Đánh giá tác dụng của than hoạt nhũ tương (Antipois - B. Mai) trong ngộ độc cấp đường uống−¬ng (Antipois - B. Mai) trong ngé ®éc cÊp ®−êng uèngNguyÔn TiÕn Dòng1, NguyÔn ThÞ Dô1,2 Ph¹m DuÖ12Khoa Chèng ®éc - BÖnh viÖn B¹ch Mai Bé m«n Håi søc cÊp cøu - §¹i häc Y Hµ Néi191 bÖnh nh©
lượt xem 3
download
Ngộ độc cấp đường uống là một cấp cứu thường gặp. Tại khoa Chống độc bệnh viện Bạch Mai, ngộ độc đường uống chiếm trên 80%: năm 2000 có 700 trường hợp, năm 2001 có 1100 trường hợp. Song song với việc dùng thuốc giải độc đặc hiệu, loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể là công việc cần làm ngay và làm càng sớm càng tốt. Than hoạt được chỉ định với mục đích hấp phụ các chất độc, nhằm ngăn chặn chất độc xuyên qua...
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đánh giá tác dụng của than hoạt nhũ tương (Antipois - B. Mai) trong ngộ độc cấp đường uống−¬ng (Antipois - B. Mai) trong ngé ®éc cÊp ®−êng uèngNguyÔn TiÕn Dòng1, NguyÔn ThÞ Dô1,2 Ph¹m DuÖ12Khoa Chèng ®éc - BÖnh viÖn B¹ch Mai Bé m«n Håi søc cÊp cøu - §¹i häc Y Hµ Néi191 bÖnh nh©
- TCNCYH 19 (3) - 2002 §¸nh gi¸ t¸c dông cña than ho¹t nhò t−¬ng (Antipois - B. Mai) trong ngé ®éc cÊp ®−êng uèng NguyÔn TiÕn Dòng1, NguyÔn ThÞ Dô1,2 Ph¹m DuÖ1 1 Khoa Chèng ®éc - BÖnh viÖn B¹ch Mai 2 Bé m«n Håi søc cÊp cøu - §¹i häc Y Hµ Néi 91 bÖnh nh©n ngé ®éc qua ®−êng tiªu hãa ®−îc sö dông than ho¹t nhò t−¬ng phèi hîp sorbitol víi tû lÖ thÝch hîp (thuèc Antipois-BMai) theo ph¸c ®å ®iÒu trÞ thèng nhÊt cña khoa Chèng ®éc bÖnh viÖn B¹ch Mai. Trong ®ã 83,5% bÖnh nh©n vµo viÖn trong vßng 6 giê ®Çu vµ 93,4% vµo viÖn tr−íc 12 giê. Sö dông theo ph¸c ®å, 66 bÖnh nh©n (72,5%) ®−îc dïng 1 lä, 93,4% dïng kh«ng qu¸ 3 lä vµ cã 2 bÖnh nh©n (2,2%) dïng liÒu 6 lä. Qu¸ tr×nh sö dông rÊt tiÖn lîi kh«ng cÇn pha thuèc vµ kh«ng cã l¾ng cÆn g©y t¾c sonde d¹ dµy. 95,6% bÖnh nh©n ®¹i tiÖn ph©n láng cã than ho¹t tõ 1 ®Õn 3 lÇn, trong ®ã sè l−îng bÖnh nh©n ®¹i tiÖn lÇn ®Çu sau khi dïng thuèc th−êng nhiÒu. 