Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh gan mật part 2

Chia sẻ: Adfgajdshd Asjdaksdak | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

149
lượt xem 33
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hệ thống ĐHĐM = hormon  vào sự toàn vẹn c.n gan. - Suy, xơ G - Rối loạn ĐHĐM dù hệ thống hormon . - Khi cắt gan - Glc máu ↓↓ - tử vong. + Glc thoái biến theo vòng a. uronic - acid glucuronic (vai trò liên hợp khử độc của gan). + T.Hợp heparin: cần thiết cho quá trình chống đông máu. trì Rối loạn CH glucid ở gan: 2 bệnh chính: gan: chính: + Bệnh galactose máu: bẩm sinh máu: - Do thiếu Ga-1P-uridyl transferase: Ga-1P ứ đọng, / máu - NT. Ga-1PGaGaGa-1P - Nhiễm...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh gan mật part 2

+ HÖ thèng §H§M = hormon  vµo sù toµn vÑn c.n gan. hormon vµo - Suy, x¬ G -> Rèi lo¹n §H§M dï hÖ thèng hormon . Suy, Rèi dï - Khi c¾t gan -> Glc m¸u ↓↓ -> tö vong. ↓↓ Khi Glc + Glc tho¸i biÕn theo vßng a. uronic -> acid glucuronic (vai trß Glc acid liªn liªn hîp khö ®éc cña gan). + T.Hîp heparin: cÇn thiÕt cho qu¸ tr×nh chèng ®«ng m¸u. Rèi lo¹n CH glucid ë gan: 2 bÖnh chÝnh: bÖnh + BÖnh galactose m¸u: bÈm sinh - Do thiÕu Ga-1P-uridyl transferase: Ga-1P ø ®äng, / m¸u -> NT. 1P m¸u NT.  1P NhiÔm Ga-1P -> NhiÔm ®éc, tæn th¬ng n·o (co giËt..), gan to, Gan nhiÔm nhiÔm mì, x¬, ®ôc nh©n m¾t, acid amin niÖu.. + BÖnh ø ®äng glycogen ë gan: RL di truyÒn glycogen ,tÝch tô ë BÖnh gan: ,tÝch gan, -> 12-16% (3-7%)-> gan to, suy CN nhÑ. gan V× glycogen ko ®îc sö dông -> ↓§M khi ®ãi, nhiÔm H+ & lipid glycogen lipid m¸u m¸u
* §Æc ®iÓm CH lipid ë gan + N¬i duy nhÊt t¹o A.MËt TP (cholic, chenodeoxycholic a) t¹o + "O"Acid bÐo t¹o acetylCoA/ gan: x¶y ra m¹nh mÏ "O"Acid - 1 phÇn acetylCoA bÞ "O“/ Krebs -> c.c NL cho gan Krebs - PhÇn lín acetylCoA => Tæng hîp thÓ ceton -> m« (NL) PhÇn m« (Acetoacetat sö dông cho c¬ tim, vá th.thËn -> Glc. Khi ®ãi (75%), §T§, n·o sö dông acetoacetat). + Lµ nguån trùc tiÕp cña TG h.t¬ng cã trong VLDL. + Tæng hîp m¹nh Phospholipid (PL)- Lecithin + CH cholesterol m¹nh/gan: tæng hîp, este hãa,vµ bµi tiÕt. CH este Cholesterol Cholesterol => cholesterol este hãa: Choles.Acyl transferase Choles.Acyl Cholesterol + AcylCoA > Cholesterol este + CoA Cholesterol CAT chØ cã ë gan=> tû lÖ choles este /choles TP - ®¸nh gi¸ ®¸nh c.n gan ( - 0,65, Gan bÞ t.t -↓ tíi 0,5). 0,65,
S¬ S¬ ®å tæng hîp c¸c thÓ ceton/gan 2 Acetyl-CoA Thiolase CoA Acetoacetyl-CoA AcetylCoA HMG-CoA Synthetase CoA HMG-CoA H2O AcetylCoA HMG-CoA Lyase Acetoacetat NADH2 “K” NAD -Hydroxybutyrat
Gan Gan nhiÔm mì Chñ yÕu TG/gan. Sù tÝch tô qu¸ dµi TG-> x¬ & suy c.n¨ng gan. Chñ ng * GNM do 2 nguyªn nh©n: GNM +Acid bÐo TD h.t¬ng : Acid tõ tõ TC mì, tõ thuû ph©n TG cña LP (chylomicron) ë c¸c TC ngoµi gan -> AB tù do  ë gan. AB gan. Sù t¹o thµnh LP h.t¬ng ko ®¸p øng kÞp víi tèc ®é AB TD vµo gan -> TG bÞ tÝch tô -> GNM. TG GNM. Trêng hîp nµy GNM cã thÓ lµ do: ®ãi ¨n & nu«i dìng = chÕ ®é nu«i nhiÒu nhiÒu mì; gÆp:/§T§ ko kiÓm so¸t /N§ thai nghÐn... + Do q/t t¹o LP h.t¬ng bÞ c¶n trë. khi tæng hîp apoprotein bÞ rèi khi lo¹n, sù cung cÊp LP bÞ ↓. C¸c chÊt -> GNM: CCl4, Chloroform, Phospho, ch×, arsenic. (g©y øc chÕ t.hîp protid gan). Nguyªn Nguyªn nh©n GNM: ThiÕu protid, c¸c AB cÇn thiÕt, c¸c vitamin. NghiÖn NghiÖn rîu còng lµm tÝch tô mì ë gan.
* §Æc ®iÓm CH protid/gan + Tho¸i hãa vµ TH c¸c aminoacid ko cÇn thiÕt: - Tho¸i ho¸ m¹nh c¸c a.a: Khö A-O, trao ®æi amin (T§A). - T§A cã vai trß trung t©m quan träng. GOT, GPT & .d LS... cã + Tæng hîp protein: TH c¸c a.acid KoCT - Ala,gly,Ser.. + Tæng hîp ure tõ NH3 x¶y ra m¹nh ë gan. OCT- chñ yÕu cã ë G, chñ -> TH ure lµ ho¹t ®éng ®Æc hiÖu cña gan. TH Suy, x¬ G nÆng: ↓TH ure/gan - dÊu hiÖu t.t gan ®ang tiÕn triÓn, TH dÊu -> NH3 m¸u -> NhiÔm ®éc (h«n mª gan). m¸u NhiÔm + G lµ n¬i duy nhÊt TH albumin h.t, CHE, &1 sè yÕu tè §M (prothrombin, (prothrombin, fibrinogen)... BÖnh gan tiÕn triÓn => ↓ Pro h.t -> ↓ Ptt h.t-> trµn dÞch & phï. BÖnh Pro + Ngoµi ra, gan cßn tæng hîp acid uric, cholin, creatin, tham gia Ngoµi chuyÓn chuyÓn hãa histidin. + Lµ n¬i Hb -> Bilirubin TD..(+ a.glucuronic) -> Bili LH/ gan. Lµ Bilirubin (CH nit¬ nhanh, m¹nh h¬n c¶ (T/2 protid ë gan lµ 10, ë c¬ 180 ngµy).