zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

DINH DƯỠNG QUA NỘI SOI DẠ DÀY

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0

Báo xấu

92
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'dinh dưỡng qua nội soi dạ dày', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: DINH DƯỠNG QUA NỘI SOI DẠ DÀY

DINH DÖÔÕNG QUA THOÂNG DAÏ DAØY ÔÛ TREÛ SÔ SINH I. CHÆ ÑÒNH: Dinh döôõng qua thoâng daï daøy ñöôïc chæ ñònh trong tröôøng hôïp treû coù ñöôøng tieâu hoaù bình thöôøng nhöng khoâng theå buù hoaëc buù khoâng ñuû löôïng. 1. Sanh non < 32 tuaàn hoaëc sanh non > 32 tuaàn + buù nuoát yeáu. 2. Suy hoâ haáp naëng: thôû qua NKQ, nhòp thôû > 75l/p, ruùt loõm ngöïc naëng, côn ngöng thôû naëng 3. Khoâng khaû naêng buù hoaëc nuoát hoaëc deã bò saëc khi buù nuoát:  Beänh lyù naõo: do sanh ngaït, xuaát huyeát naõo, vaøng da nhaân, vieâm maøng naõo  Beänh lyù thaàn kinh cô, suy giaùp  Baát thöôøng vuøng maët haàu hoïng: söùt moâi, cheû voøm haàu, tòt muõi sau, löôõi to II. CHOÁNG CHÆ ÑÒNH: 1. Ñang soác, suy hoâ haáp chöa oån ñònh vôùi giuùp thôû hoaëc CPAP 2. Co giaät chöa khoáng cheá ñöôïc baèng thuoác 3. Trong 6 giôø ñaàu sau thay maùu 4. Vieâm ruoät hoaïi töû sô sinh giai ñoaïn ñaàu 5. Dò taät baåm sinh ñöôøng tieâu hoùa III. THÖÏC HAØNH DINH DÖÔÕNG QUA SONDE DAÏ DAØY 1. Loaïi söõa:  Söõa meï laø lyù töôûng nhaát (0.67kcal/ml)  Söõa coâng thöùc phuø hôïp vôùi tuoåi thai neáu khoâng coù söõa meï  Treû non thaùng: + Cöõ aên ñaàu tieân ôû treû < 1000g, neáu khoâng coù söõa non thì cho aên nöôùc caát hoaëc söõa Pregestimil pha loaõng ½ sau ñoù pha ñaëc daàn. + Treû < 1500g hoaëc < 32 tuaàn tuoåi thai: neáu cho aên söõa meï caàn phaûi boå sung theâm Human Milk Fortifier (HMF) ñeå cung caáp theâm naêng löôïng ñeán 0.8kcal/ml vaø cung caáp theâm moät soá vitamin, calcium vaø phosphate, cho ñeán khi treû ñaït ñeán caân naëng > 1800g. 2. Soá laàn vaø löôïng söõa cho qua thoâng daï daøy: Caân naëng luùc N1 Löôïng söõa Löôïng söõa Soá cöõ aên / Thôøi gian sanh Löôïng söõa taêng / böõa toái ña / ngaøy ñaït löôïng (gram) / böõa aên aên / ngaøy laàn söõa toái ña (ml) (ml) (ml) (ngaøy) < 1000 2 1–2 20 10-12 10 –14 1000 -1400 3 3–5 30 8-10 7 – 10 1500 – 2000 5 5 – 10 40 8 5–7 > 2000 10 10 – 15 60 8 3–5 Toång theå tích söõa caàn ñaït ñeán 150 – 180 ml/kg/ngaøy. Naêng löôïng luùc naøy coù theå ñaït ñeán 100 – 120kcal/kg/ngaøy.
