zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đánh giá kết quả làm sạch của simethicone trong chuẩn bị nội soi đường tiêu hóa dưới tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2023

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội soi đại tràng toàn bộ được coi là phương pháp thăm dò quan trọng nhất để chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa dưới. Bổ sung thêm simethicone trong chuẩn bị NSĐT đã được chứng minh giúp làm tan bọt, tăng khả năng quan sát tổn thương. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả làm sạch bọt của simethicone trong chuẩn bị nội soi tiêu hóa tại khoa Nội soi Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá kết quả làm sạch của simethicone trong chuẩn bị nội soi đường tiêu hóa dưới tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2023

HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÀM SẠCH CỦA SIMETHICONE TRONG CHUẨN BỊ NỘI SOI ĐƯỜNG TIÊU HÓA DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2023 Nông Văn Dương1 , Hoàng Hữu Chung1 , Dương Tuấn Linh1 Tạ Thị Nhàn1 , Nguyễn Thị Thu Thủy1 , Nguyễn Văn Giang2 TÓM TẮT 31 tràng theo phân loại McNally (p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 performed in 150 patients with indications for dưới. Để quá trình NSĐT được thực hiện gastrointestinal endoscopy. The intervention một cách thuận lợi và tránh bỏ sót tổn group was given sinmethicone + Fortran, the thương, việc làm sạch lòng đại tràng đóng control group was given Fortran only. Data are vai trò hết sức quan trọng. Ngoài việc đại analyzed based on SPSS software. tràng chuẩn bị chưa sạch, bọt cũng là một Results: There were 150 patients trong những nguyên nhân chính gây cản trở participating in the study with an average age of cho quá trình quan sát tổn thương ở niêm 52.5 years old, the age group over 51 years old mạc đại tràng, làm ảnh hưởng trực tiếp đến accounted for the highest proportion (56%). The chất lượng cuộc soi và kết quả chẩn đoán male/female and urban/rural ratios are nearly bệnh. Dù người bệnh đã tuân thủ hướng dẫn equal. The cleaning efficiency and colonoscopy nhịn ăn uống và sử dụng thuốc nhưng bọt time of the Sinmethicone + Fortran group were vẫn có thể che lấp các tổn thương nhỏ như cleaner and less foamy than their group in all polyp, tổn thương viêm, loét, v.v. [3][4]. colon segments according to McNally Thuốc làm sạch đại tràng được sử dụng phổ classification (p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN - Người bệnh bị hoặc có tiền sử dị ứng 2.4.3. Phương pháp thu thập dữ liệu với với Fortans, Người bệnh sẽ được đánh giá mức độ - Người bệnh đã phẫu thuật cắt đoạn đại sạch bọt trong quá trình NSĐT bởi một bác trực tràng, nghi ngờ tắc ruột, thủng. sĩ nội soi có kinh nghiệm đánh giá qua các - Mắc các bệnh mãn tính như suy tim, hình ảnh nội soi bằng thang điểm McNally, suy thận mãn, tăng huyết áp bao gồm bốn mức độ từ A đến D, nếu mức - Người bệnh không đồng ý tham gia độ bọt được đánh giá là A hoặc B thì người nghiên cứu bệnh được coi là sạch bọt, còn lại C và D 2.4. Phương pháp nghiên cứu được coi là không sạch bọt. 