Bài giảng Mẫu, mã thẻ BHYT và quy trình cấp, quản lý, sử dụng thẻ BHYT trình bày về quy định về mẫu thẻ bảo hiểm y tế cá nhân; quy định về mẫu thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình; quy định về mã thẻ bảo hiểm y tế; quy định về cấp, quản lý và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Mẫu, mã thẻ BHYT và quy trình cấp, quản lý, sử dụng thẻ BHYT
- BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
MẪU, MÃ THẺ BHYT
VÀ QUY TRÌNH CẤP, QUẢN
LÝ, SỬ DỤNG THẺ BHYT
- I. QUY ĐỊNH
VỀ MẪU THẺ BHYT CÁ NHÂN
1. MẶT TRƯỚC PHÔI THẺ
- 2. Mặt sau
- 3. Nội dung in trên thẻ
- 4. Những thông tin có thể nhận biết
được bằng thủ công
• Họ và tên, nhận diện (ảnh) Tuổi Giới tính.
• Địa chỉ.
• Mã thẻ.
• Nơi đăng ký KCB ban đầu.
• Mã cơ sở KCB ban đầu.
• Thời hạn sử dụng thẻ.
• Tỉnh phát hành thẻ.
• Ngày cấp thẻ.
- II. QUY ĐỊNH
VỀ MẪU THẺ BHYT HỘ GIA ĐÌNH
- 1. Quy định chung
• Ban hành tạm thời, áp dụng thí điểm.
• Thẻ có giá trị để KCB theo chế độ BHYT trên toàn
quốc.
• Kích thước 110 x 170 mm ; giấy bền, bóng và in được
ảnh .
• Gồm 04 trang.
• Phôi thẻ in sẵn : Họ và tên chủ hộ; nơi cư trú; nơi
đăng ký KCB ban đầu; thời hạn sử dụng thẻ.
- • Thông tin về thành viên hộ gia đình : Họ tên; Ngày,
tháng, năm sinh.
• Ngày, tháng, năm cấp thẻ.
• Giám đốc BHXH nơi cấp thẻ ký, đóng dấu.
• Gia hạn sử dụng thẻ : Giám đốc BHXH ký, đóng dấu
trong từng lần gia hạn.
- 2. Mỗi thẻ BHYT hộ gia đình có mã số
riêng, khác mã thẻ BHYTcá nhân
Mã số hộ gồm 08 ký tự bằng số:
12 12 1234
Quận, huyện Xã Phường STT hộ trong xã phường
Mỗi người trong hộ có mã thẻ BHYT cá nhân riêng,
ghi ngay dưới ảnh.
- 3. Mẫu phôi thẻ
Trang 1 Trang 4
- 3. Mẫu phôi thẻ
Trang 2 Trang 3
- III. QUY ĐỊNH VỀ MÃ THẺ BHYT
GỒM 15 KÝ TỰ VỪA CHỮ VỪA SỐ,
CHIA THÀNH 6 Ô
DN 7 01 15 123 1234
VÍ DỤ: 5
- A. Mã quản lý:
• Ô mã đối tượng : 2 chữ
• Ô mã quyền lợi : 1 số
• Ô mã tỉnh : 2 số
• Ô mã Quận Huyện : 2 số
• Ô mã đơn vị tham gia thuộc Quận Huyện : 3 số
• Ô số thứ tự người tham gia trong đơn vị : 5 số
• BHXH Việt Nam quy định thống nhất mã đối
tượng, mã quyền lợi, mã tỉnh, mã quận huyện.
• Mã đơn vị thuộc quận huyện do tỉnh quy định.
