Máy phát đồng vị phóng xạ sử dụng trong ghi hình Positron Emission Tomography (PET)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

8
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Máy phát đồng vị phóng xạ sử dụng trong ghi hình Positron Emission Tomography (PET) trình bày khái quát về các loại máy phát đồng vị phóng xạ sử dụng trong ghi hình Positron Emission Tomography - PET.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Máy phát đồng vị phóng xạ sử dụng trong ghi hình Positron Emission Tomography (PET)

XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ MÁY PHÁT ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠSỬ DỤNG TRONG GHI HÌNH POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY (PET) NGUYỄN CÔNG ĐỨC1 TÓM TẮT Trong bài báo này chúng tôi trình bày khái quát về các loại máy phát đồng vị phóng xạ sử dụng trong ghi hình Positron Emission Tomography - PET. Hiện tại, một số bệnh viện trong nước được trang bị đồng bộ gồm một máy ghi hình PET/CT và một máy gia tốc vòng cyclotron cùng các thiết bị sản xuất dược chất phóng xạ; phần lớn còn lại chỉ đơn thuần trang bị máy ghi hình PET/CT. Đối với những cơ sở chỉ trang bị máy ghi hình PET/CT việc sử dụng các dược chất phóng xạ phát positron như Fluor-18 (18F), Carbon-11 (11C), Nitrogen-13 (13N) và Oxygen-15 (15O) phụ thuộc chủ yếu vào các nơi cung cấp và sẽ không chủ động trong việc chẩn đoán. Giải pháp thích hợp cho các cơ sở này là việc sử dụng các loại máy phát đồng vị phóng xạ Strontium-82/Rubidium-82 (82Sr/82Rb) và Germanium-68/Gallium-68 (68Ge/68Ga) để cung cấp các dược chất phóng xạ 82Rb và 68Ga nhờ vào việc tách chiết và đánh dấu để điều chế các dược chất phóng xạ có các tiêu chuẩn chất lượng phù hợp, đáp ứng các yêu cầu ghi hình phân tử trong lĩnh vực chẩn đoán các bệnh lý ung thư, tim mạch và thần kinh. Từ khóa: Dược phẩm phóng xạ cho PET, Máy gia tốc vòng cyclotron, Máy phát đồng vị phóng xạ, 82Sr/82Rb, 68Ge/68Ga. ABSTRACT Radioisotope generators for positron emission tomography imaging (pet) In this paper we present an overview of radioisotope generators used in Positron Emission Tomography Imaging - PET. At present, some hospitals are fully equipped including a PET/CT scanner and a cyclotron with the equipment for the production of radiopharmaceuticals; the others are equipped only with PET/CT scanner. For facilities equipped only with PET/CT scanner, the use of positron-emitting radiopharmaceuticals such as Fluoride-18 (18F), Carbon-11 (11C), Nitrogen-13 (13N) and Oxygen-15 (15O) depends mainly on the providers and will not be active in the diagnosis. The appropriate solution for these facilities is the use of radioisotope generators of Strontium-82/Rubidium-82 (82Sr/82Rb) and Germanium-68/Gallium-68 (68Ge/68Ga) to provide the radioisotopes of 82Rb and 68Ga by the elution and labelling for the preparation of radiopharmaceuticals with the good quality to meet the requirements of molecular imaging in the diagnosis of the