Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu ảnh hưởng stress oxy hoá lên chức năng sinh sản ở nam giới và kết quả của liệu pháp chống oxy hóa

Vô sinh là một vấn đề sức khỏe sinh sản phổ biến, với yếu tố nam giới đóng góp đáng kể. Stress oxy hóa (OS) đang nổi lên như một nguyên nhân quan trọng ảnh hưởng đến chức năng sinh sản nam giới, đòi hỏi các phương pháp đánh giá chuyên sâu hơn ngoài tinh dịch đồ thông thường. Tình trạng này có ảnh hưởng tiêu cực đến cả chức năng sinh sản và hiệu quả điều trị vô sinh.

Giới chuyên môn y tế, các nhà nghiên cứu, và sinh viên sau đại học trong lĩnh vực y học sinh sản, sản phụ khoa và tiết niệu học.

Luận án này khảo sát ảnh hưởng của stress oxy hóa (OS) lên chức năng sinh sản nam giới và đánh giá hiệu quả của liệu pháp chống oxy hóa. Nghiên cứu được thực hiện trên 351 bệnh nhân nam giới vô sinh, cho thấy 60,7% có tình trạng stress oxy hóa trong tinh dịch, với giá trị trung vị của cân bằng thế oxy hóa-khử (ORP) là 1,08 mV/triệu tinh trùng/mL. Stress oxy hóa trong tinh dịch liên quan đáng kể đến các bất thường về chất lượng tinh trùng, đặc biệt là mật độ tinh trùng thấp (80,6% ở nhóm có OS so với 28,3% ở nhóm không có OS, p < 0,001). ORP tương quan thuận với các bất thường hình thái tinh trùng ở đầu và cổ-đuôi, và tương quan nghịch với mật độ tinh trùng, tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới chậm, và tỷ lệ tinh trùng hình thái bình thường. Một ngưỡng cắt ORP là 1,62 mV/triệu tinh trùng/mL được xác định để phân biệt các trường hợp có mật độ tinh trùng bất thường với độ nhạy 82,20% và độ đặc hiệu 66,20%. Sau 3 tháng điều trị bằng phác đồ chống oxy hóa tổng hợp, các chỉ số chất lượng tinh trùng như mật độ, tỷ lệ di động và hình thái bình thường được cải thiện rõ rệt. Quan trọng hơn, liệu pháp này cũng giúp giảm đáng kể mức độ phân mảnh DNA tinh trùng và stress oxy hóa trong tinh dịch (ORP giảm từ 2,64 ± 3,43 mV/triệu tinh trùng/mL xuống 1,47 ± 1,56 mV/triệu tinh trùng/mL, p < 0,001), đồng thời cải thiện chức năng tình dục theo thang điểm IIEF-15. Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng về vai trò của OS trong vô sinh nam và hiệu quả của liệu pháp chống oxy hóa trong việc cải thiện các chỉ số sinh sản ở nam giới.