CASE LÂM SÀNG
CASE LÂM SÀNG
T 3 - A7k63ổ
T 3 - A7k63ổ
Nguy n Văn Đcễ ứ
Nguy n Văn Đcễ ứ
Nguy n Ng c Maiễ ọ
Nguy n Ng c Maiễ ọ
Nguy n Khánh Vânễ
Nguy n Khánh Vânễ
B nh nhân n , 15 tu i, 4 tháng tr c b nh ệ ữ ổ ướ ệ
B nh nhân n , 15 tu i, 4 tháng tr c b nh ệ ữ ổ ướ ệ
nhân th y m t m i, chán ăn, có đám b m ấ ệ ỏ ầ
nhân th y m t m i, chán ăn, có đám b m ấ ệ ỏ ầ
tím c ng chân, đng th i s t kéo dài ở ẳ ồ ờ ố
tím c ng chân, đng th i s t kéo dài ở ẳ ồ ờ ố
không rõ nguyên nhân (nhi t đ cao nh t là ệ ộ ấ
không rõ nguyên nhân (nhi t đ cao nh t là ệ ộ ấ
40 đ C) đau kh p g i 2 bên.ộ ớ ố
40 đ C) đau kh p g i 2 bên.ộ ớ ố
B nh nhân vào vi n khám th y các tri u ch ng LS và ệ ệ ấ ệ ứ
B nh nhân vào vi n khám th y các tri u ch ng LS và ệ ệ ấ ệ ứ
CLS:
CLS:
Nhi t đ: 37.6 đ C.ệ ộ ộ
Nhi t đ: 37.6 đ C.ệ ộ ộ
Ban đ hình đĩa chi và m t.ỏ ở ặ
Ban đ hình đĩa chi và m t.ỏ ở ặ
M ch: 90, huy t áp: 120/80 mmHg.ạ ế
M ch: 90, huy t áp: 120/80 mmHg.ạ ế
Đau kh p g i, ít nóng đ.ớ ố ỏ
Đau kh p g i, ít nóng đ.ớ ố ỏ
Không phù, da xanh, niêm m c nh t.ạ ợ
Không phù, da xanh, niêm m c nh t.ạ ợ
Gan,lách: không s th y.ờ ấ
Gan,lách: không s th y.ờ ấ
Xét
nghi mệ
- RBC gi mả
- HGB gi mả
- HCT gi mả
- WBC gi mả
- LYM gi mả
- ANA (+)
- Kháng th kháng DNA (+ể)
- RBC gi mả
- HGB gi mả
- HCT gi mả
- WBC gi mả
- LYM gi mả
- ANA (+)
- Kháng th kháng DNA (+ể)
- Pro ni u (+)ệ
- H ng c u ni u (+)ồ ầ ệ
- Pro ni u (+)ệ
- H ng c u ni u (+)ồ ầ ệ
Máu
Máu
N c ti uướ ể
N c ti uướ ể
Câu1:
Câu1:
T các tri u ch ng trên, BN đc ch n đoán ừ ệ ứ ượ ẩ
T các tri u ch ng trên, BN đc ch n đoán ừ ệ ứ ượ ẩ
Lupus ban đ h th ng (SLE). Các b n hãy ỏ ệ ố ạ
Lupus ban đ h th ng (SLE). Các b n hãy ỏ ệ ố ạ
li t kê nh ng tiêu chu n đ ch n đoán b nh ệ ữ ẩ ể ẩ ệ
li t kê nh ng tiêu chu n đ ch n đoán b nh ệ ữ ẩ ể ẩ ệ
nhân b Lupus ban đ h th ng?ị ỏ ệ ố
nhân b Lupus ban đ h th ng?ị ỏ ệ ố
Tr l i: ả ờ
Tr l i: ả ờ BN có 5 tiêu chu n trong 11 tiêu ẩ
BN có 5 tiêu chu n trong 11 tiêu ẩ
chu n ch n đoán SLE (H i Kh p h c Hoa Kì ẩ ẩ ộ ớ ọ
chu n ch n đoán SLE (H i Kh p h c Hoa Kì ẩ ẩ ộ ớ ọ
1982):
1982):
- Ban đ hình đĩaỏ
- Ban đ hình đĩaỏ
-T n th ng th n: Pro ni u (+).ổ ươ ậ ệ
T n th ng th n: Pro ni u (+).ổ ươ ậ ệ
-Kháng th kháng nhân: ANA (+).ể
Kháng th kháng nhân: ANA (+).ể
-Kháng th kháng DNA (+).ể
Kháng th kháng DNA (+).ể
-Huy t h c: ế ọ
Huy t h c: ế ọ RBC gi m, HGB gi m, HCT ả ả
RBC gi m, HGB gi m, HCT ả ả
gi m, WBC gi m, LYM gi m.ả ả ả
gi m, WBC gi m, LYM gi m.ả ả ả