RỐI LOẠN NHỊP TIM VÀ BIẾN THIÊN NHỊP TIM<br />
/ HOLTER ĐIỆN TIM 24 GiỜ<br />
Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2<br />
CÓ BIẾN CHỨNG THẬN<br />
<br />
TS. Nguyễn Tá Đông<br />
NỘI TIM MẠCH - TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ<br />
<br />
Global Projections for the Diabetes Epidemic:<br />
2003-2025<br />
NA<br />
<br />
EUR<br />
<br />
23.0 M<br />
36.2 M<br />
57.0%<br />
<br />
48.4 M<br />
58.6 M<br />
21%<br />
<br />
EMME<br />
<br />
WP<br />
<br />
19.2 M<br />
39.4 M<br />
105%<br />
<br />
43.0 M<br />
75.8 M<br />
79%<br />
<br />
AFR<br />
SACA<br />
<br />
World<br />
2003 = 194 M<br />
2025 = 333 M<br />
72%<br />
<br />
14.2 M<br />
26.2 M<br />
85%<br />
<br />
SEA<br />
<br />
39.3 M<br />
81.6 M<br />
108%<br />
<br />
7.1M<br />
15.0 M<br />
111%<br />
<br />
M = million, AFR = Africa, NA = North America, EUR = Europe,<br />
SACA = South and Central America, EMME = Eastern Mediterranean and Middle East,<br />
SEA = South-East Asia, WP = Western Pacific<br />
Diabetes Atlas Committee. Diabetes Atlas 2nd Edition: IDF 2003.<br />
<br />
2003<br />
2025<br />
<br />
Bệnh mạch<br />
<br />
BC võng<br />
<br />
máu não<br />
<br />
mạc<br />
Bệnh mạch vành<br />
<br />
Bệnh cơ tim<br />
<br />
BC<br />
thận<br />
<br />
Bệnh<br />
TKTĐ<br />
<br />
Bệnh mạch<br />
BC<br />
thần kinh<br />
<br />
ngoại biên<br />
<br />
máu ngoại<br />
biên<br />
<br />
• Biến chứng thận /<br />
ĐTĐ týp 2:<br />
+ Có tỷ lệ cao, ngày<br />
càng gia tăng<br />
+ Có diễn biến thầm<br />
lặng, thường phát<br />
hiện muộn.<br />
+ Việc đánh giá / lâm<br />
sàng là khó khăn,<br />
không toàn diện và<br />
thường bị bỏ qua…<br />
<br />
+ Mục tiêu nghiên cứu:<br />
Đánh giá mức độ rối loạn nhịp tim và biến thiên<br />
nhịp tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có<br />
biến chứng thận bằng Holter điện tim 24h.<br />
<br />
Ý nghĩa khoa học:<br />
•<br />
<br />
Bệnh TKTĐTM liên quan chặt chẽ với tăng nguy<br />
cơ RLN thất và tử vong do tim ở bệnh nhân có<br />
YTNC cao: Sau NMCT, ĐTĐ týp 2, hay đột quỵ...<br />
• Việc phát hiện RLNT và giảm BTNT góp phần<br />
quan trọng trong chẩn đoán và có giá trị tiên lượng<br />
nguy cơ tử vong và các biến cố tim mạch ở bệnh<br />
nhân ĐTĐ týp 2.<br />
• Đặc biệt giảm BTNT có thể dự báo nguy cơ đột tử<br />
do tim và các biến cố tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ<br />
týp 2 khi có sự phối hợp với RLNT.<br />
Đánh giá nguy cơ ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có và chưa<br />
có biến chứng thận.<br />
<br />