BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN THỊ THU PHƢƠNG
NGHIÊN CỨU THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI
TĨNH MẠCH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT PHỤ KHOA
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI - 2023
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN THỊ THU PHƢƠNG
NGHIÊN CỨU THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI
TĨNH MẠCH VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT PHỤ KHOA
Chuyên ngành : Sản phụ khoa
Mã số : 9720105
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. PHẠM BÁ NHA
2. PGS.TS. ĐINH THỊ THU HƢƠNG
HÀ NỘI - 2023
LỜI CẢM ƠN
Với những tình cảm chân thành và lòng biết ơn sâu sắc, cho phép tôi được
gửi lời cảm ơn trân trọng tới:
Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Phụ Sản- Trường Đại
học Y Hà Nội; Ban Giám đốc, Phòng KHTH, Khoa Phụ Sản, Viện Tim Mạch Việt
Nam và các khoa phòng liên quan- Bệnh viện Bạch Mai đã quan tâm, giúp đỡ, tạo
mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và tiến hành nghiên cứu
để tôi có thể hoàn thành luận án này.
Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Phạm
Bá Nha và PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương - những người thầy đã tận tình hướng dẫn,
dìu dắt tôi trong quá trình học tập, công tác chuyên môn nghề nghiệp và tận tâm chỉ
bảo giúp tôi giải quyết nhiều khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện nghiên
cứu, giúp tôi hoàn thành luận án này.
Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong hội đồng cơ sở, phản biện kín và
hội đồng cấp trường. Các thầy cô đã cho tôi nhiều ý kiến đóng góp quý báu, nhiệt
tình chỉ bảo, giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành luận án.
Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô, các anh chị đi trước, bạn bè đồng
nghiệp đã nhiệt tình chỉ bảo, giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và hoàn thành
luận án; cám ơn các bệnh nhân đã đồng thuận tham gia và hỗ trợ trong nghiên cứu.
Sau cùng, từ đáy lòng mình, tôi xin dành trọn vẹn tình yêu thương và lòng
biết ơn trân trọng nhất đến những người thân trong gia đình: cha mẹ cùng các anh
chị em hai bên gia đình, đặc biệt là chồng và hai con thân yêu; bạn bè thân tình, đã
luôn đồng hành, chia sẻ, hỗ trợ, động viên, luôn là động lực và là chỗ dựa vững
chắc để tôi thực hiện và hoàn thành luận án này.
Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2022
Tác giả luận án
Nguyễn Thị Thu Phƣơng
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Nguyễn Thị Thu Phương nghiên cứu sinh khóa 35 Trường Đại học Y
Hà Nội, chuyên ngành Sản phụ khoa, xin cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của
PGS.TS. Phạm Bá Nha và PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được
công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực
và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày 18 tháng 6 năm 2022
NGƢỜI VIẾT CAM ĐOAN
Nguyễn Thị Thu Phƣơng
NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT
ACCP
American College of Chest Physicians
Hiệp hội các Th y thuốc l ng ngực Hoa Kỳ
APLs
APS
Anti Phospho Lipid: kháng thể kháng phospholipid
Hội chứng kháng thể kháng phospholipid
BMI
Body Mass Index
Chỉ số khối cơ thể
BN
Bệnh nhân
ĐMP
Động mạch phổi
ĐTNC
Đối tượng nghiên cứu
HCTH
Hội chứng thận hư
HKTM
Huyết khối tĩnh mạch
HKTMS
Huyết khối tĩnh mạch sâu
HKTMSCD
Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới
LMWH
Low-Molecular Weight Heparin
Heparin trọng lượng phân tử thấp
NICE
National Institute for Health and Clinical Excellence
Viện nghiên cứu sức khoẻ và lâm sàng quốc gia
TC
Tử cung
TF (Tissue Factor)
Yếu tố mô
TM
Tĩnh mạch
TTHKTM (VTE)
Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch
UFH
Unfractioned Heparin
Heparin không phân đoạn
YTNC
Yếu tố nguy cơ