Tham khảo tài liệu 'trẻ sinh non, nuôi thế nào cho đúng?', y tế - sức khoẻ, sức khỏe trẻ em phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Trẻ sinh non, nuôi thế nào cho đúng?
- Trẻ sinh non, nuôi thế nào cho đúng?
GiadinhNet - Người ta nhận thấy, một ngày sinh
non, trẻ thiệt thòi ngang bằng cả tuần trong bụng mẹ.
Nói cách khác, cứ mỗi ngày trẻ được ở trong bụng
mẹ đợi đến ngày ra đời, trẻ phát triển bằng cả tuần
nếu phải “tự lập” sớm hơn dự định mà không có được
sự trợ giúp về chuyên khoa thích hợp.
Trẻ sinh non nếu được chăm sóc tốt vẫn có thể phát
triển khỏe mạnh bình thường
- Khi nào thì trẻ bị gọi là “sinh non”?
Trẻ sinh non khi lọt lòng mẹ ở thời điểm tuổi thai
chưa đến 37 tuần (tính từ ngày người mẹ có kinh lần
cuối), thường cân nặng của trẻ sinh non nặng dưới
2,5kg. Khi trẻ có trọng lượng lúc sinh nhỏ hơn 1,
5kg, chúng được gọi là “trẻ rất nhẹ cân”. Các trẻ này
có thể là trẻ non tháng hoặc là trẻ bị suy dinh dưỡng
bào thai; hoặc có thể là cả hai, nghĩa là trẻ vừa non
tháng, vừa suy dinh dưỡng mà hậu quả trên sự phát
triển trí tuệ là rất lớn trong những năm về sau này.
Trẻ sinh non có khác biệt gì so với trẻ đủ tháng?
Mối nguy hiểm chung của trẻ sanh non nhẹ cân là sự
non nớt chưa hoàn thiện của các chức năng trong cơ
thể. Phổi non khiến trẻ thở khó khăn, mạch máu
mỏng manh nên dễ bị chảy máu trong não; tim có khi
chưa phát triển đầy đủ nên có thể bị bệnh tim bẩm
sinh; dạ dày, ruột, các dịch tiêu hóa không đủ nên
khó bú , khó bài tiết phân , nước tiểu…Hệ miễn dịch
- yếu nên dễ bị nhiễm trùng . Trẻ càng non tháng càng
không có các chất dự trữ quan trọng như đường, chất
béo (DHA, ARA), canxi, sắt vì dự trữ chỉ có ngày
càng nhiều trong ba tháng cuối của thai kỳ .
Trẻ sinh non có nhiều thiệt thòi so với trẻ sinh đủ
ngày đủ tháng
Nuôi dưỡng các trẻ nầy rất khó vì trẻ cần nhiều chất
dinh dưỡng, nhu cầu về chất đạm, vitamin và khoáng
chất cao mà khả năng ăn vào lại hạn chế do kích
thước dạ dày không đủ lớn, khả năng tiêu hóa các
chất dinh dưỡng cũng thấp thơn do thiếu các men tiêu
hoá rất ít. Trẻ khó tăng cân, dễ bị trào ngược dạ dày
- thực quản, dễ ọc sữa tím tái. Trẻ hay bị chướng bụng,
khó đi tiêu, phải xoa bụng giúp bé mới có thể đi tiêu
được mỗi ngày. Do thiếu men tiêu hóa và niêm mạc
ruột dễ bị tổn thương nên trẻ dễ bị viêm ruột. Vào
khoảng được trên 15 ngày tuổi trở đi trẻ dễ bị thiếu
máu.
Dinh dưỡng thế nào cho đúng để giúp trẻ sinh non
vượt qua thử thách?
Sữa mẹ là dinh dưỡng hoàn hảo cho trẻ sinh đủ tháng
và có thể rất thích hợp cho một số trẻ sinh non bởi
thành phần dưỡng chất rất dễ tiêu hoá, hấp thu và
chứa nhiều yếu tố miễn dịch giúp trẻ chống chọi với
các bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, hàm lượng các chất
thiết yếu như đạm, chất béo, các vitamin và muối
khoáng trong sữa mẹ không đủ để đáp ứng nhu cầu
cho tốc độ phát triển “bắt kịp” của trẻ sinh non như
điều kiện trẻ còn nằm trong bào thai. Tương tự, sự
nuôi ăn bằng các sữa công thức dành cho trẻ nhỏ
- thông thường cũng không đáp ứng được sự phát triển
và tăng trưởng của các trẻ sinh non.
Vì vậy, các tổ chức y tế thế giới khuyến cáo sữa mẹ
và đặc biệt sữa mẹ được làm giàu dưỡng chất
(Fortified Human Milk) là lựa chọn tốt nhất cho trẻ
sinh non. Nếu không có sữa mẹ, các bà mẹ nên dùng
sữa dành cho trẻ non tháng. Các sữa này phải đảm
bảo giàu năng lượng, giàu đạm nhưng dễ tiêu hoá để
giúp đáp ứng nhu cầu tăng trưởng của trẻ non tháng.
Do trẻ sinh non có nguy cơ bị viêm ruột cao, thành
ruột dễ tổn thương nếu thành phần dưỡng chất có áp
lực thẩm thấu cao nên việc giảm hàm lượng đường
lactose là cần thiết và thay vào đó là thành phần
đường maltodextrin giúp giảm áp lực thẩm thấu lên
thành ruột.
Do cơ thể trẻ sinh non nghèo dự trữ chất béo DHA và
ARA trong khi nhu cầu về hai chất này lại cao cho
phát triển thị giác và trí não, việc bổ sung DHA và
- ARA trong sữa công thức cho trẻ sinh non là rất quan
trọng. Ngoài ra, sự có mặt của các vitamin và khoáng
chất, ví dụ như sắt là rất cần thiết cho trẻ.
Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng quý giá nhất cho trẻ
sinh non
Một trẻ non tháng hồng hào, bú mạnh, đi tiêu, tiểu
tốt, ngủ yên là dấu hiệu được nuôi dưỡng đầy đủ,
đúng cách và phát triển theo chiều hướng an toàn, có
cơ hội rất tốt để phát triển bình thường như các trẻ
sinh đủ tháng khoẻ mạnh. Ngược lại, nếu không được
chăm sóc, điều trị và dinh dưỡng phù hợp sẽ ảnh
- hưởng đến sự phát triển về thể trạng và trí tuệ của trẻ
sau này.
BS Nguyễn Thị Thanh Bình
Cố vấn Khoa sơ sinh – Bệnh viện Từ Dũ