3 bÖnh nh©n ®¹i tiÖn ph©n láng trªn 3 lÇn vµ 7 bÖnh nh©n cã triÖu chøng t¸o bãn. Thuèc cã t¸c dông nhanh, phÇn lín bÖnh nh©n ®−îc sö dông (72,5%) ®i ngoµi cã than ho¹t tÝnh trong vßng 12 giê ®Çu sau dïng thuèc. I. §Æt vÊn ®Ò Ngé ®éc cÊp ®−êng uèng lµ mét cÊp cøu n¨ng hÊp phô. 1g than ho¹t uèng ®−îc tr¶i réng th−êng gÆp. T¹i khoa Chèng ®éc bÖnh viÖn trªn bÒ mÆt 900-1500m2 (1g than kh«ng ho¹t chØ B¹ch Mai, ngé ®éc ®−êng uèng chiÕm trªn tr¶i réng tõ 2- 4m2). Trong khi diÖn tÝch hÊp thu 80%: n¨m 2000 cã 700 tr−êng hîp, n¨m 2001 cña ruét non lµ 200-500m2. Than ho¹t cã kh¶ cã 1100 tr−êng hîp. n¨ng b¾t gi÷ m¹nh c¸c chÊt h÷u c¬ nh− c¸c Song song víi viÖc dïng thuèc gi¶i ®éc ®Æc thuèc, c¸c chÊt ®éc sinh vËt, c¸c hormon víi sè hiÖu, lo¹i bá chÊt ®éc ra khái c¬ thÓ lµ c«ng l−îng tèi ®a tõ 500-1000mg/1g than ho¹t. Tuy viÖc cÇn lµm ngay vµ lµm cµng sím cµng tèt. nhiªn sù g¾n, hÊp phô víi c¸c chÊt kh¸c nhau lµ Than ho¹t ®−îc chØ ®Þnh víi môc ®Ých hÊp phô kh¸c nhau. Than ho¹t kÐm hÊp thô víi c¸c chÊt c¸c chÊt ®éc, nh»m ng¨n chÆn chÊt ®éc xuyªn nh− ruîu c¸c lo¹i hydrocacbon (dÇu, x¨ng), kim qua thµnh ruét vµo m¸u. Sau ®ã dïng thuèc lo¹i vµ muèi v« c¬, chÊt ¨n mßn. T¸c dông than nhuËn trµng (Sorbitol) ®Ó tÈy chÊt ®éc theo ph©n ho¹t víi c¸c chÊt ®éc tèt nhÊt 1 giê sau uèng ra ngoµi. Víi nh÷ng ®Æc ®iÓm vµ tÝnh −u viÖt [5]. Ngoµi ra than ho¹t do cã tÝnh chÊt ngËm nh− vËy nªn than ho¹t lµ thuèc ®−îc dïng ®Çu n−íc nªn nã g©y t¸o bãn vµ ®Ó kh¾c phôc t×nh tiªn víi tÇn suÊt cao nhÊt trong cÊp cøu ngé ®éc tr¹ng nµy ng−êi ta ®· dïng thªm thuèc nhuËn cÊp ®−êng tiªu ho¸ [1,3,5,7]. Than ho¹t tÝnh trµng. Thuèc nhuËn trµng th«ng dông,Ýt t¸c ®−îc t¹o ra tõ c¸c nguyªn liÖu cã carbon (gç, dông phô chØ ®Þnh réng ®−îc −a chuéng lµ than, tinh bét lóa m¹ch, vá dõa) cho nhiÖt ph©n Sorbitol [6]. ë nhiÖt ®é cao tõ 600- 800oC víi nhiÒu t¸c nh©n Sorbitol lµ mét ®a r−îu, bét kÕt tinh mµu oxy ho¸ ho¹t ho¸ nh− h¬i n−íc hoÆc CO2 ®Ó t¹o tr¾ng kh«ng mïi, cã vÞ ngät. C«ng thøc ho¸ rÊt nhiÒu c¸c mao dÉn nhá bªn trong lµm t¨ng häc: C6H14C6. khæng lå bÒ mÆt tiÕp xóc dÉn ®Õn t¨ng kh¶
- TCNCYH 19 (3) - 2002 Lµ thuèc nhuËn trµng thÈm thÊu, thuèc cã t¸c Ngé ®éc c¸c chÊt ¨n mßn nh−: acid, base. dông thóc ®Èy sù hydrat ho¸ c¸c chÊt chøa trong BÖnh nh©n ®ang bÞ xuÊt huyÕt tiªu ho¸ dung dÞch ruét, Ýt bÞ hÊp thu ë ruét. Sorbitol (XHTH). chuyÓn ho¸ chñ yÕu ë gan thµnh Fructose, xóc t¸c bëi men Sorbitoldehydrogenase, mét sè Ngé ®éc r−îu cÊp. chuyÓn thµnh glucose nhê aldose reductate. Ngé ®éc x¨ng, dÇu. HiÖn t¹i than ho¹t ®ang ®−îc sö dông trªn thÞ tr−êng: 2. Ph−¬ng ph¸p: D¹ng viªn