Mùa lạnh đề phòng viêm phổi trẻ em

Chia sẻ: Viem Chinhlaem | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

117
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cứ đến mùa lạnh bệnh viêm nhiễm cấp đường hô hấp lại tăng lên, tỷ lệ tử vong ước tính 3 triệu trẻ dưới 5 tuổi. Theo tổ chức y tế thế giới thì tỷ lệ trẻ em bị tiêu chảy, viêm phổi, sởi, sốt rét và suy dinh dưỡng rất cao và họ đã cảnh báo trong vòng 10 20 năm tới các bệnh trên là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em. Qua khuyến cáo ta thấy sự phấn đấu của bệnh viện Nhi Đồng I, hạ tỷ lệ tử vong các bệnh hô hấp từ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Mùa lạnh đề phòng viêm phổi trẻ em

Mùa lạnh đề phòng viêm phổi trẻ em Cứ đến mùa lạnh bệnh viêm nhiễm cấp đường hô hấp lại tăng lên, tỷ lệ tử vong ước tính 3 triệu trẻ dưới 5 tuổi. Theo tổ chức y tế thế giới thì tỷ lệ trẻ em bị tiêu chảy, viêm phổi, sởi, sốt rét và suy dinh dưỡng rất cao và họ đã cảnh báo trong vòng 10 - 20 năm tới các bệnh trên là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em. Qua khuyến cáo ta thấy sự phấn đấu của bệnh viện Nhi Đồng I, hạ tỷ lệ tử vong các bệnh hô hấp từ 2,15% (1990) còn 1,14% (1993) là vô cùng quý giá. Tổ chức y tế thế giới xếp nhóm viêm phổi (VP) gồm: Viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy phổi. Kháng thể từ mẹ truyền sang con chủ yếu trong 10 tuần cuối thời kỳ có thai do đó
trẻ đẻ non sẽ nhận ít kháng thể nên dễ bị nhiềm khuẩn nói chung hay viêm phổi nói riêng. Trẻ sơ sinh đường hô hấp hẹp và ngắn (dễ bị tắc, viêm lan tỏa), niêm mạc có nhiều mao mạch (dễ bị phù nề, xuất tiết) v.v... khi viêm phổi hay bị suy hô hấp, ngùng thở, kiệt sức. Môi trường ô nhiễm bởi khói bếp, khói thuốc lá, khói các nhà máy hay những nơi khác. Viêm phổi có thể do vi khuẩn (tụ cầu, liên cầu, phế cầu v.v...), virus (như RSV, cúm, sởi v.v...), nấm (Candida Albican), nằm bất động lâu ngày v.v. Có tác giả cho rằng nguyên nhân do virus chiếm phân nữa các trường hợp viêm phổi. Vi khuẩn gây bệnh bình thường sống ở mũi, họng, vật dụng (quần áo, chăn, chiếu v.v...) khi điều kiện thuận lợi (trời lạnh, suy dinh dưỡng, nơi ở ẩm thấp v.v...) thì gây bệnh. Viêm phổi do virus lây lan nhanh, không có thuốc đặc trị, dễ bị bội nhiễm, thời gian điều trị kéo dài, tốn kém nhiều. Như đã nói ở phần trên, đặc điểm cơ thể trẻ em rất dễ bị viêm phổi trong mùa lạnh. Đối với trẻ sơ sinh và dưới 1 tuổi, dấu hiệu nhiễm khuẩn không điển hình dễ lẫn lộn với các bệnh khác đường hô hấp khác, làm cho người ta dễ bỏ
