TIẾP CẬN
TỔN THƯƠNG THẬN CẤP
THS.BS: NGUYỄN THANH VY
MỤC TIÊU
1. Định nghĩa, nguyên nhân gây tổn thương
thận cấp
2. Các tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thận
cấp
3. Hướng điều trị tổn thương thận cấp
4. Biện luận case lâm sàng
ĐỊNH NGHĨA
“Tổn thương thận cấp” là một hội chứng lâm sàng được
xác định gồm:
Sự suy giảm CN thận đột ngột xảy ra trong vài giờ
đến vài ngày.
Gây ứ đọng các sản phẩm bài tiết có nguồn gốc nitơ,
các sản phẩm chuyển hóa. Đồng thời gây ứ đọng
dịch ngoại bào
Sự hồi phục CN thận hoàn toàn phụ thuộc vào CN
thận nền tảng, nguyên nhân và điều trị.
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN RIFLE
Phân loại GFR&creatinine máu Thể tích nước tiểu
R (risk)
Crea
máu tăng gấp 1,5
<0,5mL/kg/
h x 6h
GFR
giảm >25%
I (injury)
Crea
máu tăng gấp 2
<0,5mL/kg/
h x 12h
GFR
giảm >50%
F (failure)
Crea
máu tăng gấp 3
<0,3mL/kg/
h x 24h
Hoặc
vô niệu x 12h
GFR
giảm >75%
Crea
máu ≥4mg/dL và tăng
cấp
>0,5mg/dL
L (loss)
Suy
thận cấp kéo dài >4 tuần
E (end
stage)
Suy
thận giai đoạn cuối (>3 tháng)