nÐn (Carbophos) chøa 0,2mg than TÊt c¶ bÖnh nh©n nghiªn cøu khi nhËp viÖn thùc vËt. ®−îc: D¹ng bét ®ãng gãi 20g. TiÕn hµnh khai th¸c bÖnh sö, ®Æc biÖt vÒ thêi gian tiÕp xóc vµ lo¹i chÊt ®éc, c¸c biÖn ph¸p Sö dông lo¹i nµy cã nhiÒu nh−îc ®iÓm nh−: ng¨n ngõa hÊp thu chÊt ®éc ®· ®−îc ¸p dông. mÊt thêi gian chuÈn bÞ, bÖnh nh©n khã uèng, n«n, buån n«n g©y biÕn chøng sÆc vµo phæi, Kh¸m l©m sµng, lÊy dÞch d¹ dµy, n−íc tiÓu b¬m than ho¹t qua sonde bÞ t¾c do than ho¹t bÞ ®Ó xÐt nghiÖm ®éc chÊt vµ lµm c¸c xÐt nghiÖm l¾ng vµ nÕu quªn kh«ng dïng thuèc nhuËn trµng th−êng qui: c«ng thøc m¸u (CTM), ®iÖn gi¶i ®å, sÏ g©y t¸o bãn. X quang... Chóng t«i ®· nghiªn cøu vµ s¶n xuÊt ®−îc ChÈn ®o¸n ph©n lo¹i møc ®é ngé ®éc vµ ¸p mét nhò dÞch thµnh phÇn bao gåm: than ho¹t dông c¸c biÖn ph¸p ®iÒu trÞ theo ph¸c ®å ®· tinh chÕ 25 gram, sorbitol 48gram vµ t¸ d−îc thèng nhÊt cña khoa Chèng ®éc bÖnh viÖn B¹ch theo tû lÖ thÝch hîp trén ®Òu pha s½n ®ãng lä Mai. 100ml (Antipois-BMai) nh»m kh¾c phôc nh÷ng 2.1. Dïng Antipois-BMai nh−îc ®iÓm trªn vµ cã mïi th¬m dÔ uèng. NÕu bÖnh nh©n tØnh gi¶i thÝch cho bÖnh nh©n V× vËy chóng t«i nghiªn cøu ®Ò tµi nµy víi hiÓu ®−îc môc ®Ých cña viÖc cÇn dïng thuèc ®Ó môc tiªu: bÖnh nh©n an t©m vµ tù uèng. + §¸nh gi¸ t¸c dông cña Antipois-BMai NÕu nh− bÖnh nh©n h«n mª hoÆc cã rèi lo¹n trong ngé ®éc cÊp ®−êng tiªu ho¸. ý thøc b¬m Antipois-BMai qua sonde d¹ dµy. + §¸nh gi¸ t¸c dông phô cña Antipois- LiÒu l−îng vµ c¸ch dïng theo ph¸c ®å BMai. nghiªn cøu sö dông Antipois-BMai. II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p C¸c bÖnh nh©n nghiªn cøu ®−îc theo dâi nghiªn cøu diÔn biÕn l©m sµng tõng giê ®Ó ph¸t hiÖn c¸c triÖu chøng t¸c dông phô cña thuèc, tiÕn triÓn 1. §èi t−îng: l©m sµng vµ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ. 1.1. Tiªu chuÈn chän bÖnh nh©n: 2.2. §¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ: TÊt c¶ c¸c bÖnh nh©n vµo cÊp cøu t¹i khoa Thµnh c«ng: Tiªu chuÈn l©m sµng: Chèng ®éc bÖnh viÖn B¹ch Mai ®−îc chÈn ®o¸n ngé ®éc cÊp ®−êng uèng dùa vµo c¸c dÊu hiÖu BÖnh nh©n c¶m thÊy dÔ chÞu h¬n. l©m sµng, hái bÖnh vµ xÐt nghiÖm ®éc chÊt. Tiªu ho¸: kh«ng n«n kh«ng ch−íng bông. 1.2. Tiªu chuÈn lo¹i trõ bÖnh nh©n: Kh«ng ®au bông. Kh«ng ph¶i ngé ®éc ®−êng uèng. §i ngoµi ra ph©n than ho¹t tÝnh.
