Luận án Tiến sĩ: Áp dụng phân nhóm phân tử và phân tầng nguy cơ tiên lượng bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập

Ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập (UTBM TVXN) vẫn là thách thức lớn trong y học hiện đại, dù đã có những tiến bộ đáng kể trong chẩn đoán và điều trị. Tiên lượng bệnh và hiệu quả điều trị phụ thuộc chặt chẽ vào các yếu tố lâm sàng và sinh học khối u. Phân nhóm phân tử và phân tầng nguy cơ đã được công nhận là công cụ thiết yếu để cá thể hóa liệu pháp. Tuy nhiên, việc áp dụng các xét nghiệm phân tử đắt tiền còn hạn chế ở các quốc gia đang phát triển. Nghiên cứu này nhằm mục đích áp dụng phân nhóm phân tử theo khuyến cáo St. Gallen 2015 và phân tầng nguy cơ St. Gallen 2007, cùng với đánh giá biểu hiện thụ thể androgen (AR) ở bệnh nhân UTBM TVXN, nhằm cung cấp thông tin tiên lượng và định hướng điều trị hiệu quả, đặc biệt trong bối cảnh Việt Nam.

Các nhà nghiên cứu y học, bác sĩ lâm sàng chuyên khoa ung bướu, giải phẫu bệnh, và các nhà hoạch định chính sách y tế.

Ung thư vú (UTV) là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ, đặt ra yêu cầu cấp thiết về các phương pháp chẩn đoán và tiên lượng chính xác. Mặc dù tỉ lệ sống thêm đã được cải thiện, việc xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng vẫn đóng vai trò trung tâm trong quản lý bệnh. Phân nhóm phân tử, dựa trên các dấu ấn sinh học truyền thống như ER, PR, HER2 và Ki-67 thông qua hóa mô miễn dịch (HMMD), đã được Hội đồng đồng thuận St. Gallen năm 2015 khuyến nghị để phân loại và định hướng điều trị hiệu quả. Cùng với đó, phân tầng nguy cơ theo St. Gallen 2007 cung cấp một mô hình thực tiễn để đánh giá rủi ro tái phát và tiên lượng. Nghiên cứu này đặc biệt chú trọng đến việc áp dụng các phương pháp này trong bối cảnh Việt Nam, nơi các xét nghiệm đa gen phân tử tiên lượng cao cấp còn nhiều hạn chế về chi phí và cơ sở vật chất. Đối với ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC), một dạng UTV với tiên lượng kém, việc tìm kiếm các đích điều trị mới như thụ thể androgen (AR) là hết sức cần thiết. Luận án đặt ra hai mục tiêu chính: (1) xác định tỉ lệ các típ phân tử và nhóm nguy cơ, đồng thời đối chiếu chúng với các đặc điểm bệnh học của ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập; và (2) phân tích mối liên quan giữa các típ phân tử, nhóm nguy cơ và biểu hiện AR với thời gian sống thêm của bệnh nhân. Kết quả của nghiên cứu sẽ góp phần chuẩn hóa quy trình đánh giá, tối ưu hóa chiến lược điều trị và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân ung thư vú tại Việt Nam, mang lại giá trị ứng dụng cao trong thực hành lâm sàng và y tế công cộng.