qua. Nôn trở, ăn ít hay bỏ bú, tiêu chảy. Nhiều khi ngủ li bì, thay tả lót không thức. Thỉnh thoảng chảy nước mũi, hắt hơi, ho, khò khò, thở hơi nhanh và nồng. Sốt thất thường, nếu có thì không cao (37 - 78oC). Trẻ sinh non, có dị tật bẩm sinh hầu như không sốt, có khi còn hạ dẳng khác. Cần theo dõi và phát hiện các triệu chứng trong thời kỳ này để điều trị sẽ đạt hiệu quả cao, nếu không, đưa đến tình trạng: Thở rên, có cơn ngừng thở, tim nhanh, tím tái quanh môi (khi khóc), cách mũi phập phồng, rút lõm lồng ngực, vật vã, co giật, chướng bụng, sốt cao (trên 390C) v.v. điều trị tốn kém nhiều nhưng kết quả không chắc chắn. Trẻ lớn, dấu hiệu viêm phổi rõ ràng, dễ phát hiện: Sốt 39 - 400C, thở nhanh nhưng không sâu, co kéo lõm ức và khoang liên sườn, xanh tím môi và đầu chi, ho khan màng não hay đau bụng (dễ lầm với viêm ruột thừa), viêm khớp nhiễm trùng, đau ngực, do virus: thường đau cơ, ngoại ban, viêm kết mạc, viêm họng, loét miệng, tiêu chảy. Để xác định chắc chắn bệnh viêm phổi, ngoài các chứng ở trên cần nghe phổi (có ran ấm hay nổ, thổi ống, gõ đục), xét nghiệm
(thường bạch cầu tăng cao), chụp phổi (nhiều đám mờ rãi rác, to nhỏ không đều ở 2 phế trường), làm kháng sinh đồ. Không để trẻ bị lạnh nhất là lúc thời tiết thay đổi, gió mùa đông bắc v.v... bằng cách mặc đủ ấm, ra khỏi nhà buổi sáng phải choàng khăn cổ, đội mũ, đi dép hoặc giầy. Không nên để trẻ thức khuya hay dậy sớm quá. Cho trẻ ăn đầy đủ (thịt, cá, rau, quả), không để khát nước... Khi phát hiện trẻ ho, sổ mũi, sốt v.v... phải đưa đi khám bệnh, không được tự mua thuốc để uống. Tùy theo tuổi, mùa trong năm, người nhà phải đem trẻ tiêm ngừa đúng lịch do cơ quan y tế đề ra. Nơi ở phải thông thoáng, tránh gió lùa, xa các nhà máy, công trường. Khi hút thuốc lá không được đến gần các cháu, nên hút ở phòng riêng. Bồng bế trẻ ở tư thế dễ ho, khạc nhỗ, chảy nước mũi. Khó thở nhiều (nhịp thở trên 60 lần/phút) cho thở oxy ấm bằng ống thông mũi họng, ều chụp đầu v.v... Sốt cao, lau mát, uống nhiều nước (nếu không uống được cho qua thông dạ dày) hay Paracetamol 0,05g/kg/ngày.
Trong phổi do vi khuẩn có thể uống: Amoxicllline, Rovamycine, Unasyn, Zitromax, trường hợp nặng thì tiêm Benzyl Pénicillin + Gentamycin, Cefobis, Rocéphine. Kháng sinh luôn là thuốc điều trị đặc hiệu các viêm phế quản phổi (viêm phổi) ở trẻ dưới 3 tuổi đủ nguyên nhân do virus. Dùng mọi biện pháp làm thông đường thở để giảm khó thở và cho oxy vào tận phổi, cách đơn giản và đạt hiệu quả cao là vỗ rung liệu pháp hô hấp. Nếu trẻ co giật, quấy khóc cho Valium (Seduxen) 1 - 2 mg x 2 lần/ngày. Tỷ lệ tử vong do viêm phổi ở trẻ em còn khá cao, nhất là các nước nghèo nàn, lạc hậu. Với điều kiện nước ta hiện nay cố gắng giữ ấm cho trẻ trong mùa lạnh và cho ăn no là đạt hiệu quả phòng bệnh. Cơ quan y tế phải tổ chức tốt công tác tiêm ngừa nhất là vùng sâu, vùng xa, miền núi. Viêm phổi không đáng sợ nếu ta biết các phòng bệnh và trị kịp thời.