Bài giảng Rò hậu môn (57 trang)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:57

Thêm vào BST

Báo xấu

6
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Rò hậu môn được biên soạn với các mục tiêu chính sau: Trình bày được nguyên nhân và sinh bệnh học của rò hậu môn; Mô tả được các thể giải phẫu bệnh của rò hậu môn; Chẩn đoán được bệnh rò hậu môn; Phát biểu được định luật Goodsall; Trình bày được nguyên tắc điều trị rò hậu môn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Rò hậu môn (57 trang)

ROØ HAÄU MOÂN BM NGOAÏI TOÅNG QUAÙT ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC - TP HOÀ CHI MINH
1. Trình baøy ñöôïc nguyeân nhaân vaø sinh beänh hoïc cuûa roø haäu moân 2. Moâ taû ñöôïc caùc theå giaûi phaãu beänh cuûa roø haäu moân 3. Chaån ñoaùn ñöôïc beänh roø haäu moân 4. Phaùt bieåu ñöôïc ñònh luaät Goodsall 5. Trình baøy ñöôïc nguyeân taéc ñieàu trò roø haäu moân MỤC TIÊU
AÙp xe quanh haäu moân vaø roø haäu moân laø do cuøng nguyeân nhaân vaø theå hieän treân laâm saøng 2 daïng : aùp xe ôû daïng caáp tính vaø roø ôû daïng maïn tính . MỞ ĐẦU
NGUYEÂN NHAÂN ÑAËC HIEÄU 10% Nhieãm truøng : Lao, Crohn, HIV ,Naám… Ung thö Chaán thöông Chieáu xaï KHOÂNG ÑAËC HIEÄU 90% Nhieãm truøng Khe - Tuyeán
Theo Chiari, Hermann, Defosses : nhieãm truøng tuyeán haäu moân vaø ñöôøng daãn cuûa tuyeán laø nguyeân nhaân cuûa roø haäu moân . Nhieäm vuï cuûa tuyeán haäu moân chöa ñöôïc bieát chaéc chaén. Tuyeán haäu moân tieát ra chaát nhaøy (mucin) nhöng coù thaønh phaàn khaùc vôùi chaát tieát cuûa nieâm maïc tröïc traøng . SINH BEÄNH HOÏC
Theo Mc.Coll: tuyeán haäu moân coù caáu truùc cuûa tuyeán taïo muøi (scence secretion) Theo Shafik: tuyeán haäu moân khoâng phaûi laø tuyeán thaät (true gland) maø chæ laø veát tích coøn laïi töø söï xeáp neáp nieâm maïc tröïc traøng ñoaïn cuoái. Theo Parks & Eisenhammer: tuyeán haäu moân hieän dieän giöõa 2 cô thaét vaø 1-2/3 tuyeán hieän dieän ôû oáng haäu moân. SINH BEÄNH HOÏC
SINH BEÄNH HOÏC Parks & Eisenhammer : neâu giaû thuyeát khe tuyeán (cryptoglandular hypothesis) Eisenhammer cho laø taát caû aùp xe vaø roø khoâng ñaëc hieäu laø keát quaû cuûa nhieãm truøng töø trong tuyeán haäu moân vaø öù ñoïng ôû tuyeán do söï taéc ngheõn oáng daãn trong cô thaét trong .
SINH BEÄNH HOÏC THUYEÁT KHE TUYEÁN
SINH BEÄNH HOÏC THUYEÁT KHE TUYEÁN
Các khoang quanh hậu môn Hình 1.10. Moät soá khoang cuûa haäu moân tröïc traøng. (Caùc khoang döôùi nieâm maïc, sau haäu moân noâng, sau haäu moân saâu, sau tröïc traøng khoâng theå hieän ôû hình)
PHAÂN LOAÏI Roø giöõa cô thaét Roø xuyeân cô thaét Roø treân cô thaét Roø ngoaøi cô thaét
Beänh söû vaø khaùm laâm saøng: Aùp xe : -Ñeán khaùm sôùm . -Söng ñoû noùng vaø ñau ôû caïnh haäu moân . Roø : -Ñeán khaùm treã hôn . -Ñau ngaét quaõng vaø chaûy muû ôû taàng sinh moân . - Ñau taêng leân khi muû khoâng chaûy ra vaø giaûm ñau khi muû thoaùt ra CHAÅN ÑOAÙN
CHAÅN ÑOAÙN Theo Goodsall & Miles coù 5 ñieàu thieát yeáu trong chaån ñoaùn roø haäu moân : Vò trí loã roø ngoaøi . Vò trí loã roø trong . Ñöôøng ñi cuûa ñöôøng roø nguyeân phaùt . Söï hieän dieän cuûa ñöôøng roø thöù phaùt . Phaùt hieän caùc beänh lyù khaùc gaây ra roø