BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
----------------
TRẦN THIỆN KHIÊM
ĐIỀU TRỊ U HỐC MẮT
BẰNG PHƯƠNG PHÁP MỔ VI PHẪU QUA SỌ
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
----------------
TRẦN THIỆN KHIÊM
ĐIỀU TRỊ U HỐC MẮT
BẰNG PHƯƠNG PHÁP MỔ VI PHẪU QUA SỌ
CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI - THẦN KINH - SỌ NÃO
MÃ SỐ: 62720127
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. HUỲNH LÊ PHƯƠNG
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số
liệu và kết quả trong luận án này là trung thực và chưa từng được ai công bố
trong bất cứ một công trình nào khác.
Tác giả
Trần Thiện Khiêm
ii
MỤC LỤC
Trang phụ bìa
LỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. i
MỤC LỤC . ....................................................................................................... ii
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH – VIỆT .................... iv
DANH MỤC CÁC BẢNG............................................................................. vii
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ . ........................................................................ix
DANH MỤC CÁC HÌNH . ............................................................................... x
MỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 2
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 3
1.1. Sơ lược giải phẫu hốc mắt .......................................................................... 3
1.2. Đặc điểm lâm sàng của UHM .................................................................. 11
1.3. Cộng hưởng từ (MRI) trong chẩn đoán uhm ........................................... 13
1.4. Phân loại UHM.......................................................................................... 14
1.5. Điều trị UHM............................................................................................ 24
1.6. Phương pháp mổ vi phẫu qua sọ dưới trán hoặc trán thái dương bảo tồn
cung mày ................................................................................................ 28
1.7. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật u hốc mắt ........................ 33
1.8. Tổng quan nghiên cứu về phẫu thuật u hốc mắt trong và ngoài nước ..... 34
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 39
2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 39
2.2. Đối tượng nghiên cứu .............................................................................. 39
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu............................................................ 40
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ............................................................................ 40
2.5. Định nghĩa các biến số nghiên cứu .......................................................... 40
2.6. Phương pháp thu thập số liệu ................................................................... 47
iii
2.7. Quy trình nghiên cứu ............................................................................... 60
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ................................................................ 61
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ........................................................................ 61
2.10. Vai trò của người nghiên cứu................................................................. 61
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................... 62
3.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của UHM ........................................... 62
3.2. Kết quả phẫu thuật ................................................................................... 71
3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật ......................................... 82
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................. 91
4.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của UHM ........................................... 91
4.2. Kết quả phẫu thuật ................................................................................. 103
4.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật ....................................... 123
KẾT LUẬN .................................................................................................. 131
KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 133
DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Bảng thu thập số liệu u hốc mắt
Bệnh án minh họa
Danh sách bệnh nhân
Giấy chấp thuận của Hội đồng đạo đức
