YOMEDIA
Bài giảng Bệnh mạch vành - PGS.TS.BS. Trương Quang Bình
Chia sẻ: Hieu Minh
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:64
79
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng với các nội dung gánh nặng toàn cầu của bệnh lý tim mạch, giải phẫu động mạch vành tim, nguyên nhân của bệnh lý tim mạch, tổng quan về yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành tim, sự nứt vỡ của các mảng xơ vữa, hậu quả của thiếu máu cơ tim cục bộ, triệu chứng lâm sàng đau thắt ngực, các thể lâm sàng bệnh động mạch vành...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Bệnh mạch vành - PGS.TS.BS. Trương Quang Bình
- BEÄNH MẠCH VAØNH
PGS. TS. BS Tröông Quang Bình
- Gaùnh naëng toøan caàu cuûa beänh lyù tim maïch
Naêm 2002:
Töû vong do beänh tim maïch chieám 1/3 soá töû vong toaøn
caàu (17 trieäu)
80% gaùnh naëng naøy seõ ñeø treân vai cuûa caùc quoác gia coù
thu nhaäp thaáp ñeán trung bình
Döï tính vaøo naêm 2020:
Töû vong do beänh tim maïch seõ taêng ñeán 20 trieäu
Beänh ÑM vaønh vaø ñoät quò : NN gaây töû vong vaø thöông
taät haøng ñaàu treân toaøn theá giôùi
International Cardiovascular Disease Statistics 2005; AHA
- Gaùnh naëng beänh tim maïch ôû Chaâu AÙ: töû
vong do BMV theo töøng nöùôc naêm 2002
WHO CVD Atlas. 2002; WHO Stroke Atlas. 2002. 3
- Ñònh nghóa
• Tình traïng thieáu maùu cô tim do heïp loøng
ñoäng maïch vaønh do xô vöõa ÑM.
• Caùc teân goïi khaùc: bệnh tim thieáu maùu cô
tim cuïc boä, thieåu naêng vaønh, suy ñoäng
maïch vaønh.
- Giaûi phaåu ÑM vaønh tim
- Giaûi phaãu ÑM vaønh tim
- NGUYEÂN NHAÂN
• * Chuû yeáu laø do XVĐM gaây ra.
• * Caùc YTNC cuûa beänh ÑM vaønh:
- Taùc ñoäng ñöôïc: huùt thuoác laù, taêng HA,
roái loaïn môõ maùu, ñaùi thaùo ñöôøng, beùo phì
- Khoâng taùc ñoäng ñöôïc: phaùi nam, tuoåi
cao, tieàn söû gia ñình …
- Toång quan veà YTNC
beänh ÑM vaønh
YTNC khoâng thay ñoåi
ñöôïc
Tuoåi
Giôùi nam Bieåu hieän laâm saøng:
Chuûng toäc Beänh ñoäng maïch vaønh
Tieàn caên gia ñình coù Beänh maïch maùu naõo
BMV/Ñoät quò
Beänh ñoäng maïch ngoïai
Vöõa xô
YTNC thay ñoåi ñöôïc bieân
Huùt thuoác laù ñoäng maïch
Cheá ñoä aên
Loái soáng
Nghieän röôïu
Beùo phì
Beänh ÑM caûnh
Rung nhó
THA
ÑTÑ
RL lipid maùu
Goldstein LB et al. Stroke. 2001;32:280-299.
- LIEÂN QUAN GIÖÕA NHÖÕNG YEÁU TOÁ NGUY CÔ BEÄNH
ÑOÄNG MAÏCH VAØNH VÔÙI SÖÏ ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG LÔÙP
NOÄI MAÏC
Cigarette
LDL Diabetes Hypertension smoking Homocystein Withdrawal
cholesterol of estrogen
Endothelium cell
DYSFUNCTION
Vasoconstrictio Thrombosis
n
Lipid
Growth
accumulation
Blood cell Proliferation
adhesion and/or 9
- The role of Ox-LDL-c in Atherosclerosis
LDL Monocyte
Endothelium Fatty streak
Adhesion
X-LAM
LDL
Foam cell
Lipid oxidation + +
MCP-1 Entry MCP-1
MM-LDL
M-CSF
+ IL-1
M-CSF Differentiation
Oxidation
Modified LDL uptake
Ox-LDL
Smooth muscle cell
ROS proliferation
Macrophage
Smooth muscle cell
10
- Hình thaønh caùc veät môõ
11
- Söï hình thaønh loõi lipid
12
- Söï nöùt vôõ cuûa caùc maûng xô vöõa:
söï hình thaønh huyeát khoái
13
- XVÑM laø moät beänh maïn tính vaø tieán trieån ñaëc tröng bôûi söï tích tuï lieân
tuïc maûng xô vöõa trong thaønh caùc ñoäng maïch
14
Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.
- Caùc teá Toån Maûng xô Toån thöông gaây bieán
Veät môõ
baøo boït thöông vöõa chöùng
trung gian
Roái loaïn chöùc naêng noäi maïc
10 naêm ñaàu Töø 30 naêm Töø 40 naêm Töø 50 naêm
NMCT Beänh maïch
ngoaïi bieân Ñoät quò
Phoøng ngöøa Phoøng ngöøa
tieân phaùt thöù phaùt
Kieåm soaùt caùc yeáu toá nguy cô
Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.
- Sinh lyù beänh:
Ischemia and stenosis
Ischemic zone Plaque
- Sinh lyù beänh TMCB:
Coronary equation
Heart rate
Blood flow
SBP
O2 content
LVEDV
Wall
thickness
Contractility
- Hậu quả của TMCT cục bộ
• Tổn thương cơ tim do NMCT
• Suy tim do thiếu máu nuôi lâu ngày, do
NMCT.
• RLNT
• Hibernating
• Stunning
• Preconditioning
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
