở ứ ạ
ồ ầ ợ ẫ ạ ướ ụ ườ ồ ệ ầ ụ ị ạ ươ ồ ả ầ ể ễ ầ ồ ấ ủ ụ ổ ị T i BV Ch R y, ba m c giá khám d ch v : 30.000 đ ng/l n, 50.000 đ ng/l n và ồ ầ ụ ng 20.000 ườ ng, khám thông ị ng cho ng i b nh không có b o hi m 30.000 đ ng/l n, khi khám d ch v 70.000 ụ ườ ệ ố 75.000 đ ng/l n. T i BV Nhân dân Gia Đ nh, khám b nh thông th đ ng/l n, khám d ch v 80.000 đ ng/l n. T i BV Nguy n Tri Ph ồ th ị ườ đ ng/l n. Mu n khám theo yêu c u có đích danh bác sĩ là 100.000 đ ng/l n. ồ ầ ồ ề ỹ BV Nguy n Tri Ph ễ ở ụ ớ ủ ầ ụ ồ ồ ồ
c c n ph i đ a ra các chính sách ,quy đ nh phù h p đ ầ ộ ng, phòng d ch v v i chi c máy đi u hòa cũ k , m t ị ế ươ thu c a b nh nhân 350.000 đ ng/ngày. khoa Ngo i Th n kinh ạ ệ ng ph c h i ch c năng TP.HCM giá 350.000 đ ng/ngày, ứ ồ ả ư ướ ầ ể ậ ợ ị đ m b o l ả ườ c liên doanh cung ng d ch v y t ả ợ b. Nhà n ch c cá nhân trên c s ổ ứ ứ ụ ị
ầ Ở phòng hai gi ng ườ BV Đi u d Phòng d ch v ưỡ ề ụ ở ị l nh là 450.000 đ ng/ngày… phòng có tivi, đi u hòa và t ủ ạ ề Chính vì v y mà nhà n i ích cho ng i dân ướ ồ ự ầ ị ế i ích chung ả t Pháp t ạ ơ ở v i các t ế ớ i nhu n. Hình th c này cho phép đóng góp ngu n l c chia s r i ro và cùng phan chia l ứ ậ ợ ẻ ủ ngân sách cho d ch v y t c gi m ph n đ u t nhà n ụ công mà v n tham gia tr c t ả ẫ ụ ầ ư ừ ướ ng xuyên các d ch v này mà v n đ m b o l ti p và th ụ ị ả ợ ườ ế ệ ệ ể Ví d : B nh vi n Vi ụ c. Nhà n ướ ứ ụ ế ị ự ị ch c này ch y u là các t ư ch c cá ổ ứ ả ệ ch c phi ổ ứ ỉ i nhu n mà ch ậ ạ ợ
ươ ụ ế . Trong đó nhà n ị nhân nh ng v n giám sát và đ m b o l d. Nhà n ề đ các t ế ể ậ ớ ng ti n và c bán các ph ướ ệ ằ i ích công b ng ả ợ ả ư i đa v i các lo i d ch v y t ụ ạ ị ệ i tiêu dùng v a đ m b o cho các b nh ả ừ ả ố ườ ả ợ ụ ẫ i Hà N i ệ ộ cho các t c chuy n giao trách nhi m cung ng d ch v y t ệ ch c này có đi u ki n th c hi n hi u qu nhân khác. Đ i v i các d ch v này mà các t ề ệ ụ ệ ổ ứ ố ớ nh : Khám ch a b nh. Các t nhân ho c các t ư ặ ủ ế ổ ứ ữ ệ c khuy n khích ho t đông theo c ch không vì l chính ph nh ng đ ơ ế ế ượ ư ủ trang tr i thu phí đ t ả ể ự nhân hóa d ch v y t c t ướ ư quy n chi ph i c a mình cho t ư ư ẫ ố ủ pháp lu t nh : Chính ph đ a ra m t m c giá t ứ ộ ủ ư ư nhân áp d ng . Qua đó đ m b o l i ích cho ng ả vi n t ệ ư nhân t i Đà N ng nhân phát tri n ể . Ví d : các b nh vi n t ụ ệ ư ệ ạ ẵ