3. Dinh döôõng caùch quaõng qua oáng thoâng daï daøy: a) Neân ñaët thoâng daï daøy qua ñöôøng mieäng ñeå traùnh caûn trôû hoâ haáp. b) Thôøi gian moãi cöõ aên: 1-2 giôø. Neáu > 2 giôø: xem xeùt dinh döôõng lieân tuïc. c) Löu yù kyõ thuaät: kieåm tra vò trí thoâng vaø dòch dö daï daøy tröôùc moãi cöõ aên.  Dòch daï daøy: naâu, maùu, vaøng, xanh reâu: daãn löu daï daøy vaø ñaùnh giaù laïi.  Dòch daï daøy: dòch ñang tieâu hoùa + Treân 30% theå tích cöõ aên: bôm dòch dö trôû vaøo daï daøy ñeå traùnh roái loaïn ñieän giaûi vaø men tieâu hoùa, nhòn aên 1 cöõ, ñaùnh giaù laïi dòch daï daøy cöõ keá tieáp. Neáu dòch daï daøy > 30% theå tích cöõ aên ôû 2 cöõ lieân tieáp: daãn löu daï daøy. + Döôùi 30% theå tích cöõ aên. Xöû trí: bôm dòch dö trôû vaøo daï daøy, giaûm löôïng söõa cöõ aên naøy = löôïng söõa lyù thuyeát – dòch dö daï daøy. Neáu laäp laïi 2 cöõ aên lieân tieáp: giaûm löôïng söõa moãi cöõ hoaëc keùo daøi khoaûng caùch 2 cöõ aên. d) Thay oáng thoâng daï daøy moãi 3-5 ngaøy. 4. Dinh döôõng lieân tuïc qua oáng thoâng daï daøy: chæ ñònh neáu treû noân oùi hoaëc chöôùng buïng khi dinh döôõng caùch quaõng qua oáng thoâng daï daøy.  Duøng bôm tieâm töï ñoäng (Nutripump) bôm söõa lieân tuïc qua thoâng daï daøy vôùi toác ñoä baét ñaàu 0.5 – 1 ml/giôø. Taêng daàn 0.5 – 1ml/giôø moãi 8 – 12 giôø cho ñeán khi ñaït ñöôïc theå tích söõa caàn thieát .  Söõa môùi ñöôïc cung caáp moãi 3 - 4 giôø. Thay oáng bôm tieâm vaø daây bôm tieâm moãi 8 – 12 giôø. Thay oáng thoâng daï daøy moãi 3-5 ngaøy.  Kieåm tra dòch dö daï daøy moãi 2 – 4 giôø. Löôïng dòch dö daï daøy phaûi ít hôn löôïng söõa ñang bôm vaøo trong moät giôø. IV. THEO DOÕI: 1. Theo doõi thöôøng xuyeân:  Tính chaát vaø löôïng dòch dö daï daøy tröôùc moãi cöõ aên.  Daáu hieäu buïng chöôùng, quai ruoät noåi, noân oùi, tieâu chaûy, tieâu maùu.  Toaøn thaân: trieäu chöùng nhieãm truøng, côn ngöng thôû, chaäm nhòp tim. 2. Theo doõi moãi ngaøy:  Toång dòch xuaát, nhaäp.  Caân naëng (taêng caân 15g/kg/ngaøy (10 – 25g/kg/ngaøy)) 3. Theo doõi caùc bieán chöùng:  Traøo ngöôïc daï daøy thöïc quaûn, vieâm thöïc quaûn: caàn ruùt ngaén thôøi gian ñaët thoâng daï daøy, taäp cho treû buù nuoát hoaëc uoáng baèng muoãng ngay khi coù theå.  Oïc söõa, chöôùng buïng, tieâu chaûy: do toác ñoä aên quaù nhanh, thôøi gian giöõa 2 cöõ aên quaù ngaén. Caàn giaûm toác ñoä cho aên, keùo daøi thôøi gian giöõa hai cöõ aên.  Vieâm phoåi hít.  Nhieãm truøng beänh vieän: do duïng cuï cho aên khoâng saïch. Treû maát phaûn xaï buù nuoát: do khoâng ñöôïc aên baèng ñöôøng mieäng keùo daøi.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.