intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Phẫu thuật vá da diện tích < 5 cm2

Chia sẻ: Lê Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

2
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa Chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình: Phẫu thuật vá da diện tích < 5 cm2" cung cấp cho học viên nội dung về: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành thực hiện phẫu thuật vá da diện tích < 5 cm2, theo dõi và xử trí tai biến. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật vá da diện tích < 5 cm2

  1. PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH < 5 CM2 I. ĐẠI CƯƠNG Là phẫu thuật sử dụng mảnh da dày hoặc mỏng ghép cho các vùng khuyết da < 5 cm. Tùy thuộc vào vị trí, chức năng vùng khuyết da mà lựa chọn mảnh ghép da dày hay mỏng. II. CHỈ ĐỊNH - Vá da dày: với những vùng tỳ đè, cầm nắm. - Vá da mỏng: tại những vị trí da mỏng, không có chức năng cầm nắm, tỳ đè chịu lực. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Vùng khuyết da tổ chức hạt mọc chưa tốt. - Vùng khuyết da còn tình trạng viêm, nhiễm trùng. IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện: phẫu thuật viên ngoại khoa chung đã được đào tạo vá da. 2. Người bệnh: chuẩn bị bệnh án, hồ sơ đầy đủ thủ tục hành chính. 3. Phương tiện: dao lấy da dày hoặc mỏng, bộ dụng cụ tiểu phẫu thuật. V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Tư thế người bệnh: Tùy thuộc vào vị trí lấy mảnh ghép, vùng khuyết da. 2. Vô cảm: Gây tê tại chỗ. 3. Kỹ thuật: - Đánh giá chức năng vùng khuyết da để quyết định vá da dày hay mỏng. - Đánh giá diện tích vùng khuyết da. - Gây tê tại chỗ vùng lấy da: - Lấy da dày: Da đầu, da bụng, nếp bẹn là những vị trí hay sử dụng. - Lấy da mỏng: Da cánh tay, cẳng tay, đặc biệt da mặt ngoài đùi. - Làm sạch mảnh ghép - Mảnh ghép da dày: Làm sạch tổ chức mỡ, tổ chức dưới da. - Mảnh ghép da mỏng: Làm sạch tổ chức máu, fibrin mặt trong. - Làm sạch vùng khuyết da bằng nước muối sinh lý, thấm khô. - Vá da dày: + Đặt mảnh ghép vào vùng khuyết da, khâu các mép mảnh ghép mép vết thương. + Đặt gạc dày ép lên vùng ghép da, cố định bằng khâu hoặc băng chun. - Vá da mỏng: trải đều mảnh ghép lên vùng khuyết da, tránh nhầm mặt trong và mặt ngoài. - Cố định mảnh ghép bằng gạc mỡ, băng chun. - Thay băng sau 3-5 ngày. VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Theo dõi: - Theo dõi băng vết thương. - Tình trạng mảnh ghép. 2. Xử trí tai biến: 115
  2. - Mảnh ghép bị hoại tử: Đánh giá lại tổ chức hạt, nếu chưa tốt cần thay băng, kích thích tổ chức hạt mọc. - Nhiễm trùng: Loại bỏ mảnh ghép nếu cần thiết, thay băng, khi tình trạng ổn định mới quyết định ghép. 116
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
109=>1