. Đ a ch : 376 Tr n Cao vân, Đà N ng.Đi n tho i: (84.511) ệ ệ ạ ầ ẵ ị --B nh vi n Bình dân ệ ố ỉ ị ư ằ ỉ ị ẵ ạ ễ ệ ệ ỹ.Đ a ch : 161 Nguy n Văn Linh, Đà N ng. Đi n tho i: (84.511) ễ ỉ ị ầ ỹ ậ ệ ễ ư .Đ a ch : Tr n H ng ố ẵ ạ ạ ệ
nhân Vĩnh Toàn .Đ a ch : 49 Lê Du n, Đà N ng.Đi n tho i: (84.511) ỉ ẵ ẩ ạ ệ ệ
Ế
Ụ
ị ướ Ấ Ị 714033.Giám đ c: Bác sĩ Vũ Th T H ng -B nh vi n Hoàn M ệ 65067 Giám đ c: Bác sĩ Nguy n Văn Lý ố - B nh vi n t Nguy n Văn Thái (ngo i khoa k thu t cao) ạ ệ ư Đ o (B ch Đ ng Đông), Đà N ng.Đi n tho i: (84.511) 944346.Giám đ c: Bác sĩ ằ ạ Nguy n Văn Thái ễ - B nh vi n t ệ ư 89292 Giám đ c: Bác sĩ Nguy n C c. ố Ự
ộ
c. Nhà n ấ ế ụ ướ ướ ấ c cung c p các c ho c n u có thì cũng r t ít. Các d ch ấ chính là nhà n ặ ế ượ ị ộ mà thi tr ự ự d ch v y t ụ ế ị v đ ụ ượ i dân. M i ng ằ ệ ự ch a b nh và đ i đ u có th đ n đó khám ể ế ườ ề t ế ọ ụ ầ c t ượ ư ấ ễ ễ ữ ệ ể ế ộ ộ ấ ộ ỹ ớ ậ ữ
ễ III.KHU V C CUNG C P D CH V Y T 1 Khu v c công c ng ự Khu v c công c ng cung c p d ch v y t ị ng không th đáp ng đ ứ ể ườ c khu v c này cung b ng cách: -Xây d ng các b nh vi n ph c v ng ệ ụ ụ ườ v n mi n phí v nh ng dich v c n thi ữ ệ ề ữ ễ -Tiêm phòng vacxin mi n phí -C p phát thu c mi n phí ấ ố -T ch c v n đ ng cán b , bác sĩ đ n nh ng vùng sâu vung xa đ khám ch a b nh ổ ứ ậ ữ ng xuyên m nh ng l p t p hu n nâng cao trình đ chuyên môn cho các bác s -Th ườ ở ữ -M nh ng cu c trao đ i gi a các y bác s ỹ ổ ở ữ 2. Khu v c t
ụ ế ằ ự
b ng cách t i t ườ ớ mình m các phòng khám đ ỏ
ộ nhân ự ư Khu v c này cung c p d ch v y t ấ ị i. T t c m i ng ấ ả ọ ụ ụ ự ườ ể ọ ặ ủ ậ
ụ ự ụ ở
c cung ng m t cách nhanh g n. Ng i đ n đây khám ch a b nh có ân t ể ở c th a mãn nhu c u i đây đ u đ ầ ề ượ ả ủ i nhu n nên giá c c a ợ đây thì ượ ng ớ ườ ế ư ữ ệ ắ ơ ọ ứ ộ
t ự ph c v cho m i ng c a mình. Do đ c đi m c a khu v c này là vì m c tiêu l ủ nh ng hàng hóa này cũng m c h n so v i khu v c công. Nh ng dich v ữ đ ượ r t t ấ ố
