Bài giảng Trầm cảm và đái tháo đường

Trầm cảm và đái tháo đường<br /> <br /> Mục tiêu học tập<br /> • Thảo luận về tần suất bệnh và tác động của đái<br /> tháo đường và trầm cảm<br /> • Liệt kê các chiến lược sàng lọc trầm cảm<br /> • Xem xét các phương pháp điều trị cho BN đái tháo<br /> đường có trầm cảm<br /> <br /> Tỷ lệ trầm cảm ở BN đái tháo<br /> đường<br /> Phân tích gộp 42 nghiên cứu với 21.351 BN<br /> Tỷ lệ trầm cảm chưa điều chỉnh trong các nghiên cứu có đối chứng (%)<br /> Study Subsets<br /> <br /> Người không bị ĐTĐ<br /> <br /> Người bệnh ĐTĐ<br /> <br /> Tất cả các nghiên cứu<br /> <br /> 11.4%<br /> <br /> 20.5%<br /> <br /> Type 1<br /> <br /> 8.6%<br /> <br /> 21.7%<br /> <br /> Type 2<br /> <br /> 6.4%<br /> <br /> 16.5%<br /> <br /> Nam<br /> <br /> 9.3%<br /> <br /> 15.0%<br /> <br /> Nữ<br /> <br /> 16.3%<br /> <br /> 24.3%<br /> <br /> Trong cộng đồng<br /> <br /> 12.7%<br /> <br /> 19.0%<br /> <br /> Tại phòng khám<br /> <br /> 15.1%<br /> <br /> 26.7%<br /> <br /> Chẩn đoán dựa vào phỏng vấn<br /> <br /> 5.0%<br /> <br /> 9.0%<br /> <br /> Tự báo cáo<br /> <br /> 14.4%<br /> <br /> 26.1%<br /> <br /> Anderson RJ, et al. Diabetes Care 2001;24:1069-78.<br /> <br /> Đái tháo đường và trầm cảm<br /> • BN ĐTĐ bị trầm cảm sẽ:<br /> – Tự chăm sóc kém hơn (ví dụ thực hiện chế độ ăn,<br /> chế độ luyện tập và kiểm tra đường huyết)<br /> – Kém tuân thủ thuốc, nhiều sai sót hơn trong việc<br /> dùng các thuốc uống hạ đường huyết, hạ huyết áp<br /> và mỡ máu<br /> – Xu hướng dễ lười vận động, béo phì và hút thuốc lá<br /> <br /> Ciechanowski PS, et al. Arch Intern Med 2000;160:3278-85.<br /> Lin EHB, et al. Diabetes Care 2004; 27:2154-60.<br /> <br /> BN đái tháo đường bị trầm cảm có nguy<br /> cơ tử vong cao hơn (n=4184)<br /> <br /> 18%<br /> <br /> 13%<br /> <br /> Lin EHB, et al. Ann Fam Med 2009;7:414-21.<br /> <br /> 18%<br /> <br />