Bài giảng Bệnh thận IgA ở trẻ em

BÁC SĨ HUỲNH THOẠI LOAN<br /> KHOA THẬN<br /> BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TP.HCM<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG<br /> 1.<br /> <br /> Bác sĩ ₫a khoa<br /> <br /> 2.<br /> <br /> Bác sĩ nhi khoa<br /> <br /> BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1.TPHCM<br /> VIỆ<br /> ĐỒ<br /> <br /> BỆNH THẬN IgA Ở TRẺ EM<br /> <br /> BS.HUỲNH THOẠI LOAN<br /> BS.HUỲ<br /> THOẠ<br /> <br /> NỘI DUNG<br /> 1. ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> 2. CƠ CHẾ BỆNH SINH<br /> 3. LÂM SÀNG- CLS<br /> 4. GIẢI PHẪU BỆNH<br /> 5. ĐIỀU TRỊ<br /> 6. BỆNH THẬN IgA TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> <br /> Bệnh thận IgA: nguyên nhân thường gặp của viêm<br /> cầu thận nguyên phát<br /> Bệnh có thể dẫn ₫ến ESRD ₫ến 50% trường hợp<br /> Về mặt ₫iều trị, tiên lượng, vẫn ₫ang còn nhiều tranh<br /> luận cho từng trường hợp bệnh<br /> Tại VN chưa có nghiên cứu về bệnh thận IgA ở trẻ em.<br /> <br /> Vùng cấu trúc bản lề<br /> <br /> Vùng bản lề<br /> <br /> CH1<br /> <br /> CH2<br /> CH3<br /> <br /> Cấu trúc IgA ở người<br /> <br /> Vùng bản lề<br /> <br /> IgA1<br /> <br /> IgA2<br /> <br /> Figure 2 Microheterogeneity of the O-glycans in the hinge region of IgA1<br /> <br /> Lai, K. N. (2012) Pathogenesis of IgA nephropathy<br /> Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2012.58<br /> <br /> Figure 1 Proposed pathways involved in the mesangial deposition of IgA1<br /> in IgA nephropathy–a multihit mechanism<br /> <br /> Lai, K. N. (2012) Pathogenesis of IgA nephropathy<br /> Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2012.58<br /> <br /> Figure 3 Proposed pathways leading to glomerular damage, podocyte<br /> dysfunction and tubulointerstitial injury in IgA nephropathy<br /> <br /> Lai, K. N. (2012) Pathogenesis of IgA nephropathy<br /> Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2012.58<br /> <br /> BIỂU HIỆN LÂM SÀNG<br /> Rất ₫a dạng<br /> Trẻ em : 30-70% : tiểu máu ₫ại thể, xuất hiện sau<br /> NTHH trên và NT niêm mạc khác; 30-50%: tiểu máu<br /> vi thể- xuất hiện kèm tiểu ₫ạm.<br /> HCTH: biểu hiện rất hiếm (< 10%)<br /> VCTC: chủ yếu do tiểu máu ₫ại thể.<br /> Người lớn : theo Berthoux, tiểu máu vi thể và tiểu ₫ạm<br /> chiếm tỷ lệ cao nhất, 61.6-71%<br /> <br />