Cần phát hiện sớm lồng ruột ở trẻ em

Chia sẻ: Viem Chinhlaem | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

117
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bé đang bình thường khoẻ mạnh bỗng khóc thét từng cơn, nôn ra thức ăn, đi ngoài ra máu - Hãy đưa ngay đến bệnh viện, bởi rất có thể con bạn bị lồng ruột. Lồng ruột là một đoạn ruột chui vào trong lòng một đoạn ruột tiếp theo. Ðây là một cấp cứu ngoại khoa, rất thường gặp ở trẻ nhỏ. Theo thống kê y học, tỷ lệ trẻ em bị lồng ruột khoảng từ 2,5 - 4 phần nghìn trên trẻ em sinh ra sống. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Cần phát hiện sớm lồng ruột ở trẻ em

Cần phát hiện sớm lồng ruột ở trẻ em Bé đang bình thường khoẻ mạnh bỗng khóc thét từng cơn, nôn ra thức ăn, đi ngoài ra máu - Hãy đưa ngay đến bệnh viện, bởi rất có thể con bạn bị lồng ruột. Lồng ruột là một đoạn ruột chui vào trong lòng một đoạn ruột tiếp theo. Ðây là một cấp cứu ngoại khoa, rất thường gặp ở trẻ nhỏ. Theo thống kê y học, tỷ lệ trẻ em bị lồng ruột khoảng từ 2,5 - 4 phần nghìn trên trẻ em sinh ra
sống. Bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất ở lứa tuổi 5-9 tháng. Chi 3 có 10-15% là ở trẻ em lớn hơn 2 tuổi. Lồng ruột hay gặp ở trẻ em trai hơn trẻ em gái la 60-70% và thường gặp ở những trẻ em bụ bẫm, khỏe mạnh. Bệnh thường xảy ra vào mùa đông xuân. Nguyên nhân gây ra bệnh Ðại đa số các trường hợp (chiếm tới 90%) trẻ em bị lồng ruột tiên phát cho đến nay vẫn chưa biết rõ nguyên nhân. Có một số giả thiết cho rằng, do kích thướt của ruột có sự mất cân đối, hoặc do quá sản tế bào lympho, do polip, do viêm đường hô hấp trên và viêm ruột thương xảy ra trước khi trẻ em bị lồng ruột v.v… Biểu hiện của lồng ruột: Bệnh thường xảy ra rất đột ngột và có những biểu hiện rất sớm ngay sau khi bị bệnh.  Ðau bụng: chiếm tỷ lệ 84% thể hiện là trẻ kêu khóc, khóc thét từng cơn có khi khóc lặng tái người xuất hiện rất đột ngột, trẻ đau bụng dữ dội, ưỡn
người, trẻ co 2 chân về phía bụng. Trẻ bỏ bú, bỏ chơi. Nếu lỡ xảy ra vào ban đêm, trẻ bỗng thức giấc khóc thét. Ðau bụng thường diễn ra từng cơn kéo dài khoảng 10-20 phút, có lúc hơi dịu đi, trẻ bú ít nhưng lại đau tiếp làm trẻ mệt lả, nằm lịm đi, vã mồ hôi.  Nôn: nôn ra thức ăn xuất hiện ngay từ cơn đau đầu tiên chiếm tỷ lệ 90%, vì khi trẻ bị lồng ruột gây ra tắc ruột hoặc bán tắc. Lúc đầu nôn ra dịch xanh ve nếu để càng lâu trẻ sẽ nôn ra dịch ruột màu vàng. Do nôn nhiều ,trẻ lại không ăn uống được nên cơ thể bị mất nước, dẫn đến rối loạn các chất điện giải, làm cho trẻ rất mệt, nằm li bì hoặc kích thích vật vã v.v…  Ðại tiện ra máu: Khi mà trẻ đi ngoài ra máu là lồng ruột đã để ít nhiều do phát hiện muộn. Tuy nhiên đi cầu ra máu cũng có thể xuất hiện sớm ở trẻ nhỏ, do lồng ruột quá chặt. Ða số máu trộn lẫn với chất nhầy, mầu có thể đỏ hoặc màu nâu, có khi có cục máu đông. Do đại tiện ra máu nhiều trường hợp tưởng nhầm là cháu bị bệnh lỵ cho uống thuốc chữa lỵ, bệnh không những không khỏi mà còn làm cho
bệnh nặng hơn. Khi đến bệnh viện,nhiều khi là rất nặng do để quá lâu. Chẩn đoán Lồng ruột chỉ dựa trên các yếu tố lâm sàng nhiều khi cũng khó khăn, bởi vì không phải trẻ nào cũng có tất cả các triệu chứng điển hình trên, với sự hỗ trợ của X quang va diêu âm, đặc biệt là siêu âm có thể chẩn đoán lồng ruột rất chính xác. Về điều trị Hiện giờ phương pháp tháo lồng được sử dụng rộng rãi, tốt ở Việt Nam và nhiều nước trên thế giới là bơm không khí dưới một áp lực không khí nhất định qua hậu môn để đẩy chỗ ruột lồng ra. Ngoài ra dùng có thể dùng các phương pháp khác như dùng chất cản quang borit hoặc dùng nước muối sinh lý (9%o) để tháo lồng dưới sự kiểm tra của siêu âm, tỷ lệ thành công của những phương pháp này là khoảng 80- 90%. Tuy vậy 10-20% các trường hợp vẫn phải phẫu thuật tháo lồng do chỗ lồng quá chặt, không tháo được bằng những phương pháp trên hoặc do trẻ đến
viện quá muộn, khối ruột lồng bị hoại tử, thủng ruột, viêm phúc mạc. Lúc đó phẫu thuật không những chỉ tháo lồng mà nhiều khi còn phải cắt một đoạn ruột đã bị hoại tử. Và có thể nguy hiểm đến tính mạng.