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu Bác sĩ thực hiện cuộc soi trực tiếp ghi Nghiên cứu can thiệp có nhóm đối chứng nhận mức độ bọt dựa trên thang phân độ hình ngẫu nhiên, mù đơn ảnh với 4 mức độ A, B, C, D theo phân loại • Nhóm 1 (can thiệp) Fortans với McNally như sau: simethicone: Người bệnh đuợc sử dụng 2 gói • Mức độ A: Vùng khảo khát sạch bọt Fortans pha với 2 lít nước uống trong vòng 2 hoàn toàn giờ, 40mg simethicone lọ 30ml pha với • Mức độ B: Vùng khảo sát còn ít bọt 500ml uống sau khi kết thúc Fortans. Người • Mức độ C: Vùng khảo sát còn nhiều bệnh được hướng dẫn lắc nhẹ dung dịch bọt, phải rửa 50 ml nước để quan sát Fortans cho đến khi simethicone được phân • Mức độ D: Vùng khảo sát còn rất nhều tán và dung dịch trong suốt [4] [7]. bọt, vón cục cẩn rửa >100ml nước mới quan • Nhóm 2 (nhóm chứng) Người bệnh sát được nhận được 2 gói Fortasn và được hướng dẫn * Đánh giá mức độ bọt trên nội soi ở 5 pha với 2 lít nước để uống trong vòng 2 giờ. phân đoạn của đại trực tràng • Phân ngẫu nhiên và làm mù: Sau khi - Manh tràng đến hết đại tràng lên được sàng lọc đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu, - Góc gan đến hết đại tràng ngang chỉ người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu - Góc lách đến hết đại tràng xuống mới được phân ngẫu nhiên vào một trong hai - Đại tràng Sigma nhóm. Nếu người bệnh đến soi vào ngày - Trực tràng chẵn sẽ được uống simethicone + Fortans * Đánh giá: Kết quả nghiên cứu là mức (nhóm can thiệp) nếu người bệnh đến soi vào độ bọt ở đại tràng được đánh giá trong quá ngày lẻ sẽ được uống Fortans (nhóm chứng). trình NSĐT. Kết cục được đo bằng thang Nghiên cứu mù đơn với bác sĩ nội soi đánh điểm McNally, bao gồm bốn mức độ từ A giá kết quả làm sạch đại tràng: các bác sĩ này đến D; nếu mức độ bọt được đánh giá là A sẽ không biết người bệnh được phân vào hoặc B thì người bệnh được coi là sạch bọt, nhóm nào. còn lại được coi là không sạch bọt [8]. 2.4.2. Cỡ mẫu: cỡ mẫu của nghiên cứu 2.5. Đạo đức nghiên cứu này dựa trên phần mềm G.Power cho 2 nhóm - Đối tượng nghiên cứu được biết thông với mức ý nghĩa thống kê 95% và lực kiểm tin đầy đủ về mục đích của nghiên cứu, thời định 80% và alpha 0,05. Thay vào công thức gian và quy trình thực hiện, quyền của đối cho cỡ mẫu tối thiểu là 70, mỗi nhóm là 35 tượng nghiên cứu được rút ra khỏi cuộc đối tượng. nghiên cứu bất cứ lúc nào. Đảm bảo sự riêng 274
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 tư của các đối tượng được nghiên cứu bằng số đếm (tỉ lệ phần trăm), biến định - Tuân thủ các quy định yêu cầu sự chấp lượng được biểu diễn bằng trung bình (độ thuận và được thông tin dầy đủ của các đối lệch chuẩn) hoặc trung vị (khoảng tứ phân tượng tham gia nghiên cứu. Nghiên cứu đã vị). Các đặc điểm nền, mức độ tuân thủ được Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y hướng dẫn chuẩn bị đại tràng, và kết cục sinh bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên nghiên cứu được so sánh giữa hai nhóm. 2.6. Xử lý số liệu Kiểm định t-test hoặc MannWhitney được sử Số liệu được phân tích bằng phần mềm dụng; giá trị p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Bảng 3. Đặc điểm phân bố nhận khẩu học của người bệnh theo phương pháp làm sạch (N=150) Nhóm Fortran + p Nhóm Fortran Đặc điểm Simethicone t-test hoặc Chi- n % n % square test Tuổi (Mean ±SD) 53,3 ± 13,5 52,4 ± 12,9 0,67 Nội trú 13 8,6 18 12 Nơi gửi NB 0,55 Ngoại trú 61 40,7 58 38,7 Thành