B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
NGUYN QUANG TRUNG
MI LIÊN QUAN GIA ĐỘT BIN GEN PRE-S/S
CA HBV VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ T BÀO GAN
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. H CHÍ MINH, NĂM 2024
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
NGUYN QUANG TRUNG
MI LIÊN QUAN GIA ĐỘT BIN GEN PRE-S/S
CA HBV VÀ UNG THƯ BIỂU MÔ T BÀO GAN
NGÀNH: BNH TRUYN NHIM VÀ CÁC BNH NHIỆT ĐỚI
MÃ S: 9720109
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC
1. PGS.TS PHM TH L HOA
2. PGS.TS HOÀNG ANH
TP. H CHÍ MINH, NĂM 2024
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây công trình nghiên cứu ca riêng tôi, các kết qu nghiên
cứu được trình bày trong lun án trung thực, khách quan chưa từng được công
b bt k nơi nào.
Tác gi lun án
Nguyn Quang Trung
ii
MC LC
LỜI CAM ĐOAN ................................................................................................... i
MC LC .............................................................................................................. ii
DANH MC VIT TT- THUT NG ANH-VIT ........................................ iv
DANH MC BNG .............................................................................................. v
DANH MC HÌNH ............................................................................................. vii
DANH MỤC SƠ Đ - BIU Đ ....................................................................... viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .................................................................................. 3
1.1. Dch t bnh nhiễm vi rút viêm gan B và ung thư biu mô tế bào gan
liên quan đến vi rút viêm gan B ................................................................ 3
1.2. Cu trúc và chu trình sng ca vi rút viêm gan B trong tế bào gan ... 6
1.3. Cơ chế gây ung thư biểu mô tế bào gan liên quan vi vi rút viêm gan
B .............................................................................................................. 12
1.4. K thut chẩn đoán đột biến gen trên vi rút viêm gan B ................. 17
1.5. Các nghiên cu v đột biến gen ca vi rút viêm gan B liên quan vi
ung thư biểu mô tế bào gan ..................................................................... 19
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 35
2.1. Thiết kế nghiên cứu .......................................................................... 35
2.2. Đối tượng nghiên cu ...................................................................... 35
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cu .................................................... 36
2.4. C mu ca nghiên cu .................................................................... 36
2.5. Xác định các biến s độc lp và ph thuc ...................................... 37
2.6. K thuật đo lường và tiêu chun chẩn đoán trong nghiên cứu ........ 45
2.8. Phương pháp phân tích số liu ......................................................... 53
2.9. Đạo đức trong nghiên cu ................................................................ 53
CHƯƠNG 3: KẾT QU NGHIÊN CU ............................................................ 57
3.1. Đặc điểm chung ca dân s nghiên cu ........................................... 57
3.2. Mô t các đặc điểm đột biến trên gen pre-S/S ................................. 61
iii
3.3. Phân b đột biến gen pre-S1/pre-S2/S theo các đặc điểm bnh nhân
................................................................................................................. 68
3.4. Phân b đột biến gen pre-S1/pre-S2/S theo ung tbiểu tế bào
gan ........................................................................................................... 76
3.5. Phân tích các yếu t liên quan đến ung thư biểu mô tế bào gan ...... 82
CHƯƠNG 4: BÀN LUN ................................................................................... 86
4.1. Đặc điểm dân s hi, lâm sàng cn lâm sàng của đối tượng
nghiên cu ............................................................................................... 86
4.2. Mô t các đặc điểm đột biến trên gen pre-S/S ................................. 89
4.3. Phân b đột biến gen pre-S1/pre-S2/S theo các đặc điểm ca bnh
nhân ......................................................................................................... 93
4.4. Phân b đột biến gen pre-S1/pre-S2/S theo ung tbiểu tế bào
gan ........................................................................................................... 94
4.5 Các yếu t liên quan đến ung thư biểu mô tế bào gan .................... 102
Hn chế của đề tài ................................................................................. 108
KT LUN ........................................................................................................ 110
KIN NGH ....................................................................................................... 112
DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN
TÀI LIU THAM KHO
PH LC