Ví d nh B nh vi n K có khu khám b nh chuyên khoa dành cho nh ng ng ụ ư ệ ệ nguy n và có b o hi m y t ế ữ ế ế ể ng g i đ n. T t c đ i t i thi u t ệ ừ ừ ứ các c s y t ơ ở ầ ổ đây theo b ng giá qui đ nh c a B Y T ệ , có gi y gi ớ ấ ng khám t ấ ả ố ượ c th c hi n ự ượ vùng đ u c , thân mình, t ộ i ườ ệ tuy n Huy n, chi, ế ệ ở ủ ả ị b nh t ệ ệ ự ả T nh và Trung ươ ỉ ử ế vù và b ph n sinh d c đ u đ ụ ề ậ ộ v thu m t ph n vi n phí. ầ ề ệ ộ
7 gi ệ 30 đ n 17gi ế ờ ừ ờ ậ ậ ầ ế ệ ầ ố ể i già trên 70 tu i đ ừ i c a đón ti p, mua biên lai và nh n s ạ ử ậ ế c u tiên, ng ườ ệ tr ngày th 7 và ứ ậ ố c vào ướ ầ i b nh n ng c n ặ ổ ượ ư ổ ướ ậ
Các phòng khám b t đ u nh n b nh nhân t ắ ầ Ch nh t, b nh nhân đ n khám c n đăng ký t ế ủ vào khám, c m s y b và ch theo s đ vào khám theo quy lu t ai đ n tr ờ ạ tr c. Tr em d i 5 tu i và ng ườ ổ ẻ ướ c nh n khám ngay. c p c u đ ấ ứ ượ ng khám b nh nh th nào Ch t l ấ ượ ư ế ệ
ộ ệ ố Ngoài ki n th c và kinh nghi m lâm sàng, thày thu c khám d a vào m t h th ng ự ệ ố ứ ế xét nghi m đ y đ . ầ ủ ệ
Khoa ch n đoán hình nh g m các máy ch p X-quang nhi u tính năng, máy siêu âm ụ ề ẩ ả ồ hi n đ i, máy ch p vú chuyên d ng, máy ch p c t l p vi tính. ụ ệ ạ
Khoa gi i ph u b nh - t bào ch n đoán b ng kính hi n vi v b nh c a t ụ ẫ ệ ủ ế ề ệ ể ế ẩ ụ ắ ớ ằ ả ể ẩ ẩ ạ ầ ọ
Phòng xét nghi m mi n d ch phát hi n các ch t ch đi m ung th l u hành trong bào và mô, có th ch n đoán nhanh và chính xác trong vòng 15 phút, ch n đoán và phân lo i mô b nh h c trong vòng 03 ngày - 1 tu n ệ ệ ỉ ể ư ư ệ ễ ấ ị máu.
ng tiêu hóa, Khoa n i soi cho phép nhìn rõ các kh i u trong lòng ph qu n và đ ố ộ ả ế ườ ấ ẩ ế ế ự ổ ệ t tr c ti p các khôi u giúp ch n đoán chính xác nh t.Khoa xét nghi m ố ề ể ấ
ệ b ng, sinh thi ụ máu và sinh hóa máu đánh giá v th ch t và các r i lo n huy t h c ế ọ ố ề ạ ướ ả ẽ ị ạ ệ i khuyên b ích v ạ ệ ẫ ượ t tình tr ng b nh, giai đo n b nh và h ể ệ Sau khi có đ y đ thông tin v khám và xét nghi m, thày thu c khám s cho b nh ng d n cách đi u tr đ t hi u qu cao ề ờ ậ ề c nh ng l ữ ổ ủ ệ i b nh và gia đình có th nh n đ ườ ệ i nhà, tiên l
ng b nh. . . ệ ượ i b nh vi n K ề ệ ị ạ ệ i có u lành tính: ườ ẫ ế ể ề ẩ ố