oncology, cardiology and neurology. Keywords: PET radiopharmaceuticals, Cyclotron, Radioisotope generators, 82Sr/82Rb, 68Ge/68Ga. GIỚI THIỆU kết luận chính xác trong chẩn đoán và theo dõi điều trị nhiều loại bệnh trong các lĩnh vực ung bướu, thần Ngày nay với sự phát triển các thiết bị ghi hình kinh và tim mạch. hiện đại PET/CT, nhiều chi tiết về quá trình chuyển hóa và giải phẫu của cơ thể được thu nhận trong Từ năm 2009, một số Bệnh viện lớn trong cả cùng một lần ghi hình. Đây là một thiết bị chẩn đoán nước đã xây dựng và thành lập các Trung tâm kỹ thuật cao, giúp cho Bác sĩ có thể đưa ra những PET/CT và máy gia tốc vòng cyclotron cùng các thiết bị hiện đại sản xuất và kiểm tra chất lượng dược 1 Đơn vị PET-CT và Cyclotron, Khoa Y học Hạt nhân - Bệnh viện Chợ Rẫy Phối hợp Khoa Y học Hạt nhân - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 195
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ phẩm phóng xạ, đưa ngành Y học hạt nhân Việt nam máy phát phóng xạ và phân rã thành những đồng vị chuyển sang giai đoạn mới trong việc sử dụng dược phóng xạ con như các máy phát đồng vị phóng xạ chất phóng xạ có đời sống ngắn. 82Sr/82Rb, 68Ge/68Ga và được tách chiết hàng ngày, hoặc nhiều lần trong ngày. Những hạt nhân phóng xạ sử dụng trong ghi hình PET có thời gian bán hủy vật lý quá ngắn (từ 2 CÁC BỆNH VIỆN TRANG BỊ MÁY GHI HÌNH phút đối với 15O, đến dài nhất là 110 phút đối với 18F) PET/CT TRONG CẢ NƯỚC nên chỉ có thể sử dụng tại chính nơi có máy gia tốc, Từ năm 2009 đến nay, nhiều bệnh viện đã và chúng không thể được cung cấp cho những nơi xa đang trang bị máy ghi hình PET/CT và máy gia tốc vì phân rã nhanh. Vì thế, đối với những cơ sở không vòng. Trong tương lai gần, với sự phát triển của Y tự sản xuất dược chất phóng xạ, còn có nguồn hạt học hạt nhân, nhiều cơ sở PET/CT sẽ được hình nhân phóng xạ thứ cấp, đó là những hạt nhân phóng thành nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán cho người xạ có thời gian sống ngắn được tách chiết từ những bệnh. máy phát đồng vị phóng xạ, trong đó những đồng vị mẹ có thời gian sống dài được nạp vào hệ thống Bảng 1. Các Bệnh viện có trang bị máy ghi hình PET/CT Hệ thống thiết bị Bệnh viện và Đơn vị: STT Ngày đưa vào sử Máy gia tốc vòng - Trung tâm, Khoa. Máy ghi hình PET/CT dụng hệ thống Cyclotron PET/CT Bệnh viện Chợ rẫy, Đơn vị PET-CT và PET/CT Biograph. Máy gia tốc Eclipse HP, 01 Thành phố Hồ Chí Cyclotron, Khoa Y Học Hạt 15/3/2009 Siemens, USA Siemens. USA. Minh. nhân. Bệnh viện Bạch Mai, Trung tâm Y học hạt nhân PET/CT Biograph. 02 8/2009 Hà nội. và Ung bướu. Siemens, USA Máy gia tốc MINItrace, Bệnh viện Hữu Nghị Trung tâm chẩn đoán hình PET/CT Discovery 03 GE Healthcare. USA. 13/02/2009 Việt Đức, Hà nội. ảnh và Y học hạt nhân. 710. Hãng GE, USA (9,6 MeV) Bệnh viện Quân đội PET/CT Discovery Máy gia tốc Cyclone® 04 Khoa Y Học Hạt nhân. 10/2009 108, Hà nội. 710. Hãng GE, USA 30 (30 MeV) IBA, Bỉ. Bệnh viện 115, Trung tâm Ung bướu và y PET/CT Biograph. 