Bài giảng Phòng ngừa HIV cho bệnh nhân và cộng đồng

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:29

Thêm vào BST

Báo xấu

120
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của bài giảng Phòng ngừa HIV cho bệnh nhân và cộng đồng là nhằm giúp cho các bạn mô tả được 3 con đường chính lây truyền HIV; các yếu tố làm tăng hoặc giảm nguy cơ lây truyền ở một người nào đó; các cách phòng chống lây truyền HIV.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phòng ngừa HIV cho bệnh nhân và cộng đồng

Phòng ngừa HIV cho bệnh nhân và cộng đồng HAIVN Chương trình AIDS của Đại học Y Harvard tại Việt Nam 1
Mục tiêu học tập Kết thúc bài học này, học viên có thể:  Mô tả 3 con đường chính lây truyền HIV  Giải thích các yếu tố làm tăng hoặc giảm nguy cơ lây truyền ở một người nào đó  Giải thích các cách phòng chống lây truyền HIV 2
Tại sao các nhà lâm sàng lại cần quan tâm đến phòng ngừa HIV?  HIV là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến nhiều cá nhân và toàn thể cộng đồng  HIV hoàn toàn có thể phòng ngừa được  Cách tốt nhất để ngăn chặn dịch HIV ở Việt Nam là thông qua phòng ngừa  Bệnh nhân và các thành viên trong gia đình có nhiều câu hỏi về HIV và cần những lời khuyên chính xác và tư vấn chất lượng 3
HIV lây truyền bằng cách nào?  Đường máu/tiêm chích • Tiêm chích ma túy • Phơi nhiễm nghề nghiệp (kim tiêm đâm)  Tiếp xúc tình dục không bảo vệ với (nhiều) bạn tình bị nhiễm • Tình dục khác giới hoặc đồng giới  Chu sinh (mẹ sang con) • Trong quá trình mang thai và lúc sinh • Thông qua bú sữa mẹ 4
Ước tính nguy cơ lây nhiễm HIV cho một lần tiếp xúc với nguồn HIV Truyền máu 90% Mẹ sang con 25-35% TCMT dùng chung kim tiêm 0,67% Kim đâm do nghề nghiệp 0,3% Tình dục hậu môn tiếp nhận 0,5% Tình dục âm đạo tiếp nhận 0,1% Tình dục hậu môn xâm nhập 0,065% Tình dục âm đạo xâm nhập 0,05% Tình dục miệng tiếp nhận 0,01% Tình dục miệng xâm nhập 0,005% 5 (CDC, MMWR, 2005)
Lây truyền HIV có đặc điểm gì?  HIV chỉ lây lan thông  Để HIV lây lan, các qua tiếp xúc với một dịch bị nhiễm phải số dịch nhất định của tiếp xúc với: cơ thể: • niêm mạc (âm đạo, • Máu mắt, miệng) • Tinh dịch • Da tổn thương • Dịch tiết âm đạo • máu (kim tiêm đâm, • Sữa mẹ truyền máu) HIV khó lây truyền ngay cả khi có những hành vi nguy cơ 6
Những trường hợp nào HIV không lây truyền? HIV KHÔNG lây truyền thông qua các tiếp xúc thông thường như: • Ôm hoặc hôn • Ho hoặc hắt hơi • Dùng chung vật dụng gia đình, tách hoặc bát • Dùng chung nhà vệ sinh • Hồ bơi • Côn trùng cắn 7
Phòng ngừa lây truyền HIV qua đường máu/tiêm chích 8
Lây truyền HIV qua đường máu: Những người tiêm chích ma túy  Những yếu tố nào có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV thông qua sử dụng ma túy? • Dùng bơm tiêm đã qua sử dụng • Thiếu tiếp cận bơm tiêm sạch • Thiếu điều trị lạm dụng ma túy hiệu quả • Tăng khả năng có hành vi tình dục nguy cơ do thiếu suy xét 9