ị ể ề ượ ổ ổ ố
ườ i i thi u. ể ộ ố ứ ộ ễ ộ
ậ v trí nguy hi m nh n vào vi n m n i trú. ầ nhân bi ạ ế nh t. Ngoài ra ng ấ cách săn sóc t ạ H ng d n đi u tr t ướ ẫ Đ i v i ng ố ớ Phòng ti u ph u (gác 2, nhà B) ti p nh n đi u tr ph u thu t các kh i u lành. Ng ậ c m và săn sóc sau m an toàn đ có th v nhà th t s m, chi phí t b nh đ ệ ể Phí đi u tr tùy theo m c đ khó hãy d ph u thu t, theo qui đ nh c a B Y T . M t s ế ẩ ị ề u lành v i kích th ớ ậ ậ ớ ủ ị ổ ộ c l n, ướ ớ ở ị ể ệ ậ
Đ i v i ng ố ớ ườ ắ i m c ung th : ư
i b nh đ ạ ệ ư ườ ệ ượ ế ậ
ế ề ạ ị ẩ
ạ ổ ổ
ư ệ ợ ộ ạ ồ ậ
ợ ầ ng h p đi u tr hóa ch t ng ị ứ ạ ấ ạ ợ
Tùy theo lo i ung th , giai đo n b nh ung th mà ng c ti p nh n vào các khoa đi u tr . N u b nh c n ph u thu t u vùng đ u c vào khoa ngo i A; U vú vào ầ ổ ạ ậ ầ ử ph i và khoa ngo i D; Ut khoa ngo i B; U t ng h p và tiêu hóa vào khoa ngo i C; U ạ ở c có ng h p c n tia x tr cung, bu ng tr ng, âm h âmv t vào khoa ngo i E. Các tr ạ ướ ườ ạ th vào khoa x I, khoa x II, khoa x III. Tr ườ ệ i b nh ề ườ nh p vi n vào khoa hóa ch t. ể ậ ạ ấ ệ
ng h p ung th giai đo n mu n không còn ch đ nh đi u tr tích c c t ườ ề ạ ị ị ỉ
ứ ế
ự ạ i ộ ư c chuy n đ n Khoa đi u tr tri u ch ng B nh vi n K c s Tam ể ệ ề c kê đ n và h i nhà nh m gi m b nh, ng d n chăm sóc t ướ ơ ặ ượ ị ệ ẫ ơ ở ả ệ ằ ệ ạ
Các tr ợ B nh vi n K s đ ệ ẽ ượ Hi p đ chăm sóc ho c đ ể gi m đau đ n. ớ ệ ệ ả
em đ c đi u tr t ề ậ
ố ầ tr ở ẻ ề ộ ố ồ ượ ẽ ệ ơ ẩ ổ ệ
i c s Tam Hi p. M t s ph u thu t da, Các kh i u ị ạ ơ ở ạ ộ ng, ph n m m, vú. . . s vào khoa ngo i Tam Hi p, n i có 2 bu ng m ho t đ ng ạ ng xuyên. x ươ th ườ
i m c b nh không ph i là kh i u: Đ i v i ng ố ớ ườ ắ ệ ả ố
ệ ặ ị ạ ệ
ị ợ ề ặ ẫ ệ ố ồ ỉ
ủ ụ ơ ặ ủ ệ ỗ ề ạ
ng v đ ườ ệ ặ ặ
ị ạ ệ ơ t ni u, sinh d c. t là các b nh ti n thân c a ung Tr ng h p b nh viêm nhi m ho c d d ng, đ c bi ề ễ ườ ắ c đi u tr theo ch đ nh c a b nh. Ví d : Ph u thu t các n t ru i, m n c m, c t th đ ậ ụ ư ượ bao qui đ u, h tinh hoàn l c ch . Đi u tr ch ng viêm các b nh viêm không đ c hi u ệ ệ ố ị ầ ho c đ c hi u (Lao), kê đ n các b nh thông th ấ ng tai mũi h ng, hô h p, ọ ề ườ tiêu hóa, ti ụ ệ ế
