Bài giảng Phần 4: Sinh thiết thận ghép

Renal Pathology Training Course<br /> Ho Chi Minh City May 2011<br /> Phần 4: Sinh thiết thận ghép<br /> a) Đánh giá sinh thiết thận ghép<br /> b) Kết quả sinh thiết thận trước khi ghép vào nguời<br /> nhận thận<br /> c) Kết quả sinh thiết thận sau khi thận ghép được<br /> tái tưới máu<br /> d) Kết quả sinh thiết thận khi thận ghép không<br /> chức năng ban đầu<br /> Moira J Finlay,<br /> Renal Pathologist,<br /> Royal Melbourne Hospital<br /> <br /> Phần này gồm 4 phần<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Bàn luận về chỉ định, và đánh giá vi thể của sinh thiết thận<br /> ghép, bao gồm hệ thống phân lọai và tính đỉểm Banff gần đầy<br /> nhất<br /> Bàn luận về sinh thiết thận trong chẩn đóan tình trạng thận<br /> trước khi ghép vào bn qua trình bày 3 ca với bệnh cảnh lâm<br /> sàng, hình sinh thiết thận và tường trình GPB và theo dõi lâm<br /> sàng sau đó<br /> Bàn luận về STT trong chẩn đóan và chẩn đóan phân biệt<br /> thận ghép sau khi đã tái tưới máu. Minh họa bằng 2 ca với<br /> bệnh án, hình sinh thiết thận , tường trình GPB và kết quả<br /> lâm sàng theo dõi kèm theo bàn luận ngắn về lọai nguời cho,<br /> vai trò của sinh thiết thận sau khi thận được tái tưới máu sau<br /> ghép và các vấn đề thường gặp trên mẫu STT sau tái tưới<br /> máu<br /> Bàn luận về STT trong chẩn đóan 2 bn ghép thận mà thận<br /> không có chức năng ngay sau tưới máu thận, minh họa bằng<br /> bệnh án, hình chụp GPB, tường trình GPB, và theo dõi LS,<br /> kèm theo bàn luận ngắn về các kết quả STT có thể tìm được<br /> khi thận không họat động sau khi tái tướng máu<br /> <br /> Nguồn thận hiến tại Úc<br /> <br /> <br /> Người hiến thận sống<br /> –<br /> –<br /> <br /> <br /> <br /> Quan hệ huyết thống<br /> Không quan hệ huyết thống<br /> <br /> Người hiến thận đã chết<br /> –<br /> –<br /> <br /> Sau chết não<br /> Sau ngưng tim<br /> <br /> Đánh giá, tính điểm và xếp lọai<br /> của sinh thiết thận ghép<br /> <br /> Chỉ định sinh thiết thận ghép<br /> Đánh giá trước khi ghép thận vào bn<br />  Trì hõan chức năng thận ghép ( DGF)<br />  Suy chức năng thận ghép<br />  Theo dõi đáp ứng điều trị<br />  Khi bn ghép thận có tiểu máu hoặc tiểu protein<br />  STT theo protocol<br /> (của khoa, của nghiên cứu, thử nghiệm lâm sàng)<br /> <br /> <br />