- 1.Ô mã đối tượng ( tổng cộng có 34 mã)
§è i tîng Tªn g äi M∙
1 Doanh nghiÖp ho¹t ®éng theo luËt DN, luËt DN
Ngêi ®Çu t HX
lao ®éng HTX, liªn hiÖp HTX ho¹t ®éng theo luËt HTX CH
C¬quan hµnh chÝnh NN
Tæ chøc níc ngoµi TK
C¸c Tæ chøc kh¸c HC
C¸n bé c«ng chøc XK
C¸n bé XP kh«ng chuyªn tr¸ch, c¸n bé d©n sè
x·
2 C«ng An CA
3 Hu trÝ +mÊt søc HT
4 Ngêi hëng trî cÊp Tai n¹n, bÖnh NN TB
5 Ngêi hëng trî cÊp tõ NS, C«ng nh©n cao su MS
nghØ viÖc
6 C¸n bé XP hëng trî cÊp tõ BHXH XB
7 C¸n bé XP hëng trî cÊp tõ Ng©n s¸ch XN
8 Ngêi hëng trî cÊp ThÊt nghiÖp TN
9 Bµ mÑ VNAH, l·o thµnh CM, Th¬ng bÖnh binh CC
Ngêi cã c«ng 81% CK
- 11 Ngêi tham gia kh¸ng chiÕn Chèng Mü KC
12 ®¹i biÓu QH, HDND ®¬ng nhiÖm HD
13 Ngêi hëng trî cÊp Bao trî X· héi BT
14 Ngêi thuéc hé nghÌo, d©n téc thiÓu sè HN
15 Th©n nh©n ngêi cã c«ng TC
16 Th©n nh©n SQ, h¹ SQ, binh sÜ Qu©n ®éi TQ
Th©n nh©n Th©n nh©n C«ng An TA
Th©n nh©n C¬YÕu TY
17 TrÎ em díi 6 tuæi TE
18 Ngêi HiÕn t¹ng HG
19 Ngêi níc ngoµi ®ang häc t¹i ViÖt Nam LS
20 Ngêi thuéc hé CËn nghÌo CN
21 Häc sinh sinh viªn HS
22 Ngêi thuéc hé gia ®inh n«ng l©m ng GD
23 Th©n nh©n ngêi lao ®éng TL
24 X· viªn HTX, hé kinh doanh c¸ thÓ XV
25 Ngêi bÞ bÖnh dµi ngµy NO
- a. Người có công mã CC
(Theo Pháp lệnh ưu đãi Người có công)
Liệt sĩ
Bà mẹ VNAH
Lão thành CM : Người hoạt động CM trước19/8/45.
Thương binh, như TB, TB loại B, Bệnh binh mất
sức LĐ từ 81% trở lên,
- b. Người có công – mã CK
(Theo Pháp lệnh ưu đãi Người có công)
Anh hùng ( LLVTND, Lao động).
Thương binh, như TB, TB loại B, Bệnh binh
- c. Thân nhân người có công – mã TC
(Theo Pháp lệnh ưu đãi Người có công)
Thân nhân liệt sĩ : Cha mẹ đẻ, Vợ hoặc chồng, Con,
người nuôi Liệt sĩ khi còn nhỏ.
Thân nhân các đối tượng có công khác : là con đẻ.
- d. Đối tượng Bảo trợ XH – mã BT
( Theo Nghị định 67 ngày 13.4.2007)
Trẻ em mồ côi cả cha và mẹ, bị bỏ rơi, còn cha hoặc mẹ
nhưng mất tích hoặc không đủ khả năng nuôi dưỡng,
cha hoặc mẹ đang bị tù giam, trẻ nhiễm HIV/AIDS thuộc
hộ nghèo.
Chưa thành niên (1618) đang đi học, giống trẻ em trên.
Người cao tuổi (từ 60 tuổi) cô đơn thuộc hộ nghèo, còn
vợ hoặc chồng nhưng già yếu, không con cháu.
Từ 85 tuổi, không có hưu hoặc trợ cấp.
Tàn tật nặng không thể lao động, không thể tự phục vụ .
- d. Đối tượng Bảo trợ XH – mã BT
( Theo Nghị định 67 ngày 13.4.2007)
Người mắc bệnh tâm thần mãn tính, độc thân.
Người nhiễm HIV/AIDS không còn khả năng LĐ.
Người nhận nuôi trẻ mồ côi, trẻ bị bỏ rơi.
Hộ có 2 người tàn tật nặng, không thể tự phục vụ.
Người đơn thân nghèo, đang nuôi con
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