- TCNCYH 19 (3) - 2002 M¹ch, huyÕt ¸p æn ®Þnh. - Sau uèng Antipois-Bmai ≥ 48 giê bÖnh Kh«ng cã dÊu hiÖu dÞ øng nh− mÈn ®á da... nh©n vÉn kh«ng ®¹i tiÖn (t¸o bãn). BÖnh nh©n HÕt mïi thuèc ngé ®éc. c¶m thÊy khã chÞu sau khi uèng Antipois-Bmai (XHTH). ThÊt b¹i: Tiªu chuÈn l©m sµng: 2.4. Theo dâi vµ ®¸nh gi¸ t¸c dông phô cña Antipois-BMai: BÖnh nh©n c¶m thÊy khã chÞu h¬n. - T¸o bãn: bÖnh nh©n uèng Antipois-BMai Tiªu ho¸; n«n, buån n«n. sau 48 giê mµ vÉn ch−a ®¹i tiÖn. Ch−íng bông, ®au bông, bÝ trung tiÖn. Tiªu ch¶y; ®¹i tiÖn ph©n láng >3 lÇn/24 giê. T¸o bãn, hoÆc ®i ngoµi ph©n láng nhiÒu lÇn N«n, buån n«n. trong ngµy (> 3 lÇn/ngµy) Ch−íng bông SÆc vµo phæi. §au bông 2.3. KÕt thóc theo dâi khi: DÞ øng; mÈn ®á da. - Sau khi bÖnh nh©n uèng Antipois-Bmai, ®i SÆc vµo phæi. ngoµi ra ph©n than ho¹t tÝnh trong vßng 24 giê ®Çu. Sè lÇn ®i láng ≤ 2 lÇn/24 giê ®Çu, sau ®ã III. KÕt qu¶ ngõng ®i láng nÕu nh− kh«ng dïng tiÕp - Tæng sè bÖnh nh©n: 91 bÖnh nh©n. Antipois-Bmai (thµnh c«ng). 38.5% nam 61.5% n÷ BiÓu ®å 1: Ph©n bè bÖnh nh©n nghiªn cøu theo giíi tÝnh
- TCNCYH 19 (3) - 2002 B¶ng1: Thêi gian vµo viÖn sau ngé ®éc Ngé ®éc giê Sè bÖnh nh©n Tû lÖ (%) Tû lÖ (%) céng dån kh«ng râ 5 5,5% 5,5% 1 14 15,4% 20,9% 2 13 14,3% 35,2% 3 19 20,8% 56,0% 4 7 7,7% 63,7% 5 4 4,4% 68,1% 6 14 15,4% 83,5% 7 1 1,1% 84,6% 8 2 2,2% 86,8% 9 1 1,1% 87,9% 10 2 2,2% 90,1% 11 1 1,1% 91,2% 12 2 2,2% 93,4% 17 1 1,1% 94,5% 20 1 1,1% 95,6% 21 1 1,1% 96,7% 48 2 2,2% 98,9% 55 1 1,1% 100,0% B¶ng 2: LiÒu Antipois-BMai (lä 100ml) B¶ng 3: Sè lÇn ®i láng. LiÒu Sè Tû lÖ Tû lÖ (%) Sè lÇn Sè bÖnh Tû lÖ Tû lÖ (%) céng Antipois- bÖnh (%) céng dån ®i láng nh©n (%) dån BMai nh©n Kh«ng 5 5,5% 5,5% 100ml 66 72,5% 72,5% ®i 200ml 9 9,9% 82,4% 1 lÇn 70 76,9% 83,4 300ml 10 11,0% 93,4% 2 lÇn 10 11% 93,4% 400ml 4 4,4% 97,8% 3 lÇn 2 2,2% 95,6% 600ml 2 2,2% 100,0% 4 lÇn 3 3,3% 98,9% 5 lÇn 1 1,1% 100,0%
- TCNCYH 19 (3) - 2002 B¶ng 4: Thêi gian ®i ngoµi ra ph©n than ho¹t sau uèng Antipois-Bmai (giê) Thêi gian ®i ngoµi (h) Sè bÖnh nh©n Tû lÖ (%) Tû lÖ (%) céng dån 1 6 6,6% 6,6% 2 3 3,3% 9,9% 3 6 6,6% 16,5% 4 3 3,3% 19,8% 5 9 9,9% 29,7% 6 12 13,2% 42,9% 7 5 5,5% 48,4% 8 4 4,4% 52,7% 9 1 1,1% 53,8% 10 4 4,4% 58,2% 12 13 14,3% 72,5% 13 4 4,4% 76,9% 17 1 1,1% 78,0% 19 1 1,1% 79,1% 24 12 13,2% 92,3% 48 3 3,3% 95,6% 72 4 4,4% 100,0% C¸c t¸c dông phô cña thuèc: tû lÖ gÆp nhiÒu h¬n ë n÷ phï hîp víi kÕt qu¶ B¶ng 5: C¸c t¸c dông phô cña thuèc cña nhiÒu t¸c gi¶ cho thÊy nam giíi Ýt tù tö h¬n, nh−ng th−êng quyÕt liÖt h¬n nªn tû lÖ ngé ®éc T¸c dông phô n % nÆng l¹i cao h¬n. VÒ thêi gian ®Õn viÖn sau khi T¸o bãn 7 7,7 ngé ®éc, bÖnh nh©n ngé ®éc