Bài giảng SA ngực: Kết hợp SA phổi - tim - cơ hoành tiếp cận bn ARDS - Bs. Đỗ Hồng Anh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:43

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng SA ngực: Kết hợp SA phổi - tim - cơ hoành tiếp cận bn ARDS do Bs. Đỗ Hồng Anh biên soạn gồm các nội dung chính sau: Nguyên tắc siêu âm phổi; LUS trong chẩn đoán ARDS; SA ngực trong quá trình thở máy ARDS; SA ngực trong cai máy thở.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng SA ngực: Kết hợp SA phổi - tim - cơ hoành tiếp cận bn ARDS - Bs. Đỗ Hồng Anh

SA NGỰC: KẾT HỢP SA PHỔI-TIM- CƠ HOÀNH TIẾP CẬN BN ARDS Bs Đỗ Hồng Anh Fellow in EM & CC US-Malaysia BM HSCC-ĐHYD TP HCM
Mở đầu • Trong CC: POCUS là công cụ khả thi, hữu ích kết hợp LS & XN FCU • Trong HS: SA tim tại giường (FCU) là KT áp dụng hàng LUS ngày; LUS cũng đã trở thành công cụ quan trọng • Gần đây xu hướng kết hợp LUS-FCU-DUS là cách tiếp DUS cận mới với BN nặng như thở máy/ARDS (chẩn đoán, cài đặt & điều chỉnh máy thở, theo dõi BN thở máy & tiên lượng cai máy 2
Nội dung • Nguyên tắc siêu âm phổi (LUS) • LUS trong chẩn đoán ARDS • SA ngực trong quá trình thở máy ARDS • SA ngực trong cai máy thở • Take home message 3
Vấn đề Có cần LUS không? 4
MISSION LUNG ULTRASOUND 5
6
Phổi là vùng khí & nước trộn lẫn D. Lichtenstein, Lung US in Critical Ill-The 7 Blue protocol- 2 nd e. 2016
8
9
B lines: wet lung 10 Volpicelli. ICM 2012
Ý nghĩa B line Corradi. Resp Physiol Nerobiol 2013 11
Nội dung • Nguyên tắc siêu âm phổi (LUS) • LUS trong chẩn đoán ARDS • SA ngực trong quá trình thở máy ARDS • SA ngực trong cai máy thở • Take home message 12
13
14
Chest 2015 AUC 0.79 (95%CI 070- 0.87) 15
16
1069 LUS 165 CXR Inter-observer agreement : LUS: 96.3 % (k 0.92CI 95% 0.82-1) CXR: 87.9% (k 0.73 CI95% 0.55-0.92) 17
Nội dung • Nguyên tắc siêu âm phổi (LUS) • LUS trong chẩn đoán ARDS • SA ngực trong quá trình thở máy ARDS • SA ngực trong cai máy thở • Take home message 18
SA ngực trong quá trình thở máy/ARDS 1. LUS đánh giá thông khí phổi 2. LUS đánh giá biện pháp huy động phế nang (RM) & thông khí nằm sấp (PP) 3. LUS & FCU đánh giá tương tác Tim-Phổi 19
Increase Density & loss of aeration LUSS based number & type B line 20