Bài giảng Viêm phổi COPD hay đợt cấp COPD: Nhìn nhận và xử trí - PGS. TS. BS. Lê Tiến Dũng

Chia sẻ: ViMarkzuckerberg Markzuckerberg | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:19

Thêm vào BST

Báo xấu

29
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Viêm phổi COPD hay đợt cấp COPD: Nhìn nhận và xử trí do PGS. TS. BS. Lê Tiến Dũng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đợt cấp COPD hay VP-COPD; Khác biệt về Viêm 250 VP VS 117 VP-COPD; Có sự khác biệt nào? National audit program;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm phổi COPD hay đợt cấp COPD: Nhìn nhận và xử trí - PGS. TS. BS. Lê Tiến Dũng

VIÊM PHỔI COPD HAY ĐỢT CẤP COPD: NHÌN NHẬN VÀ XỬ TRÍ PGS. TS. BS. LÊ TIẾN DŨNG PCT Hội hô hấp TPHCM Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM Đại học Y Dược Tp.HCM - Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Đợt cấp COPD hay VP-COPD! PHẾ NANG PHẾ QuẢN
Đợt cấp COPD hay VP-COPD! PHẾ NANG PHẾ QuẢN
Đợt cấp COPD hay VP-COPD! PHẾ NANG PHẾ QuẢN
Dễ? Chụp một phim X quang Viêm phổi XQ viêm phổi AECOPD XQ AECOPD
Khó? • không chụp XQ • XQ không chuyên biệt
LRTI AECOPD PNEUMONIA
Có sự khác biệt nào? National audit program • Dữ liệu phân tích trên 13414 bệnh nhân, từ 199 đơn vị • 18% bệnh nhân trên X quang có đông đặc phế nang • Ở những bệnh nhân có đông đặc trên X quang, 6,8% tử vong/ BN nội trú so với 3,6% không có đông đặc trên X quang
Có sự khác biệt nào? Data from European COPD audit • Dữ liệu phân tích trên 14111 bệnh nhân, từ 384 đơn vị ở 13 quốc gia. • 18% bệnh nhân trên X quang có đông đặc phế nang. • Sau điều chỉnh sai lầm, đông đặc có liên quan với tử vong OR = 1,36 (95% CI 1.20 to 1.55)
Khác biệt về triệu chứng cơ năng 133 AECOPD so với 116 VP-COPD • Sốt 38% vs 70 % • Lạnh run 29% vs 63% • Đau ngực 13% vs 36%
Khác biệt về triệu chứng thực thể 133 AECOPD so với 116 VP-COPD
Khác biệt về Viêm 250 VP VS 117 VP-COPD • Ngày 1 nhập viện, bệnh nhân VP-COPD có mức mức thấp ý nghĩa TNF-α, IL-1, IL-6 so với bệnh nhân VP. • Các biomarker khác: CRP, Procalcitonin, IL-8, IL-10 thì tương tự Systemic inflammatory pattern of patients with Community- acquired pneumonia with and without COPD Ariture Huerta et al
Khác biệt về bệnh căn 133 AECOPD so với 116 VP-COPD
X quang không chuyên biệt
Tóm tắt khác biệt
VIÊM PHỔI COPD HAY ĐỢT CẤP COPD! • Định nghĩa AECOPD hay CAP-COPD có trùng lắp. • Biểu hiện lâm sàng cũng trùng lắp • Nhưng COPD với đông đặc phổi thường kèm với khác biệt về lâm sàng, viêm, vi sinh và kết cục. • Áp dụng khi X quang nghi ngờ. • Xem xét giá trị của CT scan ngực
• CHAÊN THAàNH CAáM Ü N CÁM ƠN SỰ THEO DÕI