vµo viÖn trong §au bông 1 1,1 vßng 6 giê ®Çu chiÕm 83,5%, bÖnh nh©n ngé Ch−íng bông 0 0 ®éc vµo trong vßng 12 giê ®Çu chiÕm 93,4%. Nh− vËy râ rµng hÇu hÕt bÖnh nh©n kÞp ®Õn viÖn N«n 2 2,2 trong kho¶ng thêi gian c¸c biÖn ph¸p can thiÖp Buån n«n 2 2,2 ng¨n c¶n hÊp thu chÊt ®éc vµo m¸u, ®Æc biÖt lµ SÆc phæi 0 0 sö dông than ho¹t vµ chÊt tÈy rÊt cã hiÖu qu¶ vµ DÞ øng 0 0 cã vai trß quan träng trong ®iÒu trÞ ngé ®éc cÊp. Tuy nhiªn do hiÖu qu¶ cña than ho¹t sÏ cµng Ho 0 0 cao nÕu sö dông cµng sím, nªn sÏ cßn tèt h¬n IV. Bµn luËn n÷a nÕu nh− c¸c bÖnh nh©n nµy ®−îc dïng ngay Trong sè 91 bÖnh nh©n nghiªn cøu cña thuèc t¹i chç, ngay lËp tøc khi ®−îc ph¸t hiÖn chóng t«i nam chiÕm 38,5%, n÷ chiÕm 61,5%. ngé ®éc [1,2,4]. Ngé ®éc ®−êng tiªu ho¸ th−êng lµ do tù tö nªn
- TCNCYH 19 (3) - 2002 LiÒu dïng Antipois-BMai chóng t«i dùa vµo lo¹i ngé ®éc, møc ®é ngé ®éc vµ sè l−îng ®éc tiÒm n¨ng rÊt lín cã thÓ trang bÞ phæ cËp tíi hÖ chÊt mµ bÖnh nh©n uèng. Trong ®ã cã 66 bÖnh thèng y tÕ cë së vµ ra céng ®ång, më ra mét nh©n (72,5%) dïng 1 lä, dïng tõ 3 lä trë xuèng h−íng ph¸t triÓn míi gióp ng−êi d©n cã thÓ cã chiÕm 93,4%, vµ dïng liÒu 6 lä cã 2 bÖnh nh©n ®−îc mét biÖn ph¸p ®iÒu trÞ ngé ®éc hiÖu qu¶ chiÕm 2,2%. ngay t¹i chç, phßng chèng ®−îc c¸c hËu qu¶ Theo dâi t¸c dông cña Antipois-BMai, chóng nÆng nÒ do chÊt ®éc vµo m¸u g©y ra [5]. t«i nhËn thÊy ®¹i tiÖn ph©n láng tõ 3 lÇn trë V. KÕt luËn xuèng chiÕm 95,6%, trong ®ã tÊt c¶ ®Òu ®i ngoµi ph©n láng cã than ho¹t tÝnh. BÖnh nh©n ®i Qua nghiªn cøu cña chóng t«i thÊy: láng mét lÇn cã 69 bÖnh nh©n chiÕm 75,8% vµ Dïng Antipois-BMai trong ngé ®éc cÊp chØ cã 3 bÖnh nh©n (3,3%) ®i ngoµi ph©n láng 4 ®−êng tiªu ho¸ cho kÕt qu¶ rÊt kh¶ quan, t¸c lÇn. Nh− vËy, hçn hîp than ho¹t nhò t−¬ng cã dông phô hÇu nh− kh«ng cã. thÓ chÊp nhËn ®−îc, ®¶m b¶o ®µo th¶i chÊt ®éc Chóng t«i xin kiÕn nghÞ: vµ Ýt g©y khã chÞu còng nh− c¸c hËu qu¶ kh¸c HiÖn nay t×nh h×nh ngé ®éc thùc phÈm; rau do ®i ngoµi qu¸ nhiÒu g©y ra. T¸o bãn lµ t¸c qu¶, hãa chÊt... ngµy cµng nhiÒu nªn Antipois- dông phô hay gÆp khi dïng than ho¹t. Trong BMai cã thÓ lµ thuèc thiÕt yÕu trong tñ thuèc nghiªn cøu cña chóng t«i còng cã 7 bÖnh nh©n cña mçi gia ®×nh, nhµ tr−êng, trong khi ®i du cã triÖu chøng nµy vµ cã thÓ gi¶i quyÕt dÔ dµng lÞch, nghØ m¸t.... b»ng bæ sung thªm sorbitol. Nh− vËy cã mét sè Do Antipois-BMai kh«ng bÞ l¾ng ®äng nªn c¸ thÓ cÇn liÒu sorbitol cao h¬n. N«n vµ buån trong tr−êng hîp bÖnh nh©n bÞ n«n nhiÒu hoÆc n«n lµ hai triÖu chøng lµm bÖnh nh©n khã chÞu n«n liªn tôc do chÊt ®éc g©y nªn vÝ dô ngé ®éc vµ dÔ g©y ra biÕn chøng sÆc vµo phæi, trong Theophylin, th× cã thÓ ®−a Antipois-BMai