Giới thiệu tài liệu
Luận án tiến sĩ nghiên cứu về sự biến đổi di truyền của một số gene kháng thuốc và mối liên quan đến kháng Dihydroartemisinin - Piperaquine (DHA-PPQ) ở chủng ký sinh trùng Plasmodium falciparum tại các tỉnh có lưu hành bệnh sốt rét ở Việt Nam. Mục tiêu của luận án là xác định các yếu tố di truyền liên quan đến kháng thuốc, đánh giá hiệu quả điều trị của DHA-PPQ và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu lực của thuốc.
Đối tượng sử dụng
Luận án này hướng đến các nhà nghiên cứu, các nhà hoạch định chính sách y tế và các chuyên gia y tế công cộng quan tâm đến bệnh sốt rét và tình hình kháng thuốc ở Việt Nam.
Nội dung tóm tắt
Luận án này tập trung vào nghiên cứu sự biến đổi di truyền của các gene kháng thuốc (pfK13, pfpm2, pfEXO) ở ký sinh trùng sốt rét P. falciparum tại các tỉnh Gia Lai, Đắk Lắk, Đắk Nông và Bình Phước. Nghiên cứu cũng đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ DHA-PPQ, một liệu pháp phổ biến trong điều trị sốt rét không biến chứng. Các kết quả chính bao gồm:
1. **Tần số đột biến**: Xác định tần suất đột biến C580Y trên gen pfK13 (91.3%), sự thay đổi số lượng bản sao gen pfpm2 (51.0%), và đột biến E415G trên gen pfEXO (76.1%). Sự khác biệt về tần số đột biến giữa các tỉnh được ghi nhận.
2. **Hiệu quả điều trị**: Đánh giá hiệu quả điều trị của DHA-PPQ, ghi nhận tỷ lệ bệnh nhân dương tính KST vào ngày D3 là 21.7% và tỷ lệ tái phát tích lũy sau 42 ngày là 22.6%. Tỷ lệ ACPR (điều trị thành công) là 50.8%.
3. **Yếu tố liên quan**: Phân tích các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị, cho thấy sự hiện diện đồng thời của đột biến trên nhiều gen làm tăng nguy cơ thất bại điều trị. Mô hình BMA xác định đột biến C580Y là yếu tố quan trọng nhất liên quan đến thất bại điều trị.
4. **Ý nghĩa**: Nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng về tình hình kháng thuốc sốt rét tại Việt Nam, giúp định hướng các biện pháp can thiệp và điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.