05 Thành phố Hồ Chí 11/5/2012 học hạt nhân. Siemens, USA Minh. Bệnh viện Quân đội Trung tâm Chẩn đoán và PET/CT GEMINI TF. 06 175, Thành phố Hồ 31/5/2012 điều trị ung bướu. Philips, USA Chí Minh. Trung tâm Khu vực miền Máy gia tốc Kotron 13. Bệnh viện Đà Nẵng, PET/CT Discovery 710. 07 Trung về Y học hạt nhân Samyoung Unitech, 10/9/2014 Thành phố Đà Nẵng. Hãng GE, USA và Xạ trị. Korea. Bệnh viện Quân đội Trung tâm Ung bướu và Y PET/CT Discovery Hãng 08 8/2015 103, Hà nội. học hạt nhân. GE, USA Bệnh viện K, Cơ sở PET/CT Discovery IQ 09 02/6/2017 Tân Triều. Hà nội. Hãng GE. Bệnh viện Ung Bướu, PET/CT Discovery IQ. 10 09/8/2017 Hà nội. Hãng GE, USA 11 Bệnh viện Đa Khoa PET/CT Biograph. Máy gia tốc Cyclone® Chưa đưa vào sử Kiên Giang. Siemens, USA 18/9 IBA, Bỉ. dụng CÁC HẠT NHÂN PHÓNG XẠ SẢN XUẤT TỪ MÁY GIA TỐC Các hạt nhân phóng xạ có thời gian sống ngắn Ngày nay, việc sản xuất các hạt nhân phóng xạ với thời gian sống ngắn từ các máy gia tốc (Hình 1), và sử dụng chúng trong lâm sàng được quan tâm đáng kể là nhờ có các hệ thống ghi hình positron emission 196 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ tomography (PET). Các hạt nhân phóng xạ then chốt là 11C, 13N, 15O và 18F, phân rã bằng việc phát xạ positron, tạo ra bức xạ photon 511 keV do hủy cặp (Bảng 1). Bảng 2. Các hạt nhân phóng xạ sử dụng để tổng hợp các dược chất phóng xạ dùng ghi hình PET Phát điện tử Phát photon Thời gian Hạt nhân Năng Năng lượng Xác Kiểu Năng Phản ứng hạt bán phân Kiểu phóng xạ lượng cực trung bình suất phân lượng Xác nhân rã (T1/2) phân rã suất (%) đại, (MeV) (MeV) (%) rã (MeV) 14 N(p,)11C Carbon-11 20,39 min β + 0,9601 0,3856 99,76  0,511 199,5 11 B(p,n)11C (11C) 10 B(d,n)11C 16 Nitrogen-13 O(p,)13N 9,96 min β+ 1,1985 0,4918 99,80  0,511 199,6 (13N) 12 C(d,n)13N 14 N(d,n)15O Oxygen-15 2,03 min β+ 1,7319 0,7352 99,9  0,511 199,8 15 N(p,n)15O (15O) 16 O(p,d)15O 18 O(p,n)18F 16O(3He,p)1 Fluor-18 8F 109,7 min β+ 0,6335 0,2498 96,7  0,511 193,5 (18F) 20Ne(d,)18 F Fluor-18 [18F] Fluor-18 có thời gian bán rã vật lý là 109,7 phút. Fluor-18 được sử dụng để tổng hợp 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose ([18F]FDG) dùng chủ yếu trong ghi hình nhiều dạng của khối u, [18F]FDOPA ghi hình khối u thần kinh nội tiết, u não, [ 18F]FLT theo dõi sự phát triển của tế bào ung thư, [18F]FET trong chẩn đoán u não, [18F]FES ghi hình ung thư vú và Na18F được sử dụng rộng rãi cho ghi hình di căn xương. Carbon-11 [11C] Carbon-11 có thời gian bán rã vật lý là 20,39 phút. 11CO, 11CO và 11CH4 thông thường là những tiền chất cho việc điều chế các hợp chất hữu ích về mặt lâm 2 sàng khác nhau, chẳng hạn như [11C]Palmitate cho hình ảnh tưới máu cơ tim bằng PET, [11C]Acetate ghi hình sự chuyển hóa oxi hóa trong tim, [11C]Methionine trong vận chuyển amino acid, khối u. Nitrogen-13 [13N] Nitrogen-13 có thời gian bán rã vật lý là 9,96 phút và thường được sử dụng dưới dạng 13NH3. 