Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tác nhân gây bệnh và kết quả điều trị bệnh Whitmore ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Luận án tiến sĩ y học của Lê Thị Yên tập trung nghiên cứu về bệnh Whitmore ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bao gồm các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tác nhân gây bệnh và kết quả điều trị. Bệnh Whitmore, do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây ra, là một bệnh nhiễm trùng nhiệt đới nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao.

Luận án này cung cấp thông tin hữu ích cho các bác sĩ lâm sàng nhi khoa, nhà vi sinh vật học, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để cải thiện chẩn đoán, điều trị, và phòng ngừa bệnh Whitmore ở trẻ em.

Luận án này trình bày một nghiên cứu toàn diện về bệnh Whitmore ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2017 đến 2023, tập trung vào ba mục tiêu chính:

1. **Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng:** Nghiên cứu đã xác định các đặc điểm về tuổi, giới tính, địa dư, thời gian vào viện, biểu hiện lâm sàng (áp xe góc hàm, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi), và các chỉ số cận lâm sàng (số lượng bạch cầu, tình trạng thiếu máu, số lượng tiểu cầu, CRP). Đáng chú ý, áp xe góc hàm là biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất.

2. **Xác định đặc điểm bộ gen, gen kháng thuốc, và gen độc lực của vi khuẩn B. pseudomallei:** Nghiên cứu đã giải trình tự và phân tích bộ gen của 37 chủng vi khuẩn B. pseudomallei, xác định các kiểu gen (ST), gen kháng kháng sinh (PenA, OXA-59, OXA-57), và gen độc lực (BimA, bsaQ, bsaZ). Một kiểu gen mới chưa được biết đến trước đây cũng đã được phát hiện.

3. **Đánh giá kết quả điều trị:** Nghiên cứu đã đánh giá kết quả điều trị dựa trên kháng sinh ban đầu, thời gian nằm viện, can thiệp ngoại khoa, tình trạng tái phát, diễn biến sốc nhiễm khuẩn và tỷ lệ tử vong. Tỷ lệ khỏi bệnh là 84,4%, trong khi tỷ lệ tử vong là 15,6%, chủ yếu liên quan đến nhiễm khuẩn huyết.

Kết quả nghiên cứu cho thấy sự đa dạng về kiểu gen của B. pseudomallei tại Việt Nam và mối liên hệ giữa các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng với kết quả điều trị. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh thích hợp để cải thiện tiên lượng cho bệnh nhi Whitmore.