
Nghietn cưuu đav đaunh giau kêut quaw điều trị nội khoa hoại tử vô mạch
chỏm xương đùi bằng phương pháp tiêm nội khớp huyết tương giàu
tiểu cầu tự thân. Kết quả này cho thấy huyết tương giàu tiểu cầu tự
thân có tác dụng giảm đau, cải thiện vận động, khả năng đi lại của
bệnh nhân, hạn chế tiến triển trên phim cộng hưởng từ đối với tổn
thương nhỏ, chỏm xương đùi chưa có gãy xương dưới sụn và ở giai
đoạn sớm của bệnh.
3. Bố cục của luận án
Luận án gồm 123 trang, trong đó phần đặt vấn đề 02 trang, tổng
quan tài liệu 34 trang, đối tượng và phương pháp nghiên cứu 21
trang, kết quả nghiên cứu 31 trang, bàn luận 32 trang, kết luận 02
trang và kiến nghị 01 trang. Luận án có 36 bảng, 10 hình và 8 biểu
đồ; 140 tài liệu tham khảo với 8 tài liệu Tiếng Việt, 132 tài liệu Tiếng
Anh.
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN
1.1. Đại cương bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
1.1.1. Khái niệm về bệnh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
HTVMCXĐ là bệnh có tổn thương hoại tử tế bào xương và tuỷ
xương do bị thiếu máu nuôi dưỡng phần trên chỏm xương đùi
(CXĐ). Kết quả là tế bào xương chết, sụp đổ bề mặt sụn khớp.
1.1.2. Cơ chế bệnh sinh hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
- Chấn thương gây tổn thương động mạch cung cấp máu cho CXĐ
sẽ làm gián đoạn sự tưới máu cho CXĐ, làm chết tế bào xương.
- Cơ chế bệnh sinh không do chấn thương: Thiếu máu cục bộ do
giảm lưu lượng máu, hội chứng khoang trong CXĐ do thiếu máu cục
bộ liên quan đến corticosteroid và rượu, yếu tố di truyền và tiếp xúc
với các yếu tố nguy cơ.
1.1.3. Triệu chứng lâm sàng hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
- Triệu chứng của bệnh nghèo nàn, ít đặc hiệu. Đau khớp háng mang
tính chất cơ học.Giảm vận động khớp háng thường gặp sau khi xuất