BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108
--------------------------------------
BÙI HỮU TUẤN
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG BẰNG
SILVER DIAMINE FLUORIDE (SDF) CHO TRẺ
3 TUỔI NGƢỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ TẠI MỘT
SỐ TỈNH MIỀN NÚI PHÍA BẮC VIỆT NAM
LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT
HÀ NỘI – 2025
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG
VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108
-------------------------------------------------------
BÙI HỮU TUẤN
NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG BẰNG
SILVER DIAMINE FLUORIDE (SDF) CHO TRẺ
3 TUỔI NGƢỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ TẠI MỘT
SỐ TỈNH MIỀN NÚI PHÍA BẮC VIỆT NAM
Ngành: Răng - Hàm - Mặt
Mã số: 9720501
LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT
HƢỚNG DẪN KHOA HỌC
1. GS.TS. Võ Trƣơng Nhƣ Ngọc
2. TS. Bùi Việt Hùng
HÀ NỘI – 2025
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Bùi Hữu Tuấn, nghiên cứu sinh của Viện Nghiên cứu Khoa học
Y Dƣợc Lâm sàng 108, Ngành: Răng Hàm Mặt. Tôi xin cam đoan:
1. Đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, dƣới sự hƣớng dẫn khoa
học của GS.TS. Võ Trƣơng Nhƣ Ngọc và TS. Bùi Việt Hùng.
2. Công trình nghiên cứu này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào
khác đã công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực, khách quan, đƣợc
xác nhận bởi cơ sở nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật về những cam kết trên.
Hà Nội, ngày 09 tháng 07 năm 2025
Tác giả luận án
Bùi Hữu Tuấn
DANH MỤC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT
TT
Phần viết tắt
Phần viết đầy đủ
1
AAPD
(American Academy of Pediatric Dentistry)
Viện Hàn lâm Nha khoa trẻ em Hoa Kỳ
2
DD
(Diagnodent) Máy laser huỳnh quang Diagnodent
3
DTTS
Dân tộc thiểu số
4
dmfs
(Decayed, Missing, Filled, Surface) Chỉ số ghi nhận tổng
số mặt răng sữa sâu, mặt răng mất, mặt răng trám
5
dmft
(Decayed, Missing, Filled, Teeth) Chỉ số ghi nhận tổng số
răng sữa sâu, răng mất, răng trám
6
ECM
(Electric Caries Monitor) Máy kiểm tra sâu răng điện tử
7
FDA
(Food And Drug Administration)
Cục quản lý Thực phẩm và Dƣợc phẩm Hoa Kỳ
8
IAPD
(International Associantion of Pediatric Dentistry)
Hiệp hội Nha khoa Nhi khoa Quốc tế
9
ICDAS
(International Caries Detection and Assessment System)
Hệ thống đánh giá và phát hiện sâu răng quốc tế
10
ICCMS
(International Caries Classification and Management
System) Hệ thống phân loại và quản lý sâu răng quốc tế
11
Ppm
(Parts per million) Một phần triệu
12
SDF
Silver Diamine Fluoride
13
SRS
Sâu răng sớm
14
TLSR
Tỷ lệ sâu răng
15
VSRM
Vệ sinh răng miệng
16
WHO
(World Health Organization) Tổ chức Y tế thế giới
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1
Chƣơng 1: TỔNG QUAN ................................................................................. 3
1.1. Đặc điểm hàm răng sữa .......................................................................... 3
1.1.1. Đặc điểm sinh lý.............................................................................. 3
1.1.2. Đặc điểm giải phẫu và mô học ........................................................ 3
1.2. Bệnh sâu răng và sâu răng sớm .............................................................. 6
1.2.1. Định nghĩa sâu răng và sâu răng sớm ............................................. 6
1.2.2. Dịch tễ học sâu răng sớm ................................................................ 6
1.2.3. Bệnh căn và sinh lý bệnh quá trình sâu răng .................................. 9
1.2.4. Chẩn đoán bệnh sâu răng sớm ...................................................... 10
1.2.5. Dự phòng và điều trị sâu răng sớm ............................................... 17
1.3. Vai trò của Silver diamine fluoride trong phòng ngừa sâu răng .......... 21
1.3.1. Giới thiệu chung về Silver diamine fluoride ................................. 21
1.3.2. Cơ chế tác dụng của SDF với sâu răng ......................................... 23
1.3.3. Chỉ định, chống chỉ định và thận trọng khi sử dụng SDF ............ 27
1.3.4. Liều lƣợng ..................................................................................... 29
1.3.5. Kỹ thuật dự phòng, điều trị sâu răng bằng SDF ........................... 29
1.3.6. Các yếu tố ảnh hƣởng đến chất lƣợng và hiệu quả điều trị của SDF . 31
1.3.7. Các nghiên cứu về SDF................................................................. 32
1.4. Đặc điểm khu vực miền núi và các dân tộc thiểu số ............................ 36
1.4.1. Một số đặc điểm của khu vực miền núi ........................................ 36
1.4.2. Một số đặc điểm về dân tộc thiểu số. ............................................ 37
Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 39
2.1. Nghiên cứu mô tả cắt ngang................................................................. 40
2.1.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ................................................. 40
2.1.2. Đối tƣợng nghiên cứu ................................................................... 40
2.1.3. Phƣơng pháp nghiên cứu ............................................................... 40
2.1.4. Cách chọn mẫu .............................................................................. 41