BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÂM THẢO CƯỜNG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÂM THẢO CƯỜNG
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
VÀ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN
NGÀNH: NGOẠI KHOA
MÃ SỐ: 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
GS.TS. TRẦN QUYẾT TIẾN
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số
liệu kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố
trong bất kỳ công trình nào khác.
Tác giả
Lâm Thảo Cường
MỤC LỤC
Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ..................................................................................... 3
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 4
1.1. Dịch tễ học và lịch sử bệnh học dị dạng mạch máu ......................................... 4
1.2. Sinh bệnh học dị dạng mạch máu bẩm sinh ..................................................... 5
1.3. Phân loại bất thường mạch máu bẩm sinh ........................................................ 5
1.4. Chẩn đoán dị dạng mạch máu ngoại biên đơn thuần ........................................ 8
1.5. Điều trị dị dạng mạch máu ngoại biên ............................................................ 19
1.6. Đánh giá kết quả điều trị ................................................................................. 28
1.7. Tình hình nghiên cứu hiện nay ....................................................................... 35
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 38
2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................................ 38
2.2. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................................... 38
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu .................................................................. 38
2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu ......................................................................................... 39
2.5. Liệt kê và định nghĩa các biến số.................................................................... 39
2.6. Phương pháp, công cụ đo lường, thu thập số liệu .......................................... 42
2.7. Quy trình nghiên cứu ...................................................................................... 44
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ....................................................................... 62
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu .............................................................................. 63
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 64
3.1. Đặc điểm chung, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của mẫu nghiên cứu ...... 64
3.2. Kết quả trung hạn điều trị can thiệp nội mạch dị dạng tĩnh mạch và động tĩnh
mạch ngoại biên bằng cồn tuyệt đối ...................................................................... 71
3.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ....................................................... 81
Chương 4: BÀN LUẬN ........................................................................................... 86
4.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu ........................................................................ 86
4.2. Kết quả trung hạn điều trị can thiệp nội mạch dị dạng tĩnh mạch và động tĩnh
mạch ngoại biên bằng cồn tuyệt đối ...................................................................... 99
4.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ..................................................... 118
KẾT LUẬN ............................................................................................................ 124
KIẾN NGHỊ ........................................................................................................... 125
DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC