Chuyên chở khí 2010 O2 và CO2

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:23

Thêm vào BST

Báo xấu

57
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hô hấp là quá trình trao đổi hơi khí liên tục giữa cơ thể sống và môi trường ngoài. Quá trình hô hấp được chia làm hai giai đoạn chính: 1. Hô hấp ngoài được thực hiện nhờ bộ máy hô hấp, chủ yếu là chức năng của phổi nên còn được gọi là hô hấp phổi. Giai đoạn này phụ thuộc vào khả năng thông khí của phổi, khả năng khuếch tan khí qua màng phế bào- mao mạch và tình trạng tuần hoàn của các mao mạch phổi. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chuyên chở khí 2010 O2 và CO2

SỰ CHUYÊN CHỞ O2 VÀ CO2 PGS.TS.LÊ THỊ TUYẾT LAN
SỰ CHUYÊN CHỞ O2 VÀ CO2 1. MỞ ĐẦU: – HEMOGLOBIN O2 70 LẦN CO2 17 LẦN
2. SỰ CHUYÊN CHỞ O2 VÀ GIAO O2 CHO MÔ • 2.1. CHUYÊN CHỞ O2 PaO2 = 95 mmHg 20,3 ml O2/dL Dạng hòa tan: 0,3 ml O2/dL/100 mmHg O2 0,29 ml O2/dL = 3% f(PO2) Dạng gắn Hb: 1,39 ml O2/ gr 20 ml O2/dL = 97% f (Hb) f (PO2)
[O2] ml/dL 20 NGỘ ĐỘC CO2 15 10 5 0 PO2 PHỔI (TORR) 760 1520 2280 3040
DUNG TÍCH HỒNG CẦU : 40% DO2 ∆PΠr4 F= 8ηl 40% x H t
Đường cong gắn nhả oxy (Barcroft) 97 Pa 89 PV P50 95
Các yếu tố ảnh hưởng lên ái lực của Hb với O2 - 2,3 - diphosphoglycerate - Hợp chất PO4
 2,3-Diphosphoglycerate (2,3-DPG)  Hồng cầu  Glucose 6PO4 1,3 Diphosphoglycerate 2,3-DPG 3 phosphoglycerate Pyruvate
 Gắn vào chuỗi β của Deoxyhemoglobine hơn δ  2,3 DPG gia tăng nhờ: Vận động Thyroid H.Growth H. androgens Lên vùng cao Thiếu máu Thiếu oxy mạn  2,3-DPG giảm khi: Máu trữ ngân hàng Citrate-phosphate dextrose > acid citrate dextrose
Hb hemoglobine Hb Hb Oxygeùnable nonoxygeùnable Dyshemoglobine HbO2 HHb Met Hb CoHb SulfHb Hb oxygenee Hb nonoxygenee Methemoglobine Carboxyhemoglobine Sulf Oxyhemoglobine Hb reduite hemoglobine Dexoxyhemoglobine 95% 3% 0,1% 0,3% 1,6% O 2 Hb SaO2 = : saturation fonctionelle O 2 Hb + HHb O 2 Hb FO2Hb= O 2 Hb + HHb + COHb + MetHb + SulfHb : saturation fractionelle
• Ngộ độc CO nặng COHb = 70% O2Hb = 28,7 Hhb = 0,9% SulfHb = 0,1% MetHb = 0,3% - Nhưng SaO2 = 98% vì 98% de Hb oxygénable đã oxygénée FO2Hb = ?
CHUYÊN CHỞ OXY OXYGENE HÒA TAN OXYGENE KẾT HỢP - LÀ MỘT DẠNG THIẾT YẾU: - KHÔNG PHẢI DẠNG THIẾT YẾU,  TI THỂ CHỈ DÙNG DẠNG NÀY PHẢI CHUYỂN SANG DẠNG HOÀ TAN - SỐ LƯỢNG:  ÍT, 0,3 ML/100 ML MÁU - SỐ LƯỢNG:  RẤT LỚN, 20 ML/100ML MÁU  TÙY VÀO PHÂN ÁP OXYGENE  TÙY VÀO ĐƯỜNG CONG  TƯƠNG QUAN TUYẾN TÍNH PHÂN LY OXY/HEMOGLOINE  KHÔNG GiỚI HẠN  TÙY VÀO LƯỢNG HEMOGLOBONE OXYGÉNABLE
2.3. SỰ GIAO OXY CHO MÔ PaO2 PO2 mô pVO2 95 mmHg 40 mmHg 40 mmHg Gắn Hb 20 ml O2/dL 5,1 ml O2/dL 14,9 ml O2/dL Hòa tan 0,29 ml O2/dL 0,12 ml O2/dL 0,17 ml O2/dL Bình thường 250 ml O2/phút Vận động gấp 15 lần: 3.750 ml O2/phút
2.3. SỰ GIAO OXY CHO MÔ (tt) • Oxy đủ trong phế nang • Trao đổi khí tại phổi tốt • Chuyên chở oxy trong máu đủ • Máu tưới mô đủ • Giao oxy cho mô đủ
2.4. SỰ DÙNG OXY TAI MÔ ̣ • PO2 TẾ BÀO = 6 mmHg • NHU CẦU: 1-5 mmHg