nhá nghiªn cøu cña chóng t«i cã 2 bÖnh nh©n giät qua sonde nu«i d−ìng vµo d¹ dµy. (chiÕm 2,2%), tuy nhiªn ë hai bÖnh nh©n nµy khi vµo viÖn ®Òu n«n rÊt nhiÒu. C©n nh¾c víi sè Tµi liÖu tham kh¶o ®«ng bÖnh nh©n chóng t«i cho r»ng tû lÖ than 1. Vale JA, Proudfoot AT (1993), How ho¹t sorbitol trong Antipois-BMai lµ hîp lý, useful is activated charcoal?, Br Med J 306, 78- tr¸nh ®−îc nguy c¬ do ®¹i tiÖn ph©n láng qu¸ 79. nhiÒu vµ cã tû lÖ t¸c dông phô chÊp nhËn ®−îc. 2. Calvert W, Corby D, Herbestson L, §¸nh gi¸ thêi gian ®¹i tiÖn ph©n láng sau khi Decker W (1971), Orally administered activated uèng Antipois-BMai, chóng t«i thÊy: ®¹i tiÖn charcoal: acceptance by children, JAMA 215, trong vßng 6 giê ®Çu chiÕm 42,9%; ®¹i tiÖn 641. trong vßng 12 giê ®Çu chiÕm 72,5%; vµ ®¹i tiÖn 3. Boldy DAR, Heath A, Ruddock C, et al trong vßng 24 giê ®Çu chiÕm 92,3%. Nh− vËy (1987), Activated charcoal for carbamazepine hÇu hÕt bÖnh nh©n sÏ ®¹t ®−îc hiÖu qu¶ nhanh poisoning, Lancet 1: 1027. Letter. sau khi dïng Antipois-BMai. Phèi hîp víi röa 4. Tenebein M, Cohen S, Sitar DS (1987), d¹ dµy hiÖu qu¶ vµ nhÊt lµ bÖnh nh©n ®Õn sím, Efficacy of ipeca-induced emesis, orogastric ch¾c ch¾n sÏ gi¶i quyÕt ®−îc rÊt nhiÒu tr−êng lavage, and activated charcoal for acute drug hîp nguy c¬ ngé ®éc nÆng qua ®−êng tiªu hãa. overdose, Ann Emerg Med 16, 838-841. Víi sù ®ãng gãi tiÖn lîi, dÔ sö dông, hiÖu qu¶ (abstract). cao, Antipois-BMai víi than ho¹t nhò t−¬ng cã
- TCNCYH 19 (3) - 2002 5. Kulig K (1992), Initial management of complicated by gastrointestinal obtruction ingestions of toxic substances, N Engl J Med requiring surgery, Br Med J 305, 563. 326, 1677-1681. 7. Tenebein M, Cohen S, Sitar D (1987), 6. Atkinson SW, Young Y, Trotter GA Whole bowel irrigation as a decontamination (1992), Treatment with activated charcoal procedure after acute drug overdose, Arch Intern Med 147, 905-907. Abstract Study on utilization of gel activated charcoal in the management of acute poisoning The combinations of gel activated charcoal and sorbitol in rational proportion (Product name: Antipois-BMai) were given for 91 patients with ingestion-induced poisoning following protocol of Bach Mai Poison Control Center. 76 cases (83.5%) were admitted before 6 hours and 85 cases (93.4%) before 12 hours. 66 patients (72.5%) were given 1 dose, 93.4% were given less than 3 doses, and in 2 patients (2.2%), 6 doses has been used. Antipois-BMai was used conveniently. Deposit was not observed in gastric sonde, so this drug prevented obstruct due to charcoal. Almost all patients had charcoal loose stool within first 12 hours.
