Bài giảng Siêu âm 3 chiều trong khảo sát thai

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:111

Thêm vào BST

Báo xấu

10
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Siêu âm 3 chiều trong khảo sát thai được biên soạn với mục tiêu: Nắm được khái niệm siêu âm 3 chiều 4 chiều (3D-4D); Nắm được ứng dụng SA 3D-4D trong khảo sát thai; Nắm được một số hình ảnh SA 3D bình thường và hình ảnh bệnh lý của thai nhi; Một số thuận lợi và hạn chế của SA 3D-4D.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm 3 chiều trong khảo sát thai

Bài giảng Siêu âm 3 chiều trong khảo sát thai Bs Jasmine Thanh Xuân
Mục tiêu I. Nắm được khái niệm siêu âm 3 chiều- 4 chiều ( 3D- 4D) II. Nắm được ứng dụng SA 3D- 4D trong khảo sát thai. III. Nắm được một số hình ảnh SA 3D bình thường và hình ảnh bệnh lý của thai nhi. IV. Một số thuận lợi và hạn chế của SA 3D- 4D hinhanhykhoa.com
I. Siêu âm 3 chiều- 4 chiều ( 3D- 4D) • Để có thể hiểu được khái niệm về SA 3D, xin nhắc sơ lược về cách hiển thị hình ảnh của máy SA 2D quy ước (SA B mode). • SA 2D quy ước, hình ảnh được hiển thị dưới dạng từng lát cắt bề mặt ( hai chiều = diện tích). • Màn hình sẽ hiển thị hình ảnh của từng lát cắt trong không gian 2 chiều ngay tại vị trí để đầu dò trên cơ thể bệnh nhân. Khi di chuyển đầu dò, hình ảnh trên màn hình sẽ thay đổi. • Do vậy, để hiểu được hình ảnh giải phẫu 3 chiều, người khám phải cố nhớ và liên kết trong đầu hàng loạt những hình ảnh 2 chiều
Siêu âm 3D ❖ Máy SA 3D : là máy điện toán, đòi hỏi bộ nhớ và dung lượng lớn. ❖ Đầu dò 3D : tự động thu nhận dữ liệu về thể tích ❖ Các tín hiệu thu nhận từ đầu dò sẽ được mã hóa thành tín hiệu số, phân tích, lưu trữ / hiển thị cùng lúc 3 mặt cắt trong không gian 3 chiều trên màn hình, bao gồm: ▪ mặt cắt đứng dọc ( sagittal plan) ▪ mặt cắt ngang ( axial plan ) ▪ mặt cắt đứng ngang ( trán ) ( coronal plan) → Hình ảnh siêu âm 3 chiều sẽ hiển thị dưới dạng hình khối thể tích sau 2- 4 giây.
• Đầu dò 3 chiều là đầu dò thể tích tự động ( automatic volume scan ) (Khác với “free – hand “) • Sau khi người thực hành nhấn nút “ quét khối thể tích” ( Volume scan/ Freeze ), dữ liệu sẽ được lưu trữ vào máy và tự động hiển thị hình thể tích lên màn hình siêu âm. Một số đầu dò thể tích
* Thông thường, số lượng mỗi mặt cắt được lưu trữ từ 70- 80 ảnh, càng nhiều→ hình ảnh càng sắt nét (max : 256 lát cắt cho mỗi mặt cắt.) sagittal axial coronal Hình ảnh 3D sẽ hiển thị nhanh chóng ở góc phải màn hình
• Siêu âm 3D có thể khảo sát hình thái bề mặt ngoài thai nhi ( mốt bề mặt = surface mode), khảo sát hệ xương ( mốt xuyên thấu = transparent mode), hệ mạch máu trong không gian 3 chiều ( 3D Color mode). . .
Mốt bề mặt ▪ Đánh giá hình thái bề mặt ngoài thai nhi, khảo sát các dị tật bên ngoài : tay, chân, mặt , bụng, dây rốn..
Mốt xuyên thấu : bên dưới lớp bề mặt Maximum mode X-ray mode Minimum mode
Mốt siêu âm đa mặt cắt ( 3D XI) Multi slice – đa mặ t cắ t hinhanhykhoa.com
II. Ứng dụng Siêu âm 3 chiều khảo sát thai Lưu ý 3 thời điểm : ❖ 12 tuần → Đo NT. ❖ 22 tuần → Khảo sát kỹ hình thái học ❖ 32 tuần → Doppler • Tất cả thông tin đều được khảo sát kỹ bằng SA 2D • SA 3D giúp hiển thị hình ảnh. • Thai giai đoạn phôi , < 11 tuần, SA 3D ít giá trị trong khảo sát hình thái học
12 tuần → Đo NT ❖ NT : Nuchal translucency ( Độ dày da gáy - Độ mờ da gáy -Khoảng sáng sau gáy ) ❖ Là khoảng dịch nằm ở vùng gáy thai nhi, trên SA là khoảng echo trống, được đo thường quy ở thai 11- 14w ❖ Bình thường, NT < 3mm. ❖ NT > 3mm liên quan đến các bất thường NST và DTBS ( tim, ống tiêu hóa …) ❖ Kết hợp NT + Triple test + Tuổi mẹ + chọc ối→ giảm tần suất T21 trong cộng đồng ( < 50 % ) ❖ Chương trình huấn luyện đo da gáy. hinhanhykhoa.com
NT : độ dày da gáy 3D 2D 3D  Reference: B.C. Chung 3D USG for nuchal translucency measurement at 10-14 weeks of gestation
hinhanhykhoa.com
3D- XI
hinhanhykhoa.com
2D/ 3D/ MSV/ OBLIQUE Phù thai 13 w. Fetus edema/ Turner $ 45 XO
• Ứng dụng SA 3D trong đo NT còn nhiều bất cập, mất thời gian. • Hiện tại có phần mềm đo tự động (Automatic Volume Scanning) nhưng vẫn còn lệ thuộc nhiều vào tư thế thai nhi. hinhanhykhoa.com
22 tuần → Khảo sát kỹ hình thái học
Cần khảo sát kỹ các chi tiết hình thái bề mặt ngoài và nội tạng thai nhi bằng SA 2D. SA 3D giúp hiển thị hình ảnh, không thay thế được các mặt cắt cơ bản của SA 2D. hinhanhykhoa.com