13NH dưới dạng ion 13NH4+ được sử dụng chủ yếu cho ghi hình tưới máu cơ tim trên máy PET. 3 13NH 3 cũng được sử dụng để đánh dấu glutamine và asparagine để đánh giá khả năng sống còn của mô. Oxygen-15 [15O] Oxygen-15 có thời gian bán rã vật lý là 2,03 phút. C15O và C15O2, được sử dụng cho đánh dấu các hemoglobin và các khảo sát lâm sàng ở phổi và tim. Nước oxygen-15 H215O được chuẩn bị bằng cách pha trộn bia N2 với khí H2 và sau khi chiếu xạ xong, hơi nước oxygen-15 được bắt giữ trong dung dịch nước muối sinh lý, lọc vô trùng qua màng lọc millipore 0,22µm và thường được sử dụng cho các nghiên cứu tưới máu não và tưới máu cơ tim. TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 197
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ Hình 1. Các loại máy gia tốc sản xuất các đồng vị phóng xạ phát positron Máy gia tốc Cyclone® 18/9 IBA, Máy gia tốc Cyclone® 30 (30 MeV) Máy gia tốc Kotron 13. KIRAMS, Bỉ.(Proton 18 MeV/deuteron 9 IBA, Bỉ Hàn quốc. (13 MeV) MeV). Máy gia tốc HM 20. Sumitomo Máy gia tốc PETtrace 700GE Máy gia tốc Eclipse HP, Heavy Industries, Ltd. Nhật. Healthcare. Hoa kỳ. (9,6 MeV) Siemens. Hoa kỳ. (11 MeV) Hình 2. Các loại máy ghi hình PET/CT PET/CT Discovery 710. GE PET/CT Discovery IQ. GE Healthcare. PET/CT Gemini-GXL16. Healthcare. Hoa kỳ Hoa kỳ Philips, Hoa kỳ PET/CT Biograph TruePoint PET/CT Biograph™ mCT Siemens. PET/CT elesteion™ PUREViSION Siemens. Hoa kỳ. Hoa kỳ Edition Toshiba, Hoa kỳ 198 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ CÁC MÁY PHÁT ĐỒNG VỊ PHÓNG XẠ Hình 3. Máy phát đồng vị phóng xạ 82Sr/82Rb Các đồng vị phóng xạ phát positron sử dụng trong ghi hình PET có thời gian sống quá ngắn, để thuận tiện, người ta đã phát triển những hệ thống có thể tách chiết tại chỗ những đồng vị phóng xạ từ những máy phát đồng vị phóng xạ, trong đó những đồng vị mẹ có thời gian sống dài được nạp vào hệ thống cột hấp thụ trong máy và phân rã thành những đồng vị phóng xạ con như các máy phát đồng vị phóng xạ 82Sr/82Rb, 68Ge/68Ga. Máy phát đồng vị phóng xạ 82Sr/82Rb Cardiogen-82® là máy phát đồng vị phóng xạ Strontium-82/Rubidium-82 (82Sr/82Rb), chứa Máy phát đồng vị phóng Máy phát đồng vị phóng Strontium-82 ( Sr) đã được sản xuất từ máy gia tốc 82 xạ 82Sr/82Rb BRACCO, xạ 82Sr/82Rb Jubilant bằng cách bắn phá proton lên hạt nhân molybdenum Hoa kỳ DraxImage Inc. Mo(p,spall)82Sr hoặc bởi phản ứng 85Rb(p,4n)82Sr và Canada. được hấp thụ trên cột oxid thiếc trong một hệ thống che chắn bằng chì. Máy phát đồng vị phóng xạ 68Ge/68Ga Đồng vị phóng xạ Rubidium-82 (82Rb, T1/2=75 s) Sản xuất đồng vị phóng xạ Germanium-68 (68Ge) được sản xuất bởi sự phân rã của đồng vị phóng xạ Đồng vị phóng xạ Germanium-68 (68Ge, Strontium-82 (82Sr, T1/2=25 d). T1/2=270,95 d) được sản xuất từ máy gia tốc với Hoạt độ phóng xạ của dung dịch tiêm 82RbCl vô năng lượng proton từ 12 MeV tới 30 MeV, thông qua trùng, không chứa chất gây sốt thu được trong mỗi các phản ứng: 69Ga(p,2n)68Ge; natZn(a,x)68Ge; lần tách chiết bằng dung dịch NaCl 0,9% sẽ phụ natGa(p,x)68Ge. thuộc vào hoạt độ phóng xạ của đồng vị mẹ 82Sr nạp Đồng vị phóng xạ 68Ga vào trong máy phát. Trong tự nhiên, Gallium có 2 đồng vị bền là Dung dịch tiêm 82RbCl có thể được chiết sau 69Ga (độ phổ biến là 60,11%) và 71Ga (độ phổ biến là mỗi 10-15 phút với hiệu suất chiết đạt tối đa. 39,89%). 