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Luận án Tiến sĩ Dược học: Nghiên cứu tác dụng và cơ chế hạ glucose máu của dịch ép thân cây chuối tiêu (Musa x paradisiacal L.) trên thực nghiệm
248 p | 73 | 19
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng điều trị mất ngủ không thực tổn của viên nén Ích khí an thần - HVY trên lâm sàng
89 p | 60 | 12
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của nhĩ châm kết hợp viên Ích khí an thần – HVY trong điều trị mất ngủ thể tâm tỳ hư
95 p | 25 | 12
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động cho trẻ bại não thể can thận hư bằng một số phương pháp không dùng thuốc y học cổ truyền kết hợp với kỹ thuật tạo thuận vận động
140 p | 46 | 11
-
Luận án Tiến sĩ Dược học: Nghiên cứu thành phần hóa học và đánh giá tác dụng kháng ung thư của thân lá cây củ dòm (Stephania dielsiana Y.C. Wu)
359 p | 17 | 10
-
Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu độc tính, tác dụng an thần trên thực nghiệm và điều trị mất ngủ không thực tổn trên lâm sàng của cao lỏng Dưỡng tâm an thần
150 p | 54 | 10
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp gối của viên nang “BCĐ HV”
115 p | 33 | 10
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của phương pháp hỏa long cứu kết hợp điện châm, xoa bóp bấm huyệt điều trị đau thần kinh tọa
101 p | 25 | 9
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của phương pháp điện trường châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt điều trị đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm ở người bệnh tại các khoa nội trú tại Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền TP.HCM
131 p | 43 | 8
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của phương pháp Đầu châm kết hợp thể châm trong điều trị đau nửa đầu Migraine
101 p | 44 | 7
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng hỗ trợ giảm đau, liền xương của điện châm sau mổ kết hợp xương đinh nội tủy do gãy thân hai xương cẳng chân
91 p | 18 | 7
-
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Dược học: Nghiên cứu tác dụng và cơ chế hạ glucose máu của dịch ép thân cây chuối tiêu (Musa x paradisiacal L.) trên thực nghiệm
27 p | 84 | 7
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của bài thuốc “Dưỡng cốt HV” trong điều trị đau thần kinh tọa do thoái hóa cột sống
119 p | 14 | 6
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng kết hợp của bài thuốc Giáng đường thông lạc HV và thủy châm điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi trên người bệnh đái tháo đường type 2
108 p | 9 | 6
-
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của kem “LX1” trên bệnh nhân sau mổ gãy kín thân xương cẳng chân
137 p | 23 | 6
-
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của bài thuốc Thận trước thang HV kết hợp điện châm điều trị Hội chứng tiền đình
95 p | 17 | 6
-
Luận án Tiến sĩ Sinh học: Nghiên cứu hành vi xã hội, trí nhớ, học tập trên động vật thực nghiệm được tiêm ketamin và đánh giá tác dụng của một số thuốc chống loạn thần
52 p | 65 | 6
-
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tác dụng gây tê tủy sống - ngoài màng cứng kết hợp an thần bằng TCI Propofol dưới hướng dẫn của điện não số hóa trong phẫu thuật bụng dưới ở người cao tuổi
27 p | 38 | 3
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn