Khuyến cáo 2009 của Hội Tim mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Khuyến cáo 2009 của Hội Tim<br /> Mạch Châu Âu về phòng ngừa,<br /> chẩn đoán và điều trị Viêm Nội<br /> Tâm Mạc Nhiễm Trùng<br /> Prof Phạm Nguyễn Vinh<br /> Bệnh viện Tim Tâm Đức<br /> Đại Học Y khoa Phạm Ngọc Thạch<br /> Viện Tim Tp.HCM<br /> <br /> 1<br /> <br /> Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT<br /> <br /> Tần suất mới mắc Viêm nội Tâm Mạc<br /> Nhiễm Trùng (VNTMNT)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 3-10 trường hợp/ 100.000 người/năm<br /> Tăng ở người cao tuổi: 14,5/100.000 người-năm (70-80 tuổi)<br /> Nam/ nữ ≥ 2:1<br /> <br /> TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413<br /> <br /> 2<br /> <br /> Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT<br /> <br /> Phân loại VNTMNT theo vị trí và sự<br /> hiện diện vật lạ trong tim<br /> <br /> TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413<br /> <br /> 3<br /> <br /> Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT<br /> <br /> Phân loại VNTMNT / Vi trùng<br /> 1. VNTMNT cấy máu dương (85%)<br /> a. VNTMNT do Streptococci và enterococci<br /> b. VNTMNT do Staphyllococci<br /> <br /> 2. VNTMNT cấy máu âm do đã sử dụng kháng sinh<br /> 3. VNTMNT thường cấy máu âm (do khó mọc) vài<br /> chủng streptococci, nhóm HACEK, Bruccella, nấm<br /> 4. VNTMNT luôn luôn cấy máu âm (5%): do vi trùng<br /> trong tế bào như Coxiella burnetli, Bartonella,<br /> Chlamydia<br /> <br /> TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413<br /> <br /> 4<br /> <br /> Khuyến cáo 2009 của hội Tim Mạch Châu Âu về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị VNTMNT<br /> <br /> Sinh lý bệnh<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Nội mạc van tim<br /> Vi khuẩn huyết thoáng qua<br /> Vi trùng dễ sinh bệnh và sự đề kháng của cá<br /> thể<br /> TD: S. aureus, Streptococcus, enterococcus<br /> dễ gắn vào van bị tổn thương<br /> <br /> TL: Habib G et al. Eur. H. Journal (2009); 30: 2369- 2413<br /> <br /> 5<br /> <br />