69Ga được chiếu xạ trên máy gia tốc để sản xuất đồng vị 68Ge (T1/2=270,95 d), đồng vị này Hiệu suất chiết cao ở tốc độ dòng chảy cao, khi được dùng để sản xuất máy phát đồng vị phóng xạ chiết với tốc độ 50mL/phút, dung dịch chiết của máy 68Ge/68Ga. phát đồng vị phóng xạ chứa không quá 0,74 MBq 82Sr và không quá 7,4 MBq 85Sr trên 37 MBq dung Trong máy phát đồng vị phóng xạ 68Ge/68Ga, dịch tiêm 82RbCl và không quá 1 microgram thiếc 68Ge sẽ phân rã thành đồng vị phóng xạ con trên mỗi mL dung dịch chiết. Gallium-68 (68Ga, T1/2=67,71 min), tiếp theo 68Ga sẽ phân rã thành đồng vị bền 68Zn. 68Ga là đồng vị phát Máy phát đồng vị phóng xạ có thời gian sử positron với năng lượng cực đại là 1,899 MeV xác dụng 8 tuần. suất 87,7% và bức xạ photon 511 keV do hủy cặp, Dung dịch tiêm Rubidium clorua (82RbCl) là một xác suất 177,8 %. tác nhân ghi hình tưới máu cơ tim trên máy PET rất Máy phát đồng vị phóng xạ 68Ge/68Ga được hữu hiệu trong việc phân biệt cơ tim bình thường và quan tâm bởi vì chúng cho phép điều chế đơn giản bất thường ở những bệnh nhân nghi ngờ bị nhồi và nhanh các dược chất phóng xạ để ghi hình PET máu cơ tim. và các peptid đánh dấu với 68Ga hứa hẹn nhiều trong việc ghi hình các khối u thần kinh nội tiết - NETs (Neuroendocrine tumors). Ngoài ra 68Ga còn được sử dụng trong việc đánh giá tính toàn vẹn hàng rào máu não cũng như việc định vị các khối u trong ghi hình PET. TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 199
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ Các loại máy phát đồng vị phóng xạ 68Ge/68Ga. Máy phát đồng vị phóng xạ 68Ge/68Ga là một hệ thống dùng để chiết đồng vị phóng xạ 68Ga, phát positron (β+) từ hạt nhân mẹ 68Ge. 68Ge được hấp thụ trên cột thủy tinh có chứa chất hấp thụ. Cột máy phát được đặt trong hệ thống che chắn bằng tungsten. Sử dụng dung dịch chiết HCl để tách 68Ga ra khỏi đồng vị mẹ 68Ge. Với thời gian bán rã vật lý của 68Ge là 271 ngày, máy phát đồng vị có thể được sử dụng trong thời gian 9 tháng. Hình 4. Một số máy phát đồng vị phóng xạ Máy phát đồng vị 68Ge/68Ga. ITM Isotopen 68Ge/68Ga. Technologien München AG. Đức Hình 5. Cấu trúc điển hình của một máy phát đồng vị 68Ge/68Ga. Máy phát đồng vị 68Ge/68Ga. Cyclotron Co Ltd, Obninsk, Nga Máy phát đồng vị 68Ge/68Ga IDB Holland bv - Hà Lan: Eckert & Ziegler Radiopha rma GmbH. 1. Tay nắm; 8. Nút có lỗ xuyên; 2. Phần che chắn bên trên; 9. Cột của máy phát đồng vị; 3. Phần vỏ che chắn phía 10. Phần thân che chắn; trên; 11. Phần che chắn bên 4. Catheter đường vào của dưới; dung dịch chiết; 12. Phần vỏ che chắn phía 5. Nút bịt; dưới; 6. Dây nối thêm; 13. Catheter đường ra của sản phẩm chiết; 7. Nút giữ catheter; CÁC DƯỢC CHẤT PHÓNG XẠ DÁNH DẤU 68 GA Máy phát đồng vị 68Ge/68Ga. Ngày nay 68Ga được sử dụng rộng