YOMEDIA
HỘI CHỨNG LỴ (HỘI CHỨNG TRỰC TRÀNG – Syndrome rectale)
Chia sẻ: Nguyen Lan
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
535
lượt xem
9
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bao gồm những rối loạn đại tiện và các cơn đau đặc biệt do tổn
thương thực thể ở đại tràng và trực tràng gây nên.
b.
Bệnh nhân tống phân nhiều lần, mỗi lần ra ít phân, có khi không
có phân, chỉ có nhyầy và mủ. Đau quặn từng cơn dọc theo đại tràng, kèm theo phản xạ mót rặn,
c.
đau buốt ở hậu môn, bắt bệnh nhân phải ra ngồi cầu ngay nhưng phân có thể không có.
2.
Nguyên nhân: do tổn thương thực thể ở trực tràng và đại tràng Sigma,
ảnh hưởng đến phản xạ tống phân.
a.
Lỵ amip
b.
Lỵ trực khuẩn
...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: HỘI CHỨNG LỴ (HỘI CHỨNG TRỰC TRÀNG – Syndrome rectale)
- HỘI CHỨNG LỴ
(HỘI CHỨNG TRỰC TRÀNG – Syndrome rectale)
1. Định nghĩa:
Bao gồm những rối loạn đại tiện và các cơn đau đặc biệt do tổn
a.
thương thực thể ở đại tràng và trực tràng gây nên.
Bệnh nhân tống phân nhiều lần, mỗi lần ra ít phân, có khi không
b.
có phân, chỉ có nhyầy và mủ.
Đau quặn từng cơn dọc theo đại tràng, kèm theo phản xạ mót rặn,
c.
đau buốt ở hậu môn, bắt bệnh nhân phải ra ngồi cầu ngay nhưng phân có thể
không có.
Nguyên nhân: do tổn thương thực thể ở trực tràng và đại tràng Sigma,
2.
ảnh hưởng đến phản xạ tống phân.
Lỵ amip
a.
Lỵ trực khuẩn
b.
- Ung thư trực tràng
c.
Ung thư đại tràng Sigma
d.
U cạnh trực tràng: U xơ tiền liệt tuyến, U xơ tử cung.
e.
Lỵ trực trùng và amip có khi bắt đầu bằng tiêu chảy, mặt khác hội chứng lỵ có
thể gặp trong tiêu chảy do E. coli, hội chứng Fiessinger-Leroy-Reiter.
Trước một hội chứng lỵ kéo dài phải thăm và soi trực tràng để kịp phát hiện
một u trực tràng.
KHÁM LÂM SÀNG BỘ MÁY TIÊU HÓA:
Gồm có:
Khám phần đầu ống tiêu hóa, miệng họng, thực quản.
Khám hậu môn và trực tràng.
Khám bụng là nơi chứa đại bộ phận cỉua ống tiêu hóa, gan và tụy.
1) Khám phần tiêu hóa trên:
2) Theo truyền thống, miệng thuộc lãnh vực mô tả của mô khẩu xoang và
họng thuộc tai mũi họng, nhưng một thăm khám tiêu hóa đầy đủ thì phải bắt đầu
từ các tổn thương ở đây.
- a) Môi:
Màu nhạt trong thiếu máu, tím trong suy tim, suy hô hấp, môi son được
mô tả trong xơ gan, tương phản với màu vàng nhạt của da và niêm mạc.
Môi lớn trong bệnh to đầu chi.
Nứt kẽ mép: thiếu vitamin nhóm B. Môi chẻ bẩm sinh, môi khô là dấu
hiệu thiếu nước.
b) Miệng:
Dùng đèn pin và đè lưỡi để quan sát có thể thấy các mảng đen trong
bệnh Addison. Các vết loét do nhiễm khuẩn cấp. Lổ ống Stenon s ưng đỏ: quai bị
Các u tuyến nước bọt. Hạt Koplik trong sởi (mặt trong má). Màng trắng
của nhiễm nấm.
c) Lưỡi:
Đóng bợn trắng do nhiễm khuẩn. Lưỡi đen trong các bệnh Addison,
thiếu sinh tố PP, Urê máu cao.
Lưỡi mất gai, nhợt nhạt trong thiếu máu. Các mảnh dày và cứng màu
trắng : Leukoplasia. Lưỡi lớn trong to đầu chi, suy tuyến giáp. Lưỡi teo một bên
trong liệt thần kinh dưới lưỡi.
- d) Lợi và răng:
Nung mủ, tình trạng răng, răng đinh vít Hutchinson do giang mai bẩm
sinh, đường chì (lead line) trong ngộ độc chì.
e) Họng:
Chủ ý tìm amidan sưng to, có mủ, sùi vòm họng, liệt màng hầu, chẻ đôi.
3) Khám hậu môn và trực tràng:
a) Thường là phần cuối của khám lâm sàng, sau khám bụng. Có thể quan sát
ngoài và thăm trực tràng băng ngón tay mang găng. Khám bên ngoài có thể thấy
trĩ ngoại, dò hậu môn, sa trực tràng, các u hạt viêm.
b) Khám trực tràng bằng ngón tay là động tác không thể thiếu. Kỹ thuật khám
đã học trong phần triệu chứng ngoại và thực tập. Dùng găng hay bao ngón tay bôi
trơn, đưa qua hậu môn vào trực tràng, các tuyến cùng tiền liệt tuyến ở nam giới,
một phần tử cung ở nữ giới, xem xét có u cục bất th ường… kết thúc khi rút găng
khảo sát có máu không.
c) Trước một bệnh nhân có biểu hiện bất thường về tống phân, sau khi ghi
nhận lời khai của bệnh nhân, nên bảo bệnh nhân giữ phân lại để xem.
Lọn phân lớn, nhỏ, dẹt.
- Độ cứng , mềm, phân nhảo hay lỏng.
Có máu bọc trong phân hay bọc ngoài phân. Phân màu nhạt (trong tắc
mật, phân có nhầy hay váng mỡ)
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
