Giải phóng dị tật tủy sống chẻ đôi bằng đường vào phía sau

Chia sẻ: Lê Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa Chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh: Giải phóng dị tật tủy sống chẻ đôi bằng đường vào phía sau" cung cấp cho học viên nội dung về: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành thực hiện phẫu thuật giải phóng dị tật tủy sống chẻ đôi bằng đường vào phía sau, theo dõi và xử trí tai biến. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Giải phóng dị tật tủy sống chẻ đôi bằng đường vào phía sau

GIẢI PHÓNG DỊ TẬT TỦY SỐNG CHẺ ĐÔI BẰNG ĐƯỜNG VÀO PHÍA SAU I. ĐẠI CƯƠNG Dị tật tủy sống chẻ đôi thuộc nhóm bệnh dị tật cột sống (Spinal bifida), làm cung sau đóng không kín gây thoát vị tủy-màng tủy. Bệnh lý có thể phối hợp đa dị tật hoặc các thương tổn thứ phát trên não. II. CHỈ ĐỊNH - Các thoát vị ra ngoài da - Các khối chèn ép thần kinh, liệt tiến triển III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Các dị tật nhỏ, không thoát vị hay không gây triệu chứng thần kinh IV.CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện: Kíp mổ khoảng 7 người 2. Người bệnh: - Bệnh án: xét nghiệm cơ bản, phim chụp cột sống Xq, CT, CHT - Thụt tháo trước mổ 3. Phương tiện: - Dụng cụ mổ cơ bản - Dụng cụ vi phẫu: kéo, spatula,móc.. - Kính vi phẫu 4. Thời gian phẫu thuật: 4-5 giờ V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Tư thế: Nằm sấp 2. Vô cảm: Mê nội khí quản 3. Kỹ thuật: - Bước 1: Rạch da Nếu có thoát vị ngoài da, tránh rạch trực tiếp - Bước 2: Đánh giá thương tổn + Kính vi phẫu: phẫu tích quanh khối thoát vị (không cắt vào khối) + Mở cung sau rộng. Bộc lộ màng tủy rõ xung quanh khối thoát vị - Bước 3: Xử lý Khâu, vá tạo hình lại màng tủy bằng vật liệu tự thân (cân cơ, lấy từ đùi) - Bước 4: Đóng vết mổ Đóng các lớp giải phẫu chắc chắn VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Theo dõi: Toàn thân 2. Xử trí tai biến: Chảy máu: băng ép nhẹ 20