Bài giảng Đái tháo đường (42 trang)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:42

Thêm vào BST

Báo xấu

28
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Đái tháo đường" trình bày các nội dung kiến thức như: phân loại đái tháo đường; nguyên nhân gây đái tháo đường; triệu chứng đái tháo đường; chẩn đoán đái tháo đường; điều trị đái tháo đường;... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đái tháo đường (42 trang)

ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Định nghĩa ĐTĐ là tình trạng tăng đường huyết mạn tính đặc trưng bởi những RL chuyển hoá carbohydrat, có kèm theo RL chuyển hóa lipid và protein do giảm tuyệt đối hoặc tương đối tác dụng sinh học của insulin và/hoặc tiết insulin.
Phân loại đái tháo đường
Đái tháo đường typ 1: tỉ lệ gặp < 10%. Do bệnh tự miễn dịch: các tế bào β tuyến tụy bị phá hủy bởi chất trung gian miễn dịch Xuất hiện các tự kháng thể kháng đảo tụy, tự kháng thể kháng insulin và tự kháng thể kháng GAD (gluctamic acid decarboxylase) trong 85 – 90% trường hợp. Điều trị bắt buộc phải điều trị bằng insulin.
Đái tháo đường typ 2: (không phụ thuộc insulin) Tỉ lệ gặp 90 – 95%. Đặc trưng của đái tháo đường typ 2 là kháng insulin đi kèm với thiếu hụt insulin tương đối. Tuổi > 30 tuổi, triệu chứng lâm sàng âm thầm, thường phát hiện muộn. Có thể điều trị bằng chế độ ăn, thuốc uống và/hoặc insulin.
ĐTĐ thai kì Là tình trạng RL dung nạp đường huyết xảy ra trong thời kì mang thai.
Các tình trạng tăng đường huyết đặc biệt khác - Giảm hoạt tính insulin do khiếm khuyết gen. - Bệnh lí tuyến tụy: viêm tụy, xơ, sỏi tụy, ung thư tụy, … Một số bệnh nội tiết: hội chứng Cushing,… do thuốc, hóa chất
Nguyên nhân Đái tháo đường nguyên phát - ĐTĐ type I (phụ thuộc vào Insulin). - ĐTĐ type II (không phụ thuộc vào Insulin) Do tự miễn vì người ta cho rằng ĐTĐ nguyên phát là những người bị ĐTĐ thường mang trong người loại kháng nguyên HLA DR3 hoặc HLA DR4.
Đái tháo đường thứ phát Nguyên nhân ngoài tụy - Cường tuyến yên trước. - Cường vỏ thượng thận. - Cường giáp trạng (Basedow) Nguyên nhân do tụy - Sỏi tụy, ung thư tụy, viêm tụy. - Bệnh thiếu huyết tố: Hemochromatose. - Di truyền .
Triệu chứng Triệu chứng lâm sàng Bệnh có diễn biến âm thầm, các triệu chứng LS khác nhau tùy theo thể ĐTĐ.
ĐTĐ type 1: phụ thuộc vào insulin. - Thường gặp tuổi < 30, thể trạng trung bình hoặc gầy - TC thường rầm rộ: ăn nhiều, đái nhiều, uống nhiều, gầy sút cân. + XH các biến chứng sớm: mụn nhọt, viêm quanh răng, viêm đường tiết niệu.
+ Tiền sử gia đình: có người bị ĐTĐ và/hoặc các bệnh lý tự miễn dịch khác. + Sự RL chuyển hoá glucid nặng dẫn đến rối loạn chuyển hoá lipit và protit gây tăng ceton máu và nhiễm toan. + Dùng insulin để điều trị.
ĐTĐ type 2: không phụ thuộc vào Insulin - Thường gặp tuổi trên 30 - Đặc điểm bệnh + Thường gặp ở người lớn tuổi thể trạng béo + TC thường không rầm rồ (có nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ) + Tiền sử: ĐTĐ thai kỳ ở nữ + Điều trị lâu dài và hiệu quả bằng chế độ ăn và các thuốc hạ đường huyết. Có thể điều trị bằng insulin.
Triệu chứng cận lâm sàng Glucose máu Nghiệm pháp dung nạp glucose