intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài thuyết trình Case lâm sàng

Chia sẻ: Tiểu Vũ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:11

98
lượt xem
6
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mời các bạn cùng tìm hiểu "Bài thuyết trình Case lâm sàng" để nghiên cứu và có những biện pháp thích hợp cho từng trường hợp. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho bạn đọc nghiên cứu và học tập thuộc chuyên ngành Y học.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài thuyết trình Case lâm sàng

  1. CASE LÂM SÀNG             Tổ 3 ­ A7k63 Nguyễn Văn Đức Nguyễn Ngọc Mai Nguyễn Khánh Vân  
  2. Bệnh nhân nữ, 15 tuổi,  4 tháng trước bệnh   nhân thấy mệt  mỏi, chán  ăn, có  đám bầm  tím ở cẳng chân, đồng thời sốt kéo dài  không rõ nguyên nhân (nhiệt độ cao nhất là  40 độ C) đau khớp gối 2 bên. Bệnh nhân vào viện khám thấy các triệu chứng LS và  CLS:  Nhiệt độ: 37.6 độ C.  Ban đỏ hình đĩa ở chi và mặt.  Mạch: 90, huyết áp: 120/80 mmHg.  Đau  khớp gối, ít nóng đỏ.  Không phù, da xanh, niêm mạc nhợt.  Gan,lách: không sờ thấy.       
  3. Xét  nghiệm Máu Máu Nướ N c tiểểuu ước ti ­ RBC gi ­ RBC giảảm m ­ HGB gi ­ HGB giảảmm ­ HCT gi ­ HCT giảảm m ­ WBC gi ­ WBC giảảmm  ­ Pro ni  ­ Pro niệệu (+) u (+) ­ LYM gi ­ LYM giảảmm  ­ H  ­ Hồồng c ng cầầu ni u niệệu (+) u (+) ­ ANA (+) ­ ANA (+) ­ Kháng th ­ Kháng thểể kháng DNA (+  kháng DNA (+))
  4.  Câu1: Từ các triệu chứng trên, BN được chẩn đoán  Lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Các bạn  hãy  liệt kê những tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh  nhân bị Lupus ban đỏ hệ thống?
  5. Trả lời: BN có 5 tiêu chuẩn trong 11 tiêu  chuẩn chẩn đoán SLE (Hội Khớp học Hoa Kì  1982): ­ Ban đỏ hình đĩa ­ Tổn thương thận: Pro niệu (+). ­ Kháng thể kháng nhân: ANA (+). ­ Kháng thể kháng DNA (+). ­ Huyết học: RBC giảm, HGB giảm, HCT  giảm, WBC giảm, LYM giảm.
  6. HƯỚNG ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN:  Dùng corticoid (methylprednisolon).  Dùng thuốc giảm đau, hạ sốt.  Truyền máu, bổ sung các yếu tố cần thiết để  tạo máu.  Thuốc bao niêm mạc dạ dày.
  7. Câu 2 : Tại sao BN cần dùng thuốc  bao niêm mạc dạ dày?
  8. Trả lời:   Tác  dụng  phụ  của  corticoid  làm  tăng  bài  tiết  HCl  dịch  vị  và  ức  chế  tổng  hợp  prostaglandin  (có  vai  trò  kịch  thích  sinh  chất nhầy và bicacbonat) nên giảm bảo vệ  niêm  mạc  dạ  dày  ­  tá  tràng,  gây  viêm  loét  dạ dày. Vì vậy khi điều trị bằng corticoid  kéo  dài  cần  dùng  thêm  thuốc  bao  niêm  mạc  dạ  dày  để  đề  phòng  nguy  cơ  viêm  loét dạ dày.
  9. Câu 3: Hiện nay BN có dấu hiệu bị  phù nhẹ ở mặt và chân. Bạn hãy  giải thích tại sao?
  10. Trả lời:  Corticoid có tác dụng tái hấp thu Natri ở  ống thận nên dùng kéo dài gây tích trữ  Natri, giữ nước dẫn đến phù nhẹ.
  11. XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN!
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2