Thảo luận theo cặp: Nhân viên y tế có thể giúp làm giảm lây truyền HIV ở những người tiêm chích ma túy như thế nào? 10
Nhân viên y tế có thể giúp làm giảm lây truyền HIV ở người TCMT như thế nào (1)  Nhận biết sử dụng ma túy: • Hỏi tất cả các bệnh nhân về sử dụng ma túy • Khuyến cáo xét nghiệm HIV cho những người TCMT  Giúp những người TCMT giảm nguy cơ: • Giáo dục cho bệnh nhân về lây truyền HIV • Tư vấn về hành vi tiêm chích an toàn  Chuyển đến điều trị nghiện ma túy • Điều trị bằng Methadone 11
Nhân viên y tế có thể giúp làm giảm lây truyền HIV ở người TCMT như thế nào (2)  Giải thích cách làm sạch bơm tiêm: • 2 x 2 x 2 (nước, chất tẩy rửa, nước) • Chất tẩy rửa (một cách lý tưởng) để 30 giây mỗi một lần súc • Nếu không có chất tẩy rửa, dùng cồn (KHÔNG DÙNG rượu, bia)  Luộc trong vòng 510 phút cũng diệt được HIV  Nếu không thể dùng chất tẩy rửa, cồn, hay luộc, thì có thể dùng nước sạch rửa 30 giây mỗi lần x 3 lần 12
Phòng ngừa lây truyền HIV qua quan hệ tình dục 13
Lây truyền HIV qua đường tình dục (1)  HIV tập trung ở tinh dịch của đàn ông và dịch tiết âm đạo của phụ nữ  HIV dễ lây truyền hơn từ người xâm nhập sang người tiếp nhận • Ví dụ. Nam sang nữ trong quan hệ tình dục âm đạo  Nguy cơ lây truyền phụ thuộc vào cách quan hệ tình dục: Miệng < Âm đạo < Hậu môn Nguy cơ thấp Nguy cơ cao14
Lây truyền HIV qua đường tình dục (2)  Lây truyền HIV TĂNG khi: • Có nhiều bạn tình hơn (gái mại dâm, nam quan hệ tình dục với nam) • Có bệnh lây truyền qua đường tình dục  Đặc biệt là loét cơ quan sinh dục • Giao hợp qua hậu môn • Chấn thương trong quan hệ tình dục  Bạo lực tình dục, hiếp dâm • Quan hệ tình dục khi có kinh nguyệt 15
Lây truyền HIV qua đường tình dục (3)  Lây truyền HIV GIẢM khi: • Có ít bạn tình hơn • Sử dụng bao cao su • Tình dục không xâm nhập (thủ dâm) • Cắt bao qui đầu ở nam giới • Giảm tải lượng HIV bằng điều trị kháng virut 16
Động não nhóm: Làm sao nhân viên y tế có thể giảm hoặc CHỐNG lây truyền HIV qua đường tình dục? 17
Phòng chống lây truyền HIV qua đường tình dục: qui tắc ABC A Abstinence (không tình dục) (kiêng cữ) B Be Faithful (một bạn tình) (chung thủy) C Condoms (nếu không theo A & B) (bao cao su) 18
Nhân viên y tế làm cách nào để giảm HIV lây truyền qua quan hệ tình dục 1. Tìm hiểu tiền sử tình dục của tất cả các bệnh nhân 2. Cung cấp thông tin về hành vi có nguy cơ lây truyền HIV, chiến lược phòng chống 3. Tư vấn và hỗ trợ bệnh nhân tiết lộ tình trạng của mình với (các) bạn tình 4. Chẩn đoán và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục 5. Điều trị ARV, nếu cần 19
Phòng chống HIV: Sử dụng bao cao su (1)  Bao cao su dành cho  Chất làm trơn nam • Dùng cho quan hệ tình dục • Sử dụng đúng cách làm hậu môn hoặc âm đạo để giảm nguy cơ lây truyền giảm nguy cơ HIV qua đường tình dục • Chỉ sử dụng chất bôi trơn  Bao cao su dành cho gốc nước • Chất bôi trơn gốc dầu có nữ thể làm rách bao cao su • Làm từ polyurethane • Bảo vệ giống như bao cao su dành cho nam 20