B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
NGUYN NGC
CÁC YU T LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU CHNH PEEP
DA VÀO ÁP LC THC QUN
NGƯỜI BNH SUY HÔ HP CP TIN TRIN
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2024
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TO B Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PH H CHÍ MINH
NGUYN NGC
CÁC YU T LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU CHNH PEEP
DA VÀO ÁP LC THC QUN
NGƯỜI BNH SUY HÔ HP CP TIN TRIN
NGÀNH: HI SC CP CU VÀ CHỐNG ĐỘC
MÃ S: 9720103
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC:
PGS.TS. PHM TH NGC THO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2024
i
LI CẢM ƠN
Tôi xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu Đại học Y
Dược TP. Hồ Chí Minh, Ban Chủ Nhiệm Khoa Y - Đại học Y Dược TP. Hồ
Chí Minh, Lãnh đạo Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, Phòng Đào
tạo sau Đại học Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, Ban Chủ nhiệm cùng tập
thể Quý Thầy Bộ môn Hồi sức cấp cứu Chống độc - Đại học Y Dược
TP. Hồ Chí Minh đã luôn góp ý xây dựng, tạo điều kiện tối đa cho tôi từ lúc
xây dựng đề cương, cho đến lúc tiến hành thu thập sliệu cũng như hoàn thành
luận án này.
Tôi xin được trân trọng bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc đến
PGS.TS Phạm Thị Ngọc Thảo, người đã trực tiếp hướng dẫn và dành thời gian
tận tình giúp đỡ tôi trong sut quá trình thực hiện đề tài.
Cuối cùng, tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè,
các đồng nghiệp đã luôn h trợ động viên tôi để hoàn thành luận án.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 09 năm 2024
Học viên
Nguyễn Ngọc Tú
ii
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên NGUYN NGC TÚ, nghiên cu sinh chuyên ngành Hi sc cp
cu và chống độc, khóa 2019 - 2022, xin cam đoan:
(1) Lun án do chính bn thân tôi thc hiện, i s hướng dn của người
hướng dn khoa hc PGS.TS Phm Th Ngc Tho;
(2) Các tài liu tham khảo được tôi xem xét, chn lc k ng, trích dn
lit kê tài liu tham kho đầy đủ;
(3) Kết qu trình y trong luận án được hoàn thành da trên các kết qu
nghiên cu ca bn than tôi các kết qu ca nghiên cứu y chưa được dùng cho
bt c đề tài cùng cp nào khác.
Tp. H Chí Minh, ngày … tháng 09 năm 2024
Người hướng dn Tác gi thc hin
PGS.TS Phm Th Ngc Tho Nguyn Ngc Tú
iii
MC LC
Trang
Trang ph bìa
Li cảm ơn .................................................................................................................. i
Lời cam đoan .............................................................................................................. ii
Danh mc viết tắt và đối chiếu thut ng Anh Vit ................................................ v
Danh mc bng ......................................................................................................... ix
Danh mc hình .......................................................................................................... xi
Danh mc biểu đồ .................................................................................................... xii
Danh mục sơ đồ ....................................................................................................... xiii
ĐẶT VN Đ ............................................................................................................ 1
MC TIÊU NGHIÊN CU ..................................................................................... 3
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIU .................................................................. 4
1.1. Tng quan v hi chng suy hô hp cp tiến trin .......................................... 4
1.2. Điều tr hi chng suy hô hp cp tiến trin .................................................... 9
1.3. Các phương pháp tính áp lực xuyên phi theo áp lc thc qun .................. 12
1.4. K thuật đo áp lc thc qun ......................................................................... 18
1.5. S dng áp lc xuyên phổi trong cài đt PEEP ngưi bnh suy hô hp
cp tiến trin ................................................................................................... 23
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU .................. 33
2.1. Thiết kế nghiên cu ....................................................................................... 33
2.2. Đối tưng nghiên cu .................................................................................... 33
2.3. Thời gian và đa đim nghiên cu ................................................................. 34
2.4. C mu nghiên cu ........................................................................................ 34
2.5. Xác định các biến s độc lp và ph thuc .................................................... 35
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thp s liu ...................................... 40
2.7. Quy trình nghiên cu ..................................................................................... 45