thị 37 24,7 42 28 Nơi sống 0,52 Nông thôn 34 22,6 37 24,7 Cấp 1+2 18 12 13 8,6 Trình độ văn hóa Cấp 3 56 37,3 60 40 0,53 Trên cao đẳng 2 1,3 1 0,7 Nhận xét: Không có sự khác biệt về tuổi, nơi gửi NB, nơi sống và trình độ văn hóa với phương pháp làm sạch đường tiêu hóa (p>0,05) Bảng 4. Đặc điểm phân bố bệnh của người bệnh theo phương pháp làm sạch (N=150) Nhóm Fortran + Nhóm Fortran p Đặc điểm Simethicone (n= 74) (n = 76) t-test hoặc Chi- n % n % square test Thời gian soi (Mean ±SD) 6,8± 1,3 12,5 ± 2,5 0,05). Nhóm Simethicone + Fortran có thời gian soi ít hơn so với nhóm Fortran. Kiểm định Chi-square test cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Nhận xét: Nhóm NB uống Simethicone lệ sạch bọt ở người bệnh sử dụng + Fortran có tỷ lệ làm sạch ở tất cả các phân simethicone cao hơn đáng kể so với người đoạn đường tiêu hóa dưới (Manh tràng, Góc bệnh ở nhóm chứng là 100% so với 18,7%. gan, Góc lách và Đại tràng) cao hơn so với Đồng thời cho thấy rằng thời gian bác sĩ nội nhóm NB uống Fortran. Kiểm định Chi- soi ở nhóm kết hợp simethicone cũng nhanh square test cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa hơn so với nhóm chứng. Nhiều nghiên cứu thống kê (p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN V. KẾT LUẬN Translational Gastroenterology volume3, Tỷ lệ làm sạch bọt đại tràng ở nhóm sử page26 (2012). dụng simethicone cao hơn rõ rệt so với nhóm 4. Tongprasert S, Sobhonslidsuk A, chứng. Thời gian soi cũng giảm đi so với Rattanasiri S. Improving quality of uống Fortran thông thường. colonoscopy by adding simethicone to sodium phosphate bowel preparation. World VI. KHUYẾN NGHỊ J Gastroenterol 2009; 15: 3032-3037. Bổ sung simethicone là phương pháp hỗ 5. Pall H, Zacur GM, Kramer RE al. Bowel trợ chuẩn bị NSĐT có tính ứng dụng cao, Preparation for Pediatric Colonoscopy: đồng thời cải thiện đáng kể mức độ sạch bọt Report of the NASPGHAN Endoscopy and nên rất đáng được cân nhắc áp dụng rộng rãi Procedures Committee. JPGN 2014; 59, 3: tại các khoa có NB phải nội soi tiêu hóa và 409-16. nhiều cơ sở khám chữa bệnh khác. 6. Trần Lý Thảo Vy. Nghiên cứu hiệu quả tan bọt của simethicone trong chuẩn bị nội soi TÀI LIỆU THAM KHẢO tiêu hóa dưới. Tạp chí Y học thành phố Hồ 1. Hunter A Mamula P (2010). Bowel Chí Minh. 2019; tập 23 - số 1. preparation for Pediatric Colonscopy 7. Trần Lý Thảo Vy. Nghiên cứu hiệu quả tan Procedures. JPediatr. Gastroenterol Nutr bọt của simethicone trong chuẩn bị nội soi 2010; 51:254-61. tiêu hóa dưới. Tạp chí Y học thành phố Hồ 2. Gordon M, Karlsen F, Isaji S et al. Bowel Chí Minh. 2019; tập 23 - số 1. preparation for elective procedures in 8. Lương, T. M. H., Đào, V. Q., Đào, V. H., children: a systematic review and meta- Lê, Q. H., Hoàng, B. L., Vũ, T. V.,... & analysis. BMJ Paediatric open 2017: 1-9. Đào, V. L. (2022). Đánh Giá Kết Quả Làm 3. David Kastenberg, MD et al. The Effect on Sạch Của Simethicone Có Kết Hợp Fortrans Colon Visualization During Colonoscopy of Trong Chuẩn Bị Nội Soi Đại Tràng Toàn Bộ the Addition of simethicone to Polyethylene Tại Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội. Tạp Chí Glycol- Electrolyte Solution: A Randomized Y Học Việt Nam, 519(1). Single-Blind Study. Clinical and 278

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.