intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Khó khăn và cạm bẫy trong siêu âm chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới - BS. Trần Huyền Trang

Chia sẻ: ViGuam2711 ViGuam2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:30

Thêm vào BST
Báo xấu
32
lượt xem 4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Khó khăn và cạm bẫy trong siêu âm chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới trình bày các nội dung chính sau: Các vấn đề liên quan đến giải phẫu tĩnh mạch chi dưới, quy trình chuẩn giảm thiểu sai sót, tư thế bệnh nhân, các nghiệm pháp tạo dòng trào ngược có khác nhau, các yếu tố ngoại cảnh ảnh hưởng đến dòng trào ngược, những bẫy thường gặp khi siêu âm chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khó khăn và cạm bẫy trong siêu âm chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới - BS. Trần Huyền Trang

  1. KHÓ KHĂN VÀ CẠM BẪY TRONG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI BS: TRẦN HUYỀN TRANG C6-Viện Tim mạch Việt Nam
  2. NỘI DUNG 1. Đại cương 2. Các vấn đề liên quan đến giải phẫu tĩnh mạch chi dưới. 3. Quy trình chuẩn giảm thiểu sai sót. 4. Tư thế bệnh nhân 5. Các nghiệm pháp tạo dòng trào ngược có khác nhau? 6. Các yếu tố ngoại cảnh ảnh hưởng đến dòng trào ngược 7. Những bẫy thường gặp khi siêu âm chẩn đoán suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính.
  3. ĐẠI CƯƠNG • Suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính (CVI): ảnh hưởng đến 25% nữ giới và 15% nam giới • Mục đích của siêu âm trong CVI: – Chẩn đoán, theo dõi – Tìm nguyên nhân – Hướng dẫn điều trị • Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả siêu âm: – Người làm siêu âm – Bệnh nhân – Máy siêu âm và môi trường ngoại cảnh. Callam MJ. Br J Surg 1994;81:167–73.
  4. GIẢI PHẪU TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI GIẢI PHẪU BÌNH THƯỜNG Vinit Baliyan et al doi: 10.21037/cdt.2016.11.14
  5. GIẢI PHẪU TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BIẾN THỂ GIẢI PHẪU VÙNG QUAI TMHL Textbook: Making sense of vascular ultrasound
  6. GIẢI PHẪU TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BIẾN ĐỔI GIẢI PHẪU TMHL TẠI ĐÙI Textbook: Making sense of vascular ultrasound
  7. GIẢI PHẪU TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BIẾN ĐỔI GIẢI PHẪU TMHL TẠI CẲNG CHÂN Textbook: Making sense of vascular ultrasound
  8. GIẢI PHẪU TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BIẾN THỂ GIẢI PHẪU TMH NHỎ Jean-François Uhl, DOI: 10.1258/phleb.2012.012J08
  9. QUY TRÌNH CHUẨN HẠN CHẾ SAI SÓT • Hỏi bệnh • Khám bệnh: nhìn, sờ, nghe • Siêu âm đúng và đủ theo thứ tự: – Động mạch: loại trừ bệnh động mạch chi dưới – Tĩnh mạch sâu, bao gồm cả tĩnh mạch chủ dưới: loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu: mới và cũ – Tĩnh mạch xuyên: đùi-cẳng chân – Tĩnh mạch nông: TM hiển lớn, TM hiển nhỏ, ngoài hiển – Phần mềm
  10. TƯ THẾ BỆNH NHÂN • Tư thế chuẩn quy ước: – Tầng đùi: tư thế đứng – Tầng cẳng chân: tư thế đứng và ngồi • Nếu tình trạng bệnh nhân không cho phép: tư thế nằm (Trendelenburg đảo ngược >45 độ). • Tứ nằm ngửa không được khuyến cáo UIP CONSENSUS DOCUMENTS Eur J Vasc Endovasc Surg 31, 83–92 (2006) doi:10.1016/j.ejvs.2005.07.019
  11. TƯ THẾ SIÊU ÂM PHÁT HIỆN DÕNG TRÀO NGƯỢC Text book: Phlebology, Vein Surgery and Ultrasonography
  12. TƯ THẾ SIÊU ÂM PHÁT HIỆN DÕNG TRÀO NGƯỢC
  13. TƯ THẾ SIÊU ÂM PHÁT HIỆN DÕNG TRÀO NGƯỢC
  14. TƯ THẾ SIÊU ÂM PHÁT HIỆN DÕNG TRÀO NGƯỢC https://gomerblog.com/2014/01/reverse-trendelenburg/
  15. CÁC NGHIỆM PHÁP TẠO DÕNG TRÀO NGƯỢC CÓ GIÁ TRỊ KHÁC NHAU? • Nghiệm pháp bóp cơ • Nghiệm pháp cử động bàn chân • Nghiệm pháp Valsalva • Dùng băng quấn áp lực chuẩn
  16. NGHIỆM PHÁP BÓP CƠ Nguyên lý: tạo dòng chảy từ ngoại vi về trung tâm qua van tĩnh mạch cần khảo sát
  17. NGHIỆM PHÁP BÓP CƠ Khó khăn: chân to Khó khăn: Không giữ được đầu dò đúng Khắc phục: bóp vào đường đi của tĩnh vị trí cần khảo sát khi bóp mạch nông hoặc bóp vào búi giãn Khắc phục: cố định tốt đầu dò
  18. NGHIỆM PHÁP VALSALVA • Nguyên lý: tạo dòng chảy ngược qua các van bị suy khi làm tăng áp lực ổ bụng. • Quy trình thực hiện: • Khó khăn: BN khó hợp tác, mất thời gian. • Khắc phục: thổi bóng
  19. NGHIỆM PHÁP VALSALVA • Cạm bẫy: Không tạo được chênh lệch áp lực qua van bình thường phía trên van tổn thương • Khắc phục: Chỉ dùng nghiệm pháp Valsalva cho van tĩnh mạch đùi chung và quai tĩnh mạch hiển lớn • Nghiệm pháp Valsalva có giá trị hơn khi làm trong tư thế Trendelenburg ngược
  20. NGHIỆM PHÁP CỬ ĐỘNG BÀN CHÂN • Hạn chế dùng: do làm di chuyển đầu dò • Khắc phục: chuyển sang nghiệm pháp bóp cơ (bóp vào đường đi tĩnh mạch hoặc cơ vùng bàn chân.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
8=>2