rãi trong ghi Institute for Radioelements, Belgium. Bỉ hình PET. Hội nghị dành riêng cho dược chất phóng xạ Gallium-68 và Peptide Receptor Radionuclide 200 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ Therapy (PRRT) gọi là “World Congress - Hình 7. Hình ảnh ghi được khi tiêm 68Ga-DOTATOC Theranostics - 68Ga & PRRT” được tổ chức hàng và 68Ga-PSMA năm. Các peptide đánh dấu 68Ga đã được công nhận là những dược phẩm phóng xạ mới cùng với việc tập trung nhanh vào tế bào đích và cũng được đào thải nhanh khỏi máu. 68Ga-DOTATOC, 68Ga-DOTATATE, 68Ga- DOTANOC là các dược phẩm phóng xạ nổi bật nhất hiện đang được sử dụng để chẩn đoán hình ảnh và phân biệt tổn thương của các thụ thể somatostatin khác nhau trong các bệnh khối u thần kinh nội tiết (neuroendocrine tumors - NETs). Bên cạnh đó một tác nhân mới của kháng Hình ảnh di căn xương so sánh 68Ga-DOTATOC với nguyên màng tế bào tuyến tiền liệt (Prostate-specific các dược chất phóng xạ khác membrane antigen - PSMA) đánh dấu với 68Ga, 68Ga-PSMA mang lại những lựa chọn đầy hứa hẹn cho chẩn đoán PET/CT của ung thư tuyến tiền liệt (PCa) và di căn của nó. Phương pháp đánh dấu 68Ga vào PSMA được tiến hành đơn giản, PSMA được cung cấp dưới dạng các KIT có sẵn (giống các KIT đánh dấu với đồng vị phóng xạ Technetium- 99m, trong ghi hình trên máy SPECT. Hình 6. Một số Module sử dụng để đính kết 68Ga với các peptid Hình ảnh 68Ga-PSMA PET/CT TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Nguyễn Công Đức, “Các dược chất phóng xạ và máy phát đồng vị phóng xạ sử dụng trong ghi hình Positron Emission Tomography”. Hội thảo Khoa học về Ung bướu tại Cần Thơ lần VII. Tạp chí Ung thư học Việt nam. Số 3-2013: Trang 226-238. 2. IAEA-TECHNICAL REPORTS SERIES No. 468 “Cyclotron Produced Radionuclides: Physical Characteristics and Production Methods”. INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, VIENNA, February 2009. 3. IAEA-TRS465 “Cyclotron Produced Radionuclides: Principles and Practice”. INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, VIENNA, November 2008. 4. http://samyoungunitech.com/index.php/cyclotron/ Các loại module đánh dấu 68Ga với các Peptid 5. http://www.ire.eu/our- activities/radiopharmaceutical-products 6. Isabel Rauscher, Tobias Maurer, Wolfgang P. Fendler, Wieland H. Sommer, Markus Schwaiger and Matthias Eiber “68Ga-PSMA ligand PET/CT TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 201
XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ in patients with prostate cancer: How we review 8. Sangeeta Ray Banerjee, Ph.D. and Martin G. and report”. Cancer Imaging (2016) 16:14 Pomper, M.D., Ph.D. Russell H. Morgan “Clinical Applications of Gallium-68”. Appl Radiat Isot. 7. Tobias Maurer, Matthias Eiber, Markus June 2013; 0: pp. 2-13. Schwaiger and Jürgen E. Gschwend1 “Current use of PSMA-PET in prostate cancer 9. http://www.wcga68.org/ management”. Urology, Vol. 13, April 2016